案例:女性,34岁。2个月来胸骨后烧灼样不适与反胃就诊。反流物呈酸性,胃灼热与反胃常发生在餐后,进食时胸骨后有梗塞感。该病例最可能的诊断是( )
发布时间:2020-11-13
A.食管癌
B.反流性食管炎
C.慢性浅表性胃炎
D.心绞痛
E.食管贲门失弛缓症
试卷相关题目
- 1案例:患者男性,42岁。饮酒后突然出现上腹痛,伴腹胀,恶心、呕吐,查体:腹软,上腹轻压痛,无反跳痛,麦氏点无压痛;急查血常规:WBC12×1012,血淀粉酶400U(Somogyi法)。此时患者应采取下列哪些治疗措施( )
A.积极进行液体复苏,补充血容量
B.镇静、止痛治疗
C.禁食、抑酸、生长抑素
D.尽早手术清除胰腺坏死组织
E.胃肠减压
开始考试点击查看答案 - 2案例:患者男性,42岁。饮酒后突然出现上腹痛,伴腹胀,恶心、呕吐,查体:腹软,上腹轻压痛,无反跳痛,麦氏点无压痛;急查血常规:WBC12×1012,血淀粉酶400U(Somogyi法)。若患者全腹出现压痛及反跳痛,并且出现Cullen征(+),查血糖12.0mmol/L。下列哪些不能提示重症急性胰腺炎( )
A.血糖>11.0mmol/L
B.血钙低于1.87mmol/L
C.APACHE评分>8分
D.血清淀粉酶>1000U
E.出现ARDS
开始考试点击查看答案 - 3案例:患者男性,42岁。饮酒后突然出现上腹痛,伴腹胀,恶心、呕吐,查体:腹软,上腹轻压痛,无反跳痛,麦氏点无压痛;急查血常规:WBC12×1012,血淀粉酶400U(Somogyi法)。为明确诊断应进行下列哪项检查( )
A.腹部B超
B.立位腹平片
C.腹腔穿刺
D.心电图
E.胃镜
开始考试点击查看答案 - 4案例:患者男性,42岁。饮酒后突然出现上腹痛,伴腹胀,恶心、呕吐,查体:腹软,上腹轻压痛,无反跳痛,麦氏点无压痛;急查血常规:WBC12×1012,血淀粉酶400U(Somogyi法)。目前最可能的诊断为( )
A.急性胆囊炎
B.急性胃炎
C.消化性溃疡穿孔
D.肠梗阻
E.急性胰腺炎
开始考试点击查看答案 - 5案例:患者,女性,18岁,昨日饱食及饮酒后起持续性上腹剧痛,伴腹胀、呕吐。体检:体温38.8℃,血压90/50mmHg,脉搏120次/min,上腹有压痛及反跳痛,尿中胆红素(++),血钙1.3mmol/L首先考虑的治疗措施应是( )
A.隔离
B.静脉滴注抗生素
C.禁食、输液、止痛
D.剖腹探查
E.给予驱虫药物
F.保肝治疗
开始考试点击查看答案 - 6案例:女性,34岁。2个月来胸骨后烧灼样不适与反胃就诊。反流物呈酸性,胃灼热与反胃常发生在餐后,进食时胸骨后有梗塞感。此种病人最适宜体位是( )
A.平卧位
B.俯卧位
C.左侧卧位
D.睡时床头抬高
E.头低脚高位
开始考试点击查看答案 - 7案例:女性,34岁。2个月来胸骨后烧灼样不适与反胃就诊。反流物呈酸性,胃灼热与反胃常发生在餐后,进食时胸骨后有梗塞感。下列哪一项处理是错误的( )
A.少食多餐
B.考来烯胺(消胆胺)
C.多潘立酮
D.抗胆碱能药物
E.H2受体拮抗剂
开始考试点击查看答案 - 8案例:男性,72岁,慢性胃炎30年,近2周出现发作性胸痛,伴反酸,烧心,呃逆,进食发堵。此时首先要进行以下哪种检查( )
A.胃镜
B.心电图
C.冠脉造影
D.食管24小时pH监测
E.食管测压
开始考试点击查看答案 - 9案例:男性,72岁,慢性胃炎30年,近2周出现发作性胸痛,伴反酸,烧心,呃逆,进食发堵。若上题检查正常,应进一步做哪一项检查( )
A.胃镜
B.心电图
C.冠脉造影
D.食管24小时pH监测及食管测压
E.食管测压
开始考试点击查看答案 - 10案例:男性,72岁,慢性胃炎30年,近2周出现发作性胸痛,伴反酸,烧心,呃逆,进食发堵。若上述两题检查正常进一步做哪项检查( )
A.胃镜
B.心电图
C.冠脉造影
D.食管24小时pH监测及食管测压
E.上消化道造影
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