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案例:患者,女性,18岁,昨日饱食及饮酒后起持续性上腹剧痛,伴腹胀、呕吐。体检:体温38.8℃,血压90/50mmHg,脉搏120次/min,上腹有压痛及反跳痛,尿中胆红素(++),血钙1.3mmol/L首先考虑的治疗措施应是(    )

发布时间:2020-11-13

A.隔离

B.静脉滴注抗生素

C.禁食、输液、止痛

D.剖腹探查

E.给予驱虫药物

F.保肝治疗

试卷相关题目

  • 1案例:患者,女性,18岁,昨日饱食及饮酒后起持续性上腹剧痛,伴腹胀、呕吐。体检:体温38.8℃,血压90/50mmHg,脉搏120次/min,上腹有压痛及反跳痛,尿中胆红素(++),血钙1.3mmol/L目前病情下应首先行哪项检查进一步确诊(    )

    A.腹部X线平片

    B.胆囊造影检查

    C.血淀粉酶测定

    D.血管造影

    E.以上均可

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  • 2案例:患者,女性,18岁,昨日饱食及饮酒后起持续性上腹剧痛,伴腹胀、呕吐。体检:体温38.8℃,血压90/50mmHg,脉搏120次/min,上腹有压痛及反跳痛,尿中胆红素(++),血钙1.3mmol/L最可能的诊断是(    )

    A.胆道蛔虫症

    B.胆石症合并胆囊炎

    C.急性水肿型胰腺炎

    D.急性出血坏死型胰腺炎

    E.急性黄疸性肝炎

    F.肠梗阻

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  • 3案例:26岁已婚女性,因腹痛、发热、呕吐20小时急诊入院急性胰腺炎治疗原则错误的是(    )

    A.早期手术治疗

    B.维持水电酸碱平衡

    C.抑酶治疗

    D.抑酸治疗

    E.禁食、早期胃肠减压

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  • 4案例:26岁已婚女性,因腹痛、发热、呕吐20小时急诊入院若患者确诊为重症胰腺炎,可并发的疾病有(    )

    A.贫血、DIC

    B.肾功能不全

    C.胰性脑病

    D.心功能不全

    E.以上都是

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  • 5案例:26岁已婚女性,因腹痛、发热、呕吐20小时急诊入院下面哪项支持急性胰腺炎的诊断(    )

    A.血淀粉酶升高

    B.视物旋转

    C.转移性右下腹痛

    D.尿常规白细胞为50个/HP

    E.尿频尿急尿痛

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  • 6案例:患者男性,42岁。饮酒后突然出现上腹痛,伴腹胀,恶心、呕吐,查体:腹软,上腹轻压痛,无反跳痛,麦氏点无压痛;急查血常规:WBC12×1012,血淀粉酶400U(Somogyi法)。目前最可能的诊断为(    )

    A.急性胆囊炎

    B.急性胃炎

    C.消化性溃疡穿孔

    D.肠梗阻

    E.急性胰腺炎

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  • 7案例:患者男性,42岁。饮酒后突然出现上腹痛,伴腹胀,恶心、呕吐,查体:腹软,上腹轻压痛,无反跳痛,麦氏点无压痛;急查血常规:WBC12×1012,血淀粉酶400U(Somogyi法)。为明确诊断应进行下列哪项检查(    )

    A.腹部B超

    B.立位腹平片

    C.腹腔穿刺

    D.心电图

    E.胃镜

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  • 8案例:患者男性,42岁。饮酒后突然出现上腹痛,伴腹胀,恶心、呕吐,查体:腹软,上腹轻压痛,无反跳痛,麦氏点无压痛;急查血常规:WBC12×1012,血淀粉酶400U(Somogyi法)。若患者全腹出现压痛及反跳痛,并且出现Cullen征(+),查血糖12.0mmol/L。下列哪些不能提示重症急性胰腺炎(    )

    A.血糖>11.0mmol/L

    B.血钙低于1.87mmol/L

    C.APACHE评分>8分

    D.血清淀粉酶>1000U

    E.出现ARDS

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  • 9案例:患者男性,42岁。饮酒后突然出现上腹痛,伴腹胀,恶心、呕吐,查体:腹软,上腹轻压痛,无反跳痛,麦氏点无压痛;急查血常规:WBC12×1012,血淀粉酶400U(Somogyi法)。此时患者应采取下列哪些治疗措施(    )

    A.积极进行液体复苏,补充血容量

    B.镇静、止痛治疗

    C.禁食、抑酸、生长抑素

    D.尽早手术清除胰腺坏死组织

    E.胃肠减压

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  • 10案例:女性,34岁。2个月来胸骨后烧灼样不适与反胃就诊。反流物呈酸性,胃灼热与反胃常发生在餐后,进食时胸骨后有梗塞感。该病例最可能的诊断是(    )

    A.食管癌

    B.反流性食管炎

    C.慢性浅表性胃炎

    D.心绞痛

    E.食管贲门失弛缓症

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