位置:首页 > 题库频道 > 招考类 > 军队文职考试 > 临床医学 > 临床医学专业内科学风湿与临床免疫学习题51

30岁,女性。双膝关节肿胀疼痛半年,近有发热伴面部浮肿就诊。体检:体温38℃,面部浮肿,口腔黏膜有溃疡,肝肋下1指,脾肋下2指,双膝关节肿胀,有红肿及压痛,BP20/12kPa(150/90mmHg),尿液检查蛋白尿(-),ANA(+),抗Sm抗体(+),确诊为SLE。该例首选治疗是(    )

发布时间:2020-11-13

A.非甾体解热镇痛药如布洛芬

B.氯喹

C.泼尼松

D.环磷酰胺

E.中医中药

试卷相关题目

  • 1女性,25岁,皮疹、呼吸困难半年,加重伴高热1周,辅助检查示尿蛋白1.0g/L,超声心动检査示肺动脉高压,患者1天前无明显诱因突发抽搐,10min后自行缓解,头颅CT检査未见明显异常为进一步明确诊断,首选的化验是(    )

    A.脑脊液及血清中自身抗体检测

    B.胸部X线片

    C.冠状动脉造影

    D.血常规

    E.心肌显像

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  • 2女性,36岁,近2年脱发,经常反复发作口腔黏膜无痛性溃疡,冬季遇冷时手指苍白疼痛及发紫,保暖后恢复正常,两颊部有红斑,查尿蛋白(++)该患者应疑为哪种疾病(    )

    A.类风湿性关节

    B.白塞病

    C.系统性红斑狼疮

    D.干燥综合征

    E.系统性硬化症

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  • 3女性,26岁。腕踝关节疼痛半年,入夏以来在阳光下行走面部出现红斑,于某年7月就诊。体检:头发稀疏,面颈部有不规则圆形皮损,边缘略高出皮面,口腔有多个浅表溃疡,肝肋下0.5cm,脾肋下刚及。化验:LE细胞阳性,按美国风湿病学修订标准符合SLE诊断该例首选治疗是(    )

    A.阿司匹林

    B.氯喹

    C.肾上腺糖皮质素

    D.免疫抑制剂

    E.中医中药

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  • 4女性,24岁,高热、关节痛半月,浮肿10天,血压150/90mmHg。7天来精神淡漠,言语极少,3天来尿量200~400ml/d,尿蛋白(+++),尿RBC15~20/HP。Hb80g/L,C30.42g/L,Alb23g/L,Scr400μmol/L该患者初步的诊断是(    )

    A.精神病

    B.急进性肾炎

    C.急性肾炎

    D.急性肾衰

    E.系统性红斑狼疮

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  • 5女性,32岁,近3年来梳头时易脱发,经常反复发作口腔黏膜无痛性溃疡,2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫,后恢复正常,来门诊检査。医生在问病史时得知,夏天病人受阳光照射后面部皮肤易患红斑,怀疑是SLE。再加上下列哪项实验室检查即可确诊(    )

    A.ESR增快、ANA(+)、RF(+)

    B.高球蛋白血症、尿蛋白(+++)、抗SSA抗体(+)

    C.ANA阳性、狼疮细胞阳性

    D.Coombs试验阳性、血小板及白细胞减少

    E.抗dsDNA抗体阳性、抗磷脂抗体阳性

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  • 6男性,23岁。不规则发热1个月余,伴双手指关节肿痛,四肢关节肌肉痛,口腔溃疡就诊。化验:RF(+),尿液检查蛋白尿(+++)。最可能诊断是(    )

    A.类风湿关节炎

    B.系统性红斑狼疮

    C.多发性肌炎

    D.慢性肾小球肾炎

    E.贝赫切特综合征(白塞病)

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  • 7女性,21岁,6个月来低热,2周前血尿,尿沉渣RBC满视野/HP,80%为变形红细胞。尿蛋白(++)。面部及四肢有皮疹。血压150/90mmHg。白细胞3.0×109/L,血浆Alb3.6g/L,Scr80μmol/L,IgG18.2g/L,C30.58g/L,ANA1:640,患者临床首先考虑的是系统性红斑狼疮对狼疮肾病性质的诊断,最有帮助的检查是(    )

    A.尿常规

    B.肾穿活组织检查

    C.尿红细胞计数

    D.尿三杯试验

    E.尿红细胞位相显微镜检査形态

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  • 8女性,30岁。着凉后发热,关节痛2个月,近1周全身浮肿、尿少住院,X线检查:心包及胸腔有积液。化验:尿蛋白(+++),血浆白蛋白24g/L,Hb83g/L,网织红细胞0.20(20%),血小板60×109/L,抗dsDNA抗体(+),红细胞沉降率110mm/1h。此患者首选治疗(    )

    A.大量利尿剂

    B.氯喹每日500mg,口服

    C.泼尼松每日60mg,口服

    D.CTX200mg隔日静脉注射

    E.吲哚美辛(消炎痛)25mg,每日3次,口服

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  • 9患者,女性,20岁,头昏,乏力,面部浮肿,多关节酸痛,脱发,口腔溃疡5个月。曾拟诊“肾炎”,疗效不佳,因贫血输全血一次,贫血反而加重。ESR120mm/h,WBC4.5×109/L,RBC2.5×1012/L,Hb50g/L,血小板5.5×109/L,网织红细胞10%,尿常规:RBC5~8/HP,尿蛋白(++++),透明管型(+),颗粒管型(+)。最可能的诊断(    )

    A.急性肾炎

    B.慢性肾炎

    C.SLE

    D.自身免疫性溶血性贫血

    E.SLE+Evans综合征

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  • 10女性,20岁,反复高热伴游走性关节痛,口腔溃疡、脱发1月。辅助检査示RF1:20(+),抗SSA抗体(+),抗双链DNA抗体(+),尿蛋白(++),颗粒管型5个/HP。诊断首先考虑(    )

    A.风湿性关节炎

    B.类风湿关节炎

    C.系统性红斑狼疮、狼疮肾炎

    D.慢性肾小球肾炎急性发作

    E.干燥综合征

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