女性,21岁,6个月来低热,2周前血尿,尿沉渣RBC满视野/HP,80%为变形红细胞。尿蛋白(++)。面部及四肢有皮疹。血压150/90mmHg。白细胞3.0×109/L,血浆Alb3.6g/L,Scr80μmol/L,IgG18.2g/L,C30.58g/L,ANA1:640,患者临床首先考虑的是系统性红斑狼疮对狼疮肾病性质的诊断,最有帮助的检查是( )
发布时间:2020-11-13
A.尿常规
B.肾穿活组织检查
C.尿红细胞计数
D.尿三杯试验
E.尿红细胞位相显微镜检査形态
试卷相关题目
- 1男性,23岁。不规则发热1个月余,伴双手指关节肿痛,四肢关节肌肉痛,口腔溃疡就诊。化验:RF(+),尿液检查蛋白尿(+++)。最可能诊断是( )
A.类风湿关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.多发性肌炎
D.慢性肾小球肾炎
E.贝赫切特综合征(白塞病)
开始考试点击查看答案 - 230岁,女性。双膝关节肿胀疼痛半年,近有发热伴面部浮肿就诊。体检:体温38℃,面部浮肿,口腔黏膜有溃疡,肝肋下1指,脾肋下2指,双膝关节肿胀,有红肿及压痛,BP20/12kPa(150/90mmHg),尿液检查蛋白尿(-),ANA(+),抗Sm抗体(+),确诊为SLE。该例首选治疗是( )
A.非甾体解热镇痛药如布洛芬
B.氯喹
C.泼尼松
D.环磷酰胺
E.中医中药
开始考试点击查看答案 - 3女性,25岁,皮疹、呼吸困难半年,加重伴高热1周,辅助检查示尿蛋白1.0g/L,超声心动检査示肺动脉高压,患者1天前无明显诱因突发抽搐,10min后自行缓解,头颅CT检査未见明显异常为进一步明确诊断,首选的化验是( )
A.脑脊液及血清中自身抗体检测
B.胸部X线片
C.冠状动脉造影
D.血常规
E.心肌显像
开始考试点击查看答案 - 4女性,36岁,近2年脱发,经常反复发作口腔黏膜无痛性溃疡,冬季遇冷时手指苍白疼痛及发紫,保暖后恢复正常,两颊部有红斑,查尿蛋白(++)该患者应疑为哪种疾病( )
A.类风湿性关节
B.白塞病
C.系统性红斑狼疮
D.干燥综合征
E.系统性硬化症
开始考试点击查看答案 - 5女性,26岁。腕踝关节疼痛半年,入夏以来在阳光下行走面部出现红斑,于某年7月就诊。体检:头发稀疏,面颈部有不规则圆形皮损,边缘略高出皮面,口腔有多个浅表溃疡,肝肋下0.5cm,脾肋下刚及。化验:LE细胞阳性,按美国风湿病学修订标准符合SLE诊断该例首选治疗是( )
A.阿司匹林
B.氯喹
C.肾上腺糖皮质素
D.免疫抑制剂
E.中医中药
开始考试点击查看答案 - 6女性,30岁。着凉后发热,关节痛2个月,近1周全身浮肿、尿少住院,X线检查:心包及胸腔有积液。化验:尿蛋白(+++),血浆白蛋白24g/L,Hb83g/L,网织红细胞0.20(20%),血小板60×109/L,抗dsDNA抗体(+),红细胞沉降率110mm/1h。此患者首选治疗( )
A.大量利尿剂
B.氯喹每日500mg,口服
C.泼尼松每日60mg,口服
D.CTX200mg隔日静脉注射
E.吲哚美辛(消炎痛)25mg,每日3次,口服
开始考试点击查看答案 - 7患者,女性,20岁,头昏,乏力,面部浮肿,多关节酸痛,脱发,口腔溃疡5个月。曾拟诊“肾炎”,疗效不佳,因贫血输全血一次,贫血反而加重。ESR120mm/h,WBC4.5×109/L,RBC2.5×1012/L,Hb50g/L,血小板5.5×109/L,网织红细胞10%,尿常规:RBC5~8/HP,尿蛋白(++++),透明管型(+),颗粒管型(+)。最可能的诊断( )
A.急性肾炎
B.慢性肾炎
C.SLE
D.自身免疫性溶血性贫血
E.SLE+Evans综合征
开始考试点击查看答案 - 8女性,20岁,反复高热伴游走性关节痛,口腔溃疡、脱发1月。辅助检査示RF1:20(+),抗SSA抗体(+),抗双链DNA抗体(+),尿蛋白(++),颗粒管型5个/HP。诊断首先考虑( )
A.风湿性关节炎
B.类风湿关节炎
C.系统性红斑狼疮、狼疮肾炎
D.慢性肾小球肾炎急性发作
E.干燥综合征
开始考试点击查看答案 - 9女性,50岁,间断呕吐、腹泻2年,双下肢浮肿2个月来诊。曾就诊发现胸腔积液、贫血。2个月前尿中泡沫增多。查体:BP135/80mmHg,头发稀疏,双下肢重度浮肿。WBC1.9×109/L,Hb77g/L,PLT180×109/L。经分析,该患者怀疑( )
A.肾小球肾炎
B.肾病综合征
C.系统性红斑狼疮
D.再生障碍性贫血
E.不全肠梗阻
F.肝硬化
开始考试点击查看答案 - 10女性,50岁,间断呕吐、腹泻2年,双下肢浮肿2个月来诊。曾就诊发现胸腔积液、贫血。2个月前尿中泡沫增多。查体:BP135/80mmHg,头发稀疏,双下肢重度浮肿。WBC1.9×109/L,Hb77g/L,PLT180×109/L。如果患者白细胞低,贫血,应选用哪种免疫抑制剂( )
A.环磷酰胺
B.甲氨蝶呤
C.雷公藤多甙
D.硫唑嘌呤
E.长春新碱
F.骁悉
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