案例:患者,女性,20岁。因“突起高热3天”从发热门诊收入院。查体:体温39.7℃,脉搏120次/分,律不齐,对光反应迟钝,肺部可闻及干、湿啰音,颈强直(+)。初步诊断为“流行性乙型脑炎”。护士在巡视病人的过程中,发现病人出现肢体发紧,双目凝视,考虑为惊厥。处理措施中错误的是( )
A.将病人放置仰卧位,头偏向一侧
B.松解衣服和领口
C.将纱布包好的压舌板置于上下磨牙之间
D.按住病人的上下肢,以免发生坠床和意外伤害
E.保持病室安静
试卷相关题目
- 1案例:患者,女性,20岁。因“突起高热3天”从发热门诊收入院。查体:体温39.7℃,脉搏120次/分,律不齐,对光反应迟钝,肺部可闻及干、湿啰音,颈强直(+)。初步诊断为“流行性乙型脑炎”。高热引起惊厥、抽搐时的处理为( )
A.降温,以物理降温为主,药物降温为辅,同时可减低室温
B.以脱水为主,必要时可合并使用肾上腺皮质激素、速尿等
C.使用镇静剂,首选地西泮
D.以吸痰、给氧为主,保持气道通畅,必要时气管切开插管
E.及时处理高热、抽搐、呼吸衰竭
开始考试点击查看答案 - 2案例:患者,女性,58岁。因煤气中毒入院,病人处于浅昏迷状态,脉搏130次/分,皮肤多汗,面色潮红,口唇呈樱桃红色。护士给予吸氧,氧流量是( )
A.持续低流量
B.4~6L/min
C.6~8L/min
D.8~10L/min
E.30%~50%酒精湿化给氧
开始考试点击查看答案 - 3案例:患者,女性,58岁。因煤气中毒入院,病人处于浅昏迷状态,脉搏130次/分,皮肤多汗,面色潮红,口唇呈樱桃红色。协助诊断应进行的检查是( )
A.血常规
B.血液碳氧血红蛋白
C.血胆碱酯酶
D.血氧饱和度
E.血气分析
开始考试点击查看答案 - 4案例:患者,女性,28岁。日晒后面部红斑,诊断为系统性红斑狼疮。使用该药物需要特殊注意的是( )
A.定期复查血常规
B.定期做眼底检查
C.定期复查胸片
D.必须空腹服用
E.需补充应补充钙剂和维生素D
开始考试点击查看答案 - 5案例:患者,女性,28岁。日晒后面部红斑,诊断为系统性红斑狼疮。病人治疗红斑应使用( )
A.阿司匹林
B.泼尼松
C.氯喹
D.环磷酰胺
E.静注丙球
开始考试点击查看答案 - 6案例:男孩,4岁。发热,嗜睡,头痛3天,体温40.2℃,意识呈浅昏迷,颈软,双侧瞳孔缩小,膝反射亢进,巴氏征阳性,周围血象白细胞15×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25,脑脊液无色透明,细胞数100×106/L,多核0.80,单核0.20,糖4.5mmol/L,氯化物120mmol/L,蛋白0.9mmol/L,诊断为流行性乙型脑炎护士在护理该患儿时重点的监护内容是( )
A.高热、头痛、呼吸衰竭
B.高热、呕吐、呼吸衰竭
C.高热、昏迷、呼吸衰竭
D.高热、惊厥、呼吸衰竭
E.昏迷、惊厥、循环衰竭
开始考试点击查看答案 - 7案例:男孩,4岁。发热,嗜睡,头痛3天,体温40.2℃,意识呈浅昏迷,颈软,双侧瞳孔缩小,膝反射亢进,巴氏征阳性,周围血象白细胞15×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25,脑脊液无色透明,细胞数100×106/L,多核0.80,单核0.20,糖4.5mmol/L,氯化物120mmol/L,蛋白0.9mmol/L,诊断为流行性乙型脑炎对该患儿应采取的隔离措施是( )
A.接触隔离
B.消化道感染
C.血液/体液隔离
D.虫媒隔离
E.呼吸道隔离
开始考试点击查看答案 - 8案例:患者,男性,32岁。不规则发热、咳嗽、伴间断腹泻、食欲减退及明显消瘦2个月,既往有静脉吸毒史。体格检查:体温38℃,全身淋巴结肿大,质韧、无触痛,能活动。血白细胞4.0×109/L,血清抗-HIV(+)。该病人应考虑为( )
A.支气管肺癌
B.白血病
C.艾滋病
D.梅毒
E.淋病
开始考试点击查看答案 - 9案例:患者,男性,32岁。不规则发热、咳嗽、伴间断腹泻、食欲减退及明显消瘦2个月,既往有静脉吸毒史。体格检查:体温38℃,全身淋巴结肿大,质韧、无触痛,能活动。血白细胞4.0×109/L,血清抗-HIV(+)。该病人应采取的隔离措施是( )
A.呼吸道隔离
B.血液、体液隔离
C.接触隔离
D.肠道隔离
E.血液、体液隔离及保护性隔离
开始考试点击查看答案 - 10案例:患者,男性,32岁。不规则发热、咳嗽、伴间断腹泻、食欲减退及明显消瘦2个月,既往有静脉吸毒史。体格检查:体温38℃,全身淋巴结肿大,质韧、无触痛,能活动。血白细胞4.0×109/L,血清抗-HIV(+)。针对该病人的护理措施,错误的是( )
A.严格执行消毒隔离措施
B.提供病人与家属、亲友沟通机会,获得更多心理支持
C.给予高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食
D.将病人安置于隔离病室内进行严密隔离
E.多与病人沟通,鼓励病人树立战胜疾病的信心
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