位置:首页 > 题库频道 > 招考类 > 军队文职考试 > 临床医学 > 临床医学专业内科学血液病学习题71

男性,农民,55岁。因发热、头晕、鼻出血、皮肤瘀点伴关节酸痛2周来门诊。化验:Hb70g/L,WBC31.5×109/L,PLT20×109/L,外周血涂片有幼稚细胞。患者最主要治疗原则是(    )

发布时间:2020-11-13

A.置患者于无菌室加VP化学治疗

B.输血加抗生素治疗

C.先抗生素治疗,体温控制后DA方案化学治疗

D.抗生素治疗加VAP方案化学治疗

E.HOAP方案加别嘌醇

试卷相关题目

  • 1患者男,30岁。因持续高热,咽喉疼痛伴牙龈出血1周入院。体检:体温40℃,面色苍白,咽部明显充血,黏膜溃烂,全身皮肤见散在出血点,淋巴结未扪及,肝脾不肿大,胸骨无压痛。化验:RBC 1.5×1012/L,Hb 46g/L,WBC 2.4×109/L,N 0.20(20%),L 0.75(75%),M 0.05(5%),PLT 19×109/L,网织红细胞0.001(0.1%)。目前对患者威胁最大的并发症是(    )

    A.贫血性心脏病

    B.脓毒血症

    C.消化道出血

    D.高热惊厥

    E.弥散性血管内凝血

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  • 2男性,30岁。油漆工人。因面色苍白、心悸、气短伴下肢反复瘀点2年就诊。体检:重度贫血貌,心率120次/min,心尖部SMII,肝脾未触及。化验:RBC 2.0×1012/L,Hb 60g/L,WBC 3.0×109/L,PLT 35×109/L,网织红细胞0.004(0.4%),MCV 90fl(90(μm3)。本例最可能病因是(    )

    A.苯

    B.叶酸和维生素B12缺乏

    C.电离辐射

    D.病毒性肝炎

    E.药物

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  • 3男性,19岁。头晕、乏力、面色苍白1年,牙龈出血伴皮肤出血点1个月入院。化验:Hb 60g/L,WBC 3.2×109/L,PLT 30×109/L,骨髓涂片确诊为再生障碍性贫血。本例内科治疗失败,拟行骨髓移植,何种骨髓来源最好(    )

    A.自体骨髓

    B.同型父母骨髓

    C.同型兄弟姐妹供髓

    D.同卵孪生兄弟姐妹供髓

    E.骨髓库提供的同型骨髓

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  • 4患者,男,15岁,寒战、高热3天,伴鼻出血和口腔溃疡,体格检查:全身可见散在出血点,浅表淋巴结不肿大,胸骨无压痛,肝脾未触及;血象检查示Hb:100 g/L,WBC:1.0×109/L,中性粒细胞0.15,淋巴细胞0.85,PLT 12×109/L,网织红细胞0.001。此病人病史方面应补充(    )

    A.现病史

    B.既往病史

    C.有害物质接触史

    D.生长发育史

    E.家族史

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  • 5女性患者,急性起病,呈进行性加重,表现面色苍白,乏力,明显气短,常发热,T39℃,易感冒,可见皮肤出血点。血象检查呈重度全血细胞减少,为重度正细胞低色素性贫血,白细胞<2×109/L,骨髓象呈增生重度减低。治疗原则为(    )

    A.补充叶酸

    B.补充铁剂

    C.补充维生素B12

    D.中医中药

    E.免疫抑制剂治疗

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  • 6患者女性,38岁。左上腹胀伴纳差、消瘦、乏力、盗汗2个月来门诊。体检:轻度贫血貌,胸骨轻度压痛,脾肋下5cm,白细胞250×109/L,分类中有较多中、晚幼粒细胞,骨髓检査符合慢性粒细胞性白血病(CML)的骨髓象改变。[假设信息]假如本例以后多次骨髓穿刺均干抽,骨髓活检银染色显示网状纤维明显增生,其最可能诊断是(    )

    A.原发性骨髓纤维化

    B.血吸虫病性肝纤维化

    C.CML合并骨髓纤维化

    D.类白血病反应

    E.血小板增多症合并骨髓纤维化

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  • 7男性农民,26岁。低热、纳差、消瘦半年就诊。体检:轻度贫血貌,脾脐下3cm,右缘过中线2cm。化验:Hb 90g/L,WBC 262×109/L,PLT 460×109/L,中性粒细胞碱性磷酸酶染色阳性率0.06(6%),积分8分。骨髓涂片符合慢性粒细胞性白血病(CML)骨髓象改变,染色体检查Ph(+)。[假设信息]假如病人在治疗过程中有高热,贫血进行性加重,骨髓检查原始细胞0.45 (45%),细胞化学染色:POX强阳性,PAS(-),NSE中度阳性,不被氟化钠抑制。此时治疗选择是(    )

    A.骨髓移植

    B.DA方案化学治疗

    C.VDP方案化学治疗

    D.干扰素治疗

    E.小剂量阿糖胞苷

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  • 8男性,60岁。乏力,疲倦半年,1个月来低热、纳差来门诊。体检:轻度贫血貌,颈部可扪及多个蚕豆大小淋巴结,质硬无压痛,肝未扪及,脾肋下2cm。化验: Hb 81g/L,WBC 4×109/L,PLT 125×109/L,分类中性粒细胞0.22(22%),淋巴细胞0.75(75%),单核细胞0.03(3%),网织红细胞0.12( 12% ),CoombS试验(+)。按照Rai分期法,本例临床分期属于(    )

    A.0期

    B.Ⅰ期

    C.Ⅱ期

    D.Ⅲ期

    E.Ⅳ期

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  • 9男性,62岁。头晕、乏力半年,近1个月症状加重,间有低热,四肢酸痛来诊。体检:体温38℃,重度贫血貌,下肢皮肤散在出血点,颈部可扪及花生仁大小淋巴结2枚,脾肋下2cm。化验:Hb50g/L,WBC 3×109/L,PLT 45×109/L,血片中有核红细胞3/100WBC,并见巨大红细胞及巨大血小板。患者最合适的治疗是(    )

    A.输血加支持治疗

    B.大剂量维生素B6加雄性激素

    C.小剂量阿糖胞苷

    D.联合化学治疗

    E.维A酸加糖皮质激素

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  • 10男性,56岁,进行性贫血1年,剧烈腰痛3个月,查血红蛋白89g/L,白细胞3.4×109/L,血小板68×109/L,ESR180mm/h,尿蛋白(++),骨髓异常浆细胞54%,血清蛋白电泳出现M蛋白。与诊断不符的血液学改变是(    )

    A.无幼粒、幼红细胞

    B.浆细胞增多

    C.血片中见红细胞排成缗钱状

    D.红细胞沉降率显著加快

    E.全血细胞减少

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