位置:首页 > 题库频道 > 招考类 > 军队文职考试 > 临床医学 > 临床医学专业内科学神经内科学习题41

患者女性,56岁,视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检:神清,体温正常,血压正常,瞳孔等大,双眼水平运动受限,双侧面瘫,不能伸舌。双上肢肌力2级,双下肢肌力0~1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常。病变损害位于(    )

发布时间:2020-11-13

A.双侧大脑半球

B.基底节

C.脑桥基底部

D.中脑E-W核

E.延髓背外侧

试卷相关题目

  • 1患者女性,70岁,以前没有高血压和糖尿病史。活动中出现头痛伴随左侧肢体无力2小时。既往有两次脑中风史,此次脑CT检查显示右侧顶叶近大脑皮质处一个高密度影。患者在住院期间出现频繁发作的四肢抽动伴随意识丧失,考虑为惊厥持续状态,需要静脉注射安定治疗,下列处理正确的是(    )

    A.缓慢注射,每分钟不超过2mg

    B.20分钟后可以重复

    C.24小时不超过50mg

    D.可以进行静脉点滴

    E.注射过程中注意检测呼吸和心脏情况

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  • 2男性患者,70岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。体检:血压25/15kPa(190/115mmHg),口角右偏,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧偏瘫。若病变继续发展,首先最可能出现的瞳孔变化是(    )

    A.右侧瞳孔先散大再缩小

    B.右侧瞳孔先缩小再散大

    C.左侧瞳孔先散大再缩小

    D.左侧瞳孔先缩小再散大

    E.双侧瞳孔散大

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  • 3女性,65岁,发现左侧肢体活动不能1.5小时。既往有高血压病10年。检查:意识清楚,瞳孔等圆,肌力2级。患者入院后1小时,确诊为急性脑梗死。目前下列哪项处理最应该考虑(    )

    A.抗血小板治疗和抗凝治疗

    B.甘露醇等药物降颅压,抗脑水肿治疗

    C.蛇毒类降纤药

    D.rtPA等溶栓治疗

    E.钙离子拮抗剂等神经保护剂

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  • 4女性患者,56岁。近2个月内出现5次突然不能言语伴右侧肢体无力,每次持续6~15分钟。既往有严重神经官能症和头痛病史。现神经系统检查正常。比较有价值的辅助检查是(    )

    A.腰穿检查脑脊液

    B.头颅X线平片

    C.脑电图检查

    D.经颅多普勒超声检查

    E.心理检查

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  • 5女性,60岁,早晨起床时发现右上下肢麻木,但可以自行上厕所,回到卧室因右下肢无力摔倒。检查:神志清楚,右侧轻偏瘫,偏身感觉减退。患者入院后病情加重,发病36小时检查:嗜睡,右上下肢肌力0级。为明确诊断,最有鉴别价值的辅助检查为(    )

    A.脑血管造影

    B.头颅MRI

    C.腰穿

    D.TCD

    E.SPECT

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  • 6患者,女性,65岁,发现左侧肢体活动不能3小时。既往有高血压病10年。检查:意识清楚,瞳孔等圆,肌力2级。在早期最有诊断意义的辅助检查为(    )

    A.脑血管造影

    B.头颅CT

    C.腰穿

    D.TCD

    E.SPECT

    F.头颅MR弥散加权成像

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  • 7某男性退休工人。高血压病20年,不规则服药。晨起锻炼身体时突然头痛,意识不清,半小时后送到医院。体检:昏迷,血压27/16kPa,双眼向右侧凝视,左足外旋位。为进一步明确诊断,最有价值的辅助检查为(    )

    A.腰穿检查

    B.脑超声检查

    C.头颅CT检查

    D.开颅检查

    E.脑电图检查

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  • 8一老年患者,右利手,有高血压病史,急性发病。表现双侧手指失认、肢体左右失定向,同时还有失写和失算本例最可能的病因是(    )

    A.肿瘤

    B.炎症

    C.脱髓鞘病

    D.脑血管病

    E.变性病

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  • 9女性,69岁。有高血压史10余年,平时坚持服用抗高血压药物。入院前6小时在看电视时突然感右上下肢麻木、乏力、说话口齿不清、口水外流、头痛,呕吐1次后呈嗜睡状态,送入急诊。入院时BP26/14kPa(195/105mmHg)。3个月后,病情稳定,右侧偏瘫基本恢复,生活自理,血压仍偏高。此时最佳处理方法是(    )

    A.可中断抗高血压药

    B.继续服用抗高血压药

    C.继续服用止血药物

    D.常用抗生素

    E.常用降颅压药物

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  • 10男性,30岁。因右眼睑下垂伴眼球固定1周入院。入院第4天洗澡时突然剧烈头痛、恶心、呕吐,随即出现嗜睡。体检:颈项强直,右上睑下垂,右眼球上、下、内运动障碍,克氏征(+)。余神经系统无明显阳性体征。该病人最可能的病因为(    )

    A.动静脉畸形

    B.高血压动脉硬化性动脉瘤

    C.后交通动脉瘤

    D.脑膜脑炎

    E.前交通动脉瘤

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