位置:首页 > 题库频道 > 招考类 > 军队文职考试 > 临床医学 > 临床医学专业内科学呼吸内科学(含结核病学)习题41

女性,56岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年。3天前起因感冒致咳喘症状加重,痰量略増,稍带黄脓性。其继发感染的最可能病原体是(    )

发布时间:2020-11-13

A.革兰阴性杆菌

B.革兰阳性球菌

C.厌氧菌

D.肺炎链球菌、流感嗜血杆菌,或莫拉卡他菌

E.绿脓杆菌

试卷相关题目

  • 1男性,72岁。慢性咳嗽25年,近10年来进行性气急加重。动脉血气分析:PaC026kPa(45mmHg),Pa026.4kPa(48mmHg),其家庭治疗与护理的有效措施首选(    )

    A.腹式呼吸锻炼

    B.长期家庭氧疗

    C.抗生素控制感染

    D.支气管舒张剂治疗

    E.吸入激素(局部作用激素)

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  • 2女性,75岁。慢性咳喘20余年,近3年伴有双下肢水肿,5天来咳喘加重,应用抗生素、利尿剂,效果不著,1天来失眠、烦躁。血气分析:pH7.35,Pa0255mmHg,PaC0274mmHg,AB42mmol/L,血氯80mmol/L。该患者可能的诊断为(    )

    A.代谢性酸中毒失代偿

    B.呼吸性酸中毒失代偿

    C.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒

    D.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒

    E.呼吸性酸中毒代偿

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  • 3男性,52岁。自去年冬季一次感冒后咳嗽迁延不愈,多为干咳,偶有少量白色黏痰。体检见咽部稍充血,心肺无阳性发现。X线胸片示两下肺纹增粗。患者问医生自己是否患了慢性支气管炎。关于慢性支气管炎的诊断必备条件下列哪项是错误的(    )

    A.咳嗽、咳痰或伴喘息

    B.每年发病持续3个月、连续2年以上(含2年)

    C.排除其他心、肺疾患

    D.若发病症状持续不足3个月则必须有其他明确客观依据

    E.肺部啰音

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  • 4与肺气肿发病有关的是(    )

    A.胆碱酯酶活性正常

    B.腺苷酸环化酶增高

    C.磷酸二酯酶减少

    D.α抗胰蛋白酶减少

    E.蛋白分解酶减少

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  • 5诊断阻塞性肺气肿,最有价值的是(    )

    A.PaO2低于正常

    B.残气量/肺总量>40%

    C.第一秒用力呼气量/用力肺活量<60%

    D.最大通气量低于预计值的80%

    E.潮气量低于预计值的80%

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  • 6女性,45岁。因慢性支气管炎咳喘症状加重1周前来门诊,体格检查:一般情况可,静息气平,无发绀,两肺有散在干啰音。患者要求处方抗生素,关于是否使用和如何选择抗生素,下列哪一项处理最合适(    )

    A.X线肺部透视及白细胞计数和分类

    B.头孢唑啉5g加入补液中静脉滴注(静滴)

    C.深咳“合格”痰标本涂片或培养了解有无细菌感染

    D.肺功能检查以了解气道阻塞有否加重

    E.处方青霉素800000U肌肉注射(肌注),每日2次

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  • 7男性,65岁。慢性发作性咳嗽、咳痰20余年,近年来动则气急。患者要求明确有无肺气肿。体检时下列哪项体征最有帮助(    )

    A.肋间隙增宽

    B.辅助肌参与呼吸运动

    C.桶状胸和肺下界降低、移动度变小

    D.心脏相对浊音界缩小

    E.叩诊过清音

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  • 8男性,68岁。确诊慢性阻塞性肺病已10年。3天前因感冒,咳喘症状加重前来就诊。动脉血气分析(不吸氧):pH7.38,PaC026kPa(45mmHg),Pa029.4kPa(70mmHg)=其低氧血症最可能的原因是由于(    )

    A.通气/血流比率失调

    B.弥散障碍

    C.通气量不足

    D.静动脉血分流

    E.以上都不是

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  • 9男性,60岁。咳嗽5年,呼吸困难加重7天,桶状胸,X线示:肺透光度增强,肋间隙增宽,横膈下降。RV/TLC%=40%,MVV占预计值50%,FEV1/FVC%为55%,该患者最恰当的诊断为(    )

    A.代偿性肺气肿

    B.老年性肺气肿

    C.阻塞性肺气肿

    D.间质性肺气肿

    E.旁间隔性肺气肿

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  • 10女性,62岁。慢性咳喘近20年。1周前曾有鼻塞、流涕等感冒症状。3天来咳喘加剧,发热38℃,痰呈黄脓性。诊断慢性支气管炎继发感染,关于病原体的估计下列哪种是不常见的(    )

    A.莫拉卡他球菌

    B.产碱杆菌

    C.肺炎链球菌

    D.流感嗜血杆菌

    E.副流感嗜血杆菌

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