位置:首页 > 题库频道 > 招考类 > 军队文职考试 > 临床医学 > 临床医学专业内科学神经内科学习题41

女性,22岁。因双肩酸痛伴四肢乏力、发麻,小便费劲1天来院急诊,病前有上感史。体检:颅神经(-),四肢腱反射(++),肌力Ⅲ级,肩及锁骨以下感觉障碍,两侧巴氏征(-)如病人脊柱X线摄片及CT均无异常发现,腰穿脑脊液无色透明,WBC 0×106/L(10/mm3),RBC 0×106/L,蛋白500mg/L(50mg/dl),Quecken-stedt试验(-)。此时首先诊断是(    )

发布时间:2020-11-13

A.脊髓髓外肿瘤

B.髓外脓肿

C.急性脊髓炎

D.髓内肿瘤

E.急性多发性神经根神经炎

试卷相关题目

  • 1中年女性。右下肢麻木、无力1年半,由足至膝部,再升至躯干,呈渐进性。现左下肢亦受累。体检发现中、下腹壁反射消失,上腹壁反射存在。检查下肢最可能出现(    )

    A.肌张力增高,腱反射亢进,病理征阴性

    B.肌张力增高,腱反射正常,病理征阴性

    C.肌张力增高,腱反射增高,病理征阳性

    D.肌张力降低,腱反射降低,病理征阴性

    E.肌张力降低,腱反射低下,病理征阳性

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  • 2女性,25岁。剖宫产后2周患感冒发热,20天后出现中胸部麻木不适,呈束带感,束带以下均无感觉,并有两下肢无力,小便失禁。如体检两下肢腱反射消失,病理征阴性,弛缓性瘫痪,应考虑为哪一种表现(    )

    A.下运动神经元损伤

    B.神经根病变

    C.脊髓休克期

    D.癔症

    E.总体反射

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  • 3男性,54岁,2~3年前颈椎摄片示骨质增生。1个月来双下肢麻木,逐渐由双足向上发展至双侧腹股沟处。近1周出现双上肢麻木及无力,无排尿排便障碍,曾在当地进行针炙治疗症状无缓解。体检最应注意的是(    )

    A.肌力

    B.肌张力

    C.感觉障碍分布

    D.病理反射

    E.生理反射

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  • 4男性,42岁。有胃溃疡出血胃大部切除手术史,近2月自觉四肢末端麻木,走路不稳如踩棉花样,闭眼时明显。下列哪项检查对诊断最有帮助(    )

    A.肌电图

    B.腰穿

    C.脑CT

    D.血维生素B12浓度测定

    E.腰椎MRI

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  • 5男性,48岁。两下肢乏力、麻木1年余,麻木起初为两足,后渐渐上行。体检:脐以下感觉减退,左下肢肌力Ⅲ级,右下肢肌力IV级,两侧肌张力升高,膝反射亢进,两侧Babinslci征阳性。患者进行脊髓碘油造影,发现阻塞端呈深杯口状,脊髓变细,移位明显,病变的正确定位是(    )

    A.病变位于髓内

    B.髓外硬脊膜内

    C.硬脊膜外

    D.椎管外

    E.部位不能确定

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  • 6男性,65岁,突发昏迷入院,既往有糖尿病、高血压病史20年,冠心病史5年。左侧Babinski征阳性。最重要的辅助检查是(    )

    A.心电图

    B.头颅CT平扫

    C.血糖

    D.血尿酮体

    E.肾功能

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  • 7女,40岁,突然出现剧烈头痛、项枕部痛和呕吐8小时,不发热。无高血压病史。体检:神清,血压轻度增高。右瞳孔散大,对光反应消失,右上睑下垂,眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直,Kernig征(+)。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。其受累的颅神经为(    )

    A.右侧动眼神经

    B.右侧外展神经

    C.右侧面神经

    D.右侧三叉神经

    E.右侧视神经

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  • 8女性,60岁,因突然意识不清1小时送急诊。头烦CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影。此病人最重要的治疗环节是(    )

    A.立即进行康复治疗

    B.立即使血压下降至正常

    C.立即使用脱水剂控制脑水肿,降低颅内压

    D.用镇静药,防止癫痫发作

    E.用抗生素,防止继发感染

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  • 9女性,60岁,早晨起床时发现右上下肢麻木,但可以自行上厕所,回到卧室因右下肢无力摔倒。检查:神志清楚,右侧轻偏瘫,偏身感觉减退。患者入院后病情加重,发病36小时检查:嗜睡,右上下肢肌力0级。为明确诊断,最有鉴别价值的辅助检查为(    )

    A.脑血管造影

    B.头颅MRI

    C.腰穿

    D.TCD

    E.SPECT

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  • 10女性患者,56岁。近2个月内出现5次突然不能言语伴右侧肢体无力,每次持续6~15分钟。既往有严重神经官能症和头痛病史。现神经系统检查正常。比较有价值的辅助检查是(    )

    A.腰穿检查脑脊液

    B.头颅X线平片

    C.脑电图检查

    D.经颅多普勒超声检查

    E.心理检查

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