位置:首页 > 题库频道 > 招考类 > 军队文职考试 > 临床医学 > 临床医学专业内科学血液病学习题71

男性,19岁。头晕、乏力、面色苍白1年,牙龈出血伴皮肤出血点1个月入院。化验:Hb 60g/L,WBC 3.2×109/L,PLT 30×109/L,骨髓涂片确诊为再生障碍性贫血。本例内科治疗失败,拟行骨髓移植,何种骨髓来源最好(    )

发布时间:2020-11-13

A.自体骨髓

B.同型父母骨髓

C.同型兄弟姐妹供髓

D.同卵孪生兄弟姐妹供髓

E.骨髓库提供的同型骨髓

试卷相关题目

  • 1患者,男,15岁,寒战、高热3天,伴鼻出血和口腔溃疡,体格检查:全身可见散在出血点,浅表淋巴结不肿大,胸骨无压痛,肝脾未触及;血象检查示Hb:100 g/L,WBC:1.0×109/L,中性粒细胞0.15,淋巴细胞0.85,PLT 12×109/L,网织红细胞0.001。此病人病史方面应补充(    )

    A.现病史

    B.既往病史

    C.有害物质接触史

    D.生长发育史

    E.家族史

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  • 2女性患者,急性起病,呈进行性加重,表现面色苍白,乏力,明显气短,常发热,T39℃,易感冒,可见皮肤出血点。血象检查呈重度全血细胞减少,为重度正细胞低色素性贫血,白细胞<2×109/L,骨髓象呈增生重度减低。治疗原则为(    )

    A.补充叶酸

    B.补充铁剂

    C.补充维生素B12

    D.中医中药

    E.免疫抑制剂治疗

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  • 3女性,45岁,贫血1年。肝肋下刚可触及,脾未触及。血红蛋白60g/L,红细胞2.10×1012/L,白细胞3.2×109/L,中性粒细胞38%,淋巴细胞62%,未见幼红细胞,血小板50×109/L。骨髓巨核细胞全片可见1个,中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高,骨髓增生活跃,粒系统及红系统多为晚期阶段,Ham试验阴性。治疗上应首选哪一项措施(    )

    A.肾上腺皮质激素

    B.骨髓移植

    C.输洗涤红细胞

    D.脾切除

    E.雄性激素配合中医中药

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  • 4女性患者,22岁。月经量增多8个月,2周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点与瘀斑。门诊检查血红蛋白80g/L,白细胞5.2×109/L,血小板32×109/L,妇科检查无异常发现。通过实验室检查,本例确诊为慢性ITP,给予泼尼松正规治疗6个月后血小板无明显上升,此时的治疗选择是(    )

    A.加大糖皮质激素剂量继续使用

    B.改用达那唑(Danazol)

    C.脾切除

    D.血浆交换治疗

    E.改用免疫抑制剂如长春新碱

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  • 5女性,30岁。反复皮肤瘀点、瘀斑伴月经量增多半年来诊。体检:轻度贫血貌,肝脾肋下未扪及,皮肤可见瘀点,下肢有瘀斑多处。门诊血常规检查:Hb 86g/L,WBC 6.5×109/L。患者最可能的诊断是(    )

    A.过敏性紫癜

    B.子宫肌瘤

    C.特发性血小板减少性紫癜

    D.再生障碍性贫血

    E.血栓性血小板减少性紫癜

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  • 6男性,30岁。油漆工人。因面色苍白、心悸、气短伴下肢反复瘀点2年就诊。体检:重度贫血貌,心率120次/min,心尖部SMII,肝脾未触及。化验:RBC 2.0×1012/L,Hb 60g/L,WBC 3.0×109/L,PLT 35×109/L,网织红细胞0.004(0.4%),MCV 90fl(90(μm3)。本例最可能病因是(    )

    A.苯

    B.叶酸和维生素B12缺乏

    C.电离辐射

    D.病毒性肝炎

    E.药物

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  • 7患者男,30岁。因持续高热,咽喉疼痛伴牙龈出血1周入院。体检:体温40℃,面色苍白,咽部明显充血,黏膜溃烂,全身皮肤见散在出血点,淋巴结未扪及,肝脾不肿大,胸骨无压痛。化验:RBC 1.5×1012/L,Hb 46g/L,WBC 2.4×109/L,N 0.20(20%),L 0.75(75%),M 0.05(5%),PLT 19×109/L,网织红细胞0.001(0.1%)。目前对患者威胁最大的并发症是(    )

    A.贫血性心脏病

    B.脓毒血症

    C.消化道出血

    D.高热惊厥

    E.弥散性血管内凝血

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  • 8男性,农民,55岁。因发热、头晕、鼻出血、皮肤瘀点伴关节酸痛2周来门诊。化验:Hb70g/L,WBC31.5×109/L,PLT20×109/L,外周血涂片有幼稚细胞。患者最主要治疗原则是(    )

    A.置患者于无菌室加VP化学治疗

    B.输血加抗生素治疗

    C.先抗生素治疗,体温控制后DA方案化学治疗

    D.抗生素治疗加VAP方案化学治疗

    E.HOAP方案加别嘌醇

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  • 9患者女性,38岁。左上腹胀伴纳差、消瘦、乏力、盗汗2个月来门诊。体检:轻度贫血貌,胸骨轻度压痛,脾肋下5cm,白细胞250×109/L,分类中有较多中、晚幼粒细胞,骨髓检査符合慢性粒细胞性白血病(CML)的骨髓象改变。[假设信息]假如本例以后多次骨髓穿刺均干抽,骨髓活检银染色显示网状纤维明显增生,其最可能诊断是(    )

    A.原发性骨髓纤维化

    B.血吸虫病性肝纤维化

    C.CML合并骨髓纤维化

    D.类白血病反应

    E.血小板增多症合并骨髓纤维化

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  • 10男性农民,26岁。低热、纳差、消瘦半年就诊。体检:轻度贫血貌,脾脐下3cm,右缘过中线2cm。化验:Hb 90g/L,WBC 262×109/L,PLT 460×109/L,中性粒细胞碱性磷酸酶染色阳性率0.06(6%),积分8分。骨髓涂片符合慢性粒细胞性白血病(CML)骨髓象改变,染色体检查Ph(+)。[假设信息]假如病人在治疗过程中有高热,贫血进行性加重,骨髓检查原始细胞0.45 (45%),细胞化学染色:POX强阳性,PAS(-),NSE中度阳性,不被氟化钠抑制。此时治疗选择是(    )

    A.骨髓移植

    B.DA方案化学治疗

    C.VDP方案化学治疗

    D.干扰素治疗

    E.小剂量阿糖胞苷

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