女性,29岁。关节疼痛1年,皮肤散在瘀点2个月伴月经过多就诊。化验:红细胞沉降率100mm/h,抗“O”正常,Hb86g/L,血小板51×109/L,ANA呈颗粒型阳性,尿检蛋白尿(+++),确诊为SLE,在估计预后时,下列哪项说法不正确( )
A.反复发作关节炎常引起关节畸形和关节周围肌肉萎缩
B.反复癫痫样发作及有器质性脑病表现者预后不佳
C.肾脏病理是弥漫增殖型表现者,预后不佳
D.早期诊断和有效治疗SLE10年生存率可达90%
E.妊娠可加重病情,因此育龄妇女应避孕
试卷相关题目
- 1女性,34岁。不规则发热半年,伴关节疼痛,3个月来双颧部出现高出皮面的固定红斑就诊。医生疑为SLE,进行以下体检和实验室检査,除哪项外均支持SLE的诊断( )
A.口腔溃疡和抗核抗体阳性
B.肝脾肿大,脱发和雷诺现象
C.胸腔积液,雷诺现象和LE细胞阳性
D.心包积液,低补体血症和皮肤狼疮带阳性
E.行为异常、幻觉,全血细胞减少和RF阳性
开始考试点击查看答案 - 2女,28岁,有反复自然流产史,近2个月月经量增多,下肢皮肤出现出血点,化验血WBC3.8×109/L,PLT5.0×109/L,ANA1:640,最可能的诊断是( )
A.特发性血小板减少性紫癜
B.子宫肌瘤
C.抗磷脂综合征
D.系统性红斑狼疮、继发抗磷脂综合征
E.重叠综合征
开始考试点击查看答案 - 3下述哪种疾病主要累及肾小球( )
A.干燥综合征
B.类风湿关节炎
C.骨关节炎
D.系统性红斑狼疮
E.多发性肌炎
开始考试点击查看答案 - 4女性,36岁,双手近端指间关节痛2个月,有时肿,伴不规则低热。体检双手近端指间关节有压痛,肿大不明显,无畸形。血白细胞3.2×109/L,尿蛋白30mg/dl,红细胞沉降率32mm/第1小时末。本例最可能的诊断是( )
A.类风湿关节炎
B.风湿性关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.急性白血病
E.反应性关节炎
开始考试点击查看答案 - 5女性,35岁,反复双手近端指间、腕、肘、膝关节疼痛伴晨僵3年,1个月前发热,体温39℃,伴脱发、口腔溃疡,査双腕关节轻度肿胀,血WBC2.5×109/L,PLT74×109/L,尿蛋白(++),红细胞沉降率80mm/第1小时末,CRP升高,RF1:64,ANA1:320。双手腕X线片未见异常。最可能的诊断是( )
A.系统性红斑狼疮
B.多发性肌炎
C.类风湿关节炎
D.白塞病
E.混合结缔组织病
开始考试点击查看答案 - 6下述哪一项关于系统性红斑狼疮的表述是错误的( )
A.是一种常见的自身免疫性疾病
B.男女发病比例约为9:1
C.关节炎是常见的临床表现之一
D.血清中可出现多种自身抗体,例如抗Sm抗体、抗SSA抗体等
E.可出现胸腔积液
开始考试点击查看答案 - 7系统性红斑狼疮患者可出现的自身抗体有( )
A.RF
B.抗SSA抗体
C.抗SSB抗体
D.抗RNP抗体
E.抗中性粒细胞胞浆抗体
开始考试点击查看答案 - 8下述支持系统性红斑狼疮诊断的是( )
A.心包炎
B.ANA阳性
C.补体升高
D.高脂血症
E.关节炎
开始考试点击查看答案 - 9重症系统性红斑狼疮的治疗有( )
A.甲强的松龙冲击
B.免疫净化
C.环磷酰胺冲击治疗
D.大剂量丙种球蛋白
E.免疫抑制剂联合应用
开始考试点击查看答案 - 10女性,30岁,蛋白尿及间断血尿12年,2天前感冒后,出现肉眼血尿。血压146/94mmHg,尿蛋白++++(5g/d),尿沉渣满视野变形性RBC/HP,肾功能正常,血Alb20g/L,Hb70g/L,ANA1:80,C30.5g/L。可能的诊断是( )
A.IgA肾病
B.狼疮性肾炎
C.急进性肾炎
D.慢性肾炎
E.原发性肾病综合征
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