位置:首页 > 题库频道 > 招考类 > 军队文职考试 > 临床医学 > 临床医学专业内科学神经内科学习题41

女性,60岁,早晨起床时发现右上下肢麻木,但可以自行上厕所,回到卧室因右下肢无力摔倒。检查:神志清楚,右侧轻偏瘫,偏身感觉减退。患者入院后病情加重,发病36小时检查:嗜睡,右上下肢肌力0级。为明确诊断,最有鉴别价值的辅助检查为(    )

发布时间:2020-11-13

A.脑血管造影

B.头颅MRI

C.腰穿

D.TCD

E.SPECT

试卷相关题目

  • 1女性,60岁,因突然意识不清1小时送急诊。头烦CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影。此病人最重要的治疗环节是(    )

    A.立即进行康复治疗

    B.立即使血压下降至正常

    C.立即使用脱水剂控制脑水肿,降低颅内压

    D.用镇静药,防止癫痫发作

    E.用抗生素,防止继发感染

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  • 2女,40岁,突然出现剧烈头痛、项枕部痛和呕吐8小时,不发热。无高血压病史。体检:神清,血压轻度增高。右瞳孔散大,对光反应消失,右上睑下垂,眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直,Kernig征(+)。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。其受累的颅神经为(    )

    A.右侧动眼神经

    B.右侧外展神经

    C.右侧面神经

    D.右侧三叉神经

    E.右侧视神经

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  • 3男性,65岁,突发昏迷入院,既往有糖尿病、高血压病史20年,冠心病史5年。左侧Babinski征阳性。最重要的辅助检查是(    )

    A.心电图

    B.头颅CT平扫

    C.血糖

    D.血尿酮体

    E.肾功能

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  • 4女性,22岁。因双肩酸痛伴四肢乏力、发麻,小便费劲1天来院急诊,病前有上感史。体检:颅神经(-),四肢腱反射(++),肌力Ⅲ级,肩及锁骨以下感觉障碍,两侧巴氏征(-)如病人脊柱X线摄片及CT均无异常发现,腰穿脑脊液无色透明,WBC 0×106/L(10/mm3),RBC 0×106/L,蛋白500mg/L(50mg/dl),Quecken-stedt试验(-)。此时首先诊断是(    )

    A.脊髓髓外肿瘤

    B.髓外脓肿

    C.急性脊髓炎

    D.髓内肿瘤

    E.急性多发性神经根神经炎

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  • 5中年女性。右下肢麻木、无力1年半,由足至膝部,再升至躯干,呈渐进性。现左下肢亦受累。体检发现中、下腹壁反射消失,上腹壁反射存在。检查下肢最可能出现(    )

    A.肌张力增高,腱反射亢进,病理征阴性

    B.肌张力增高,腱反射正常,病理征阴性

    C.肌张力增高,腱反射增高,病理征阳性

    D.肌张力降低,腱反射降低,病理征阴性

    E.肌张力降低,腱反射低下,病理征阳性

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  • 6女性患者,56岁。近2个月内出现5次突然不能言语伴右侧肢体无力,每次持续6~15分钟。既往有严重神经官能症和头痛病史。现神经系统检查正常。比较有价值的辅助检查是(    )

    A.腰穿检查脑脊液

    B.头颅X线平片

    C.脑电图检查

    D.经颅多普勒超声检查

    E.心理检查

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  • 7女性,65岁,发现左侧肢体活动不能1.5小时。既往有高血压病10年。检查:意识清楚,瞳孔等圆,肌力2级。患者入院后1小时,确诊为急性脑梗死。目前下列哪项处理最应该考虑(    )

    A.抗血小板治疗和抗凝治疗

    B.甘露醇等药物降颅压,抗脑水肿治疗

    C.蛇毒类降纤药

    D.rtPA等溶栓治疗

    E.钙离子拮抗剂等神经保护剂

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  • 8男性患者,70岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。体检:血压25/15kPa(190/115mmHg),口角右偏,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧偏瘫。若病变继续发展,首先最可能出现的瞳孔变化是(    )

    A.右侧瞳孔先散大再缩小

    B.右侧瞳孔先缩小再散大

    C.左侧瞳孔先散大再缩小

    D.左侧瞳孔先缩小再散大

    E.双侧瞳孔散大

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  • 9患者女性,70岁,以前没有高血压和糖尿病史。活动中出现头痛伴随左侧肢体无力2小时。既往有两次脑中风史,此次脑CT检查显示右侧顶叶近大脑皮质处一个高密度影。患者在住院期间出现频繁发作的四肢抽动伴随意识丧失,考虑为惊厥持续状态,需要静脉注射安定治疗,下列处理正确的是(    )

    A.缓慢注射,每分钟不超过2mg

    B.20分钟后可以重复

    C.24小时不超过50mg

    D.可以进行静脉点滴

    E.注射过程中注意检测呼吸和心脏情况

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  • 10患者女性,56岁,视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检:神清,体温正常,血压正常,瞳孔等大,双眼水平运动受限,双侧面瘫,不能伸舌。双上肢肌力2级,双下肢肌力0~1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常。病变损害位于(    )

    A.双侧大脑半球

    B.基底节

    C.脑桥基底部

    D.中脑E-W核

    E.延髓背外侧

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