案例：患者，男性，32岁。不规则发热、咳嗽、伴间断腹泻、食欲减退及明显消瘦2个月，既往有静脉吸毒史。体格检查：体温38℃，全身淋巴结肿大，质韧、无触痛，能活动。血白细胞4.0×109/L，血清抗-HIV（+）。针对该病人的护理措施，错误的是（    ）

试卷相关题目

• 1案例：患者，男性，32岁。不规则发热、咳嗽、伴间断腹泻、食欲减退及明显消瘦2个月，既往有静脉吸毒史。体格检查：体温38℃，全身淋巴结肿大，质韧、无触痛，能活动。血白细胞4.0×109/L，血清抗-HIV（+）。该病人应采取的隔离措施是（    ）

  A.呼吸道隔离

  B.血液、体液隔离

  C.接触隔离

  D.肠道隔离

  E.血液、体液隔离及保护性隔离

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• 2案例：患者，男性，32岁。不规则发热、咳嗽、伴间断腹泻、食欲减退及明显消瘦2个月，既往有静脉吸毒史。体格检查：体温38℃，全身淋巴结肿大，质韧、无触痛，能活动。血白细胞4.0×109/L，血清抗-HIV（+）。该病人应考虑为（    ）

  A.支气管肺癌

  B.白血病

  C.艾滋病

  D.梅毒

  E.淋病

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• 3案例：男孩，4岁。发热，嗜睡，头痛3天，体温40.2℃，意识呈浅昏迷，颈软，双侧瞳孔缩小，膝反射亢进，巴氏征阳性，周围血象白细胞15×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25，脑脊液无色透明，细胞数100×106/L，多核0.80，单核0.20，糖4.5mmol/L，氯化物120mmol/L，蛋白0.9mmol/L，诊断为流行性乙型脑炎对该患儿应采取的隔离措施是（    ）

  A.接触隔离

  B.消化道感染

  C.血液/体液隔离

  D.虫媒隔离

  E.呼吸道隔离

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• 4案例：男孩，4岁。发热，嗜睡，头痛3天，体温40.2℃，意识呈浅昏迷，颈软，双侧瞳孔缩小，膝反射亢进，巴氏征阳性，周围血象白细胞15×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25，脑脊液无色透明，细胞数100×106/L，多核0.80，单核0.20，糖4.5mmol/L，氯化物120mmol/L，蛋白0.9mmol/L，诊断为流行性乙型脑炎护士在护理该患儿时重点的监护内容是（    ）

  A.高热、头痛、呼吸衰竭

  B.高热、呕吐、呼吸衰竭

  C.高热、昏迷、呼吸衰竭

  D.高热、惊厥、呼吸衰竭

  E.昏迷、惊厥、循环衰竭

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• 5案例：患者，女性，20岁。因“突起高热3天”从发热门诊收入院。查体：体温39.7℃，脉搏120次/分，律不齐，对光反应迟钝，肺部可闻及干、湿啰音，颈强直（+）。初步诊断为“流行性乙型脑炎”。护士在巡视病人的过程中，发现病人出现肢体发紧，双目凝视，考虑为惊厥。处理措施中错误的是（    ）

  A.将病人放置仰卧位，头偏向一侧

  B.松解衣服和领口

  C.将纱布包好的压舌板置于上下磨牙之间

  D.按住病人的上下肢，以免发生坠床和意外伤害

  E.保持病室安静

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• 6案例：患者，男性，34岁。其手部被流浪狗咬伤后没有及时处理、接种狂犬病疫苗，最终导致死亡。不属于人狂犬病诊断依据的是（    ）

  A.有与狂犬病人接触史

  B.病人出现恐水、怕风、躁动、大量流涎等症状

  C.病人脑脊液检查发现白细胞及蛋白增高，糖及氯化物减少

  D.咬人动物已断定有狂犬病

  E.荧光抗体法检查分泌物中的病毒抗原

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• 7案例：患者，男性，34岁。其手部被流浪狗咬伤后没有及时处理、接种狂犬病疫苗，最终导致死亡。手部被咬破，且致伤动物不能确定健康时，正确的处理方法是（    ）

  A.消毒后告知暴露者狂犬病危害后，立即接种狂犬病疫苗即可

  B.立即注射消炎药物，不处理伤

  C.立即处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂，随后接种狂犬病疫苗

  D.立即处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂

  E.用20%的肥皂水和一定压力的流动清水交替彻底清洗，至少15分钟后包扎

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• 8案例：患者，男性，34岁。其手部被流浪狗咬伤后没有及时处理、接种狂犬病疫苗，最终导致死亡。狂犬病护理措施不正确的是（    ）

  A.单间严密隔离

  B.被病人唾液沾染的用品均应消毒，医护人员如有皮肤破损，应戴乳胶手套

  C.须防病人在痉挛发作中抓伤咬伤

  D.病室内保持绝对安静，防止音、光、水、风等刺激；作好监护工作

  E.病人发病期间应当禁食

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• 9案例：患者，女性，21岁。主因突发高热，大便十余次，初为水样便，逐渐为黏液脓血便，收治入院。查体：体温39.5℃，血压79/58mmHg，面色苍白，四肢湿冷，脉搏细数，神志淡漠。根据病人目前情况，护士给予的最紧急护理措施是（    ）

  A.迅速建立静脉通道补液

  B.让病人取平卧位或头低脚高位

  C.密切观察病情

  D.保暖

  E.氧疗

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• 10案例：患者，女性，21岁。主因突发高热，大便十余次，初为水样便，逐渐为黏液脓血便，收治入院。查体：体温39.5℃，血压79/58mmHg，面色苍白，四肢湿冷，脉搏细数，神志淡漠。为进一步确诊，需要做粪便培养，不正确的方法是（    ）

  A.采集新鲜粪便

  B.取黏液脓血部分

  C.可在用抗生素后采集

  D.用无菌容器留取

  E.及时送检

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