位置:首页 > 题库频道 > 招考类 > 军队文职考试 > 临床医学 > 临床医学专业内科学内分泌学习题41

女性,42岁,发热、全身痛、颈痛3天,2周前“感冒”。查体:甲状腺Ⅲ度肿大,质地韧硬,触痛明显,心率104次/min,皮肤潮湿,双手平伸细震颤(+)。治疗选择(    )

发布时间:2020-11-13

A.抗甲状腺药物+β肾上腺素能受体阻滞剂

B.有机碘+抗甲状腺药

C.β肾上腺素能受体阻滞剂+有机碘

D.甲状腺激素+非甾体消炎药

E.非甾体消炎药或糖皮质激素+β肾上腺素能受体阻滞剂

试卷相关题目

  • 1男,58岁,心悸、手抖3年,加重1个月。体检:P110次/min,BP160/60mmHg,消瘦,皮肤潮湿,甲状腺可触及,可闻及血管杂音,颈静脉无怒张,心界不大,心率134次/min,律绝对不整,心音强弱不等,肺、腹(-),双下肢不肿。该病人如选用放射性碘治疗,其长、短期并发症最可能分别是(    )

    A.甲状腺功能减退症、放射性甲状腺炎

    B.甲亢复发、放射性甲状腺炎

    C.心功能恶化、甲亢危象

    D.甲状腺功能减退症、甲状腺肿加重

    E.致癌、甲状腺炎

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  • 2男性,31岁,发作性头痛、心悸伴大汗3次就诊。发病时体检:血压190/130mmHg,心率140次/min,面色苍白,数分钟可缓解,继而出现面色潮红。患者可能有下列哪些表现(    )

    A.体重增加

    B.糖耐量增高

    C.发热

    D.血游离脂肪酸增高

    E.低血钙

    F.低血钾

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  • 3男性,40岁。近半年来经常出现阵发性心慌伴明显饥饿感,发作严重时出冷汗,多在餐前及凌晨发生,进餐后好转。平时多睡,体重增加。胸片、腹部及胰腺CT扫描未见肿瘤证据,你认为还应该选择下列哪项检查进一步提供诊断的依据(    )

    A.空腹T3、T4水平

    B.糖耐量试验

    C.胰岛素释放指数

    D.血浆胰岛素水平

    E.胰岛素释放试验

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  • 4男性,55岁,身高172cm,体重80kg,因胃纳亢进易饥,伴心慌、多汗2个月就诊。体检:明显肥胖,情绪较急躁,皮肤略潮湿,甲状腺不大,心率108次/min,血压140/70mmHg,双手细微震颤(-)。假如患者同时伴有甲状腺功能亢进,可能出现下列哪种情况(    )

    A.糖耐量增加

    B.糖耐量下降

    C.高胆固醇血症可能减轻

    D.降糖药剂量可能增加

    E.发生心绞痛的机会增多

    F.发生低血糖的机会增多

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  • 5患者,男性,41岁,多饮、多食、体重迅速下降2月余,体重指数21,进不洁饮食后出现恶心、呕吐、嗜睡1天来诊。查体:意识模糊、脱水貌,呼气中烂苹果味,心率127次/分,血压80/56mmHg,甲状腺I度肿大,未闻及血管杂音,双眼球突出16mm。该患者经诊断后,最好采用什么方法治疗(    )

    A.甲巯咪唑

    B.口服格列齐特(达美康)+饮食控制+体育锻炼

    C.胰岛素

    D.二甲双胍

    E.优甲乐

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  • 6男性,53岁,低热1周,伴焦虑、易怒、心悸、多汗;查体:T37.6℃,P100次/min,甲状腺可触及,右侧有结节、质硬、触痛明显,无震颤及杂音;舌、手细震颤(+),ESR78mm/第一小时末。如上述检查仍不能肯定诊断,进一步确诊的方法应选择(    )

    A.T3抑制试验

    B.甲状腺穿刺

    C.TRH兴奋试验

    D.TRAb

    E.TGAb、TPOAb

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  • 7女性,17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检:明显消瘦,双眼略突出,甲状腺Ⅱ度肿大,双上极可闻及血管杂音。血FT333.5pmol/L,FT440pmol/L,TSH 0.01mU/L(0.01μIU/ml)。甲状腺功能亢进控制后,糖尿病预后如何(    )

    A.糖尿病可完全治愈

    B.糖尿病进一步恶化

    C.与甲状腺功能亢进病情变化无关

    D.糖尿病病情无变化

    E.糖尿病病情可减轻

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  • 8女性,17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检:明显消瘦,双眼略突出,甲状腺Ⅱ度肿大,双上极可闻及血管杂音。血FT333.5pmol/L,FT440pmol/L,TSH 0.01mU/L(0.01μIU/ml)。在起病半年内,在患者血清中检测的多种自身抗体其中哪项是不应该出现的(    )

    A.TGA、MCA

    B.胰岛细胞抗体与胰岛素抗体

    C.胰岛素受体抗体与TSH受体抗体

    D.TSH受体抗体与类风湿因子

    E.双链DNA抗体(ds-DNA)

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  • 9女性,74岁。因外阴瘙痒,轻度口干,伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。平素怕冷、便秘。体检:肥胖、面部及眼睑水肿,头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次/min,律齐,心音低钝,心界于左锁骨中线外0.5cm,肝于肋下3指,肝颈回流征(+),双下肢胫前黏液性水肿。空腹血糖8.4mmol/L,餐后2小时血糖13.6mmol/L。给予甲状腺激素替代后,下列哪项体征可作为调整甲状腺激素替代剂量的依据(    )

    A.静息时心率

    B.静息时血压

    C.出汗多少

    D.胸闷发作次数

    E.尿量多少

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  • 10女性,38岁,未婚。因怕热、多汗消瘦2月余来诊。体检:甲状腺I度肿大,杂音(-),心率120次/min,律齐。甲状腺吸碘率:3小时36%;24小时90%。治疗1年后,病情稳定,患者结婚,婚后采用口服避孕药。在随纺过程中发现TT30.05nmol/L(3.2ng/ml),TT4258nmol/L(20.0μg/dl),此时应考虑(    )

    A.甲状腺功能亢进复发

    B.测定FT3、FT4、TSH水平

    C.可增加抗甲状腺药物剂量

    D.减少甲状腺激素剂量

    E.应做T3抑制试验

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