女性,30岁,蛋白尿及间断血尿12年,2天前感冒后,出现肉眼血尿。血压146/94mmHg,尿蛋白++++(5g/d),尿沉渣满视野变形性RBC/HP,肾功能正常,血Alb20g/L,Hb70g/L,ANA1:80,C30.5g/L。可能的诊断是( )
A.IgA肾病
B.狼疮性肾炎
C.急进性肾炎
D.慢性肾炎
E.原发性肾病综合征
试卷相关题目
- 1重症系统性红斑狼疮的治疗有( )
A.甲强的松龙冲击
B.免疫净化
C.环磷酰胺冲击治疗
D.大剂量丙种球蛋白
E.免疫抑制剂联合应用
开始考试点击查看答案 - 2下述支持系统性红斑狼疮诊断的是( )
A.心包炎
B.ANA阳性
C.补体升高
D.高脂血症
E.关节炎
开始考试点击查看答案 - 3系统性红斑狼疮患者可出现的自身抗体有( )
A.RF
B.抗SSA抗体
C.抗SSB抗体
D.抗RNP抗体
E.抗中性粒细胞胞浆抗体
开始考试点击查看答案 - 4下述哪一项关于系统性红斑狼疮的表述是错误的( )
A.是一种常见的自身免疫性疾病
B.男女发病比例约为9:1
C.关节炎是常见的临床表现之一
D.血清中可出现多种自身抗体,例如抗Sm抗体、抗SSA抗体等
E.可出现胸腔积液
开始考试点击查看答案 - 5女性,29岁。关节疼痛1年,皮肤散在瘀点2个月伴月经过多就诊。化验:红细胞沉降率100mm/h,抗“O”正常,Hb86g/L,血小板51×109/L,ANA呈颗粒型阳性,尿检蛋白尿(+++),确诊为SLE,在估计预后时,下列哪项说法不正确( )
A.反复发作关节炎常引起关节畸形和关节周围肌肉萎缩
B.反复癫痫样发作及有器质性脑病表现者预后不佳
C.肾脏病理是弥漫增殖型表现者,预后不佳
D.早期诊断和有效治疗SLE10年生存率可达90%
E.妊娠可加重病情,因此育龄妇女应避孕
开始考试点击查看答案 - 6对诊断系统性红斑狼疮特异性最高的自身抗体是( )
A.抗SSA抗体
B.类风湿因子
C.抗核抗体
D.抗dsDNA抗体
E.抗Sm抗体
开始考试点击查看答案 - 7狼疮性肾炎的活动病理是( )
A.细胞性新月体肾炎
B.轻度系膜增生性肾小球肾炎
C.肾小球微小病变
D.纤维性新月体肾炎
E.增生硬化性肾小球病变
开始考试点击查看答案 - 8女性,20岁。持续发热5天,面部出现水肿性皮损,伴膝、踝关节肿痛,下肢浮肿,有散在瘀点。化验:ESR100mm/h,Hb80g/L,网织红细胞0.10(10%),Coombs试验(+),血小板40×109/L,尿检:蛋白(++),RBC5~10/HP。本例最可能诊断是( )
A.风湿热
B.慢性肾炎
C.SLE
D.自身免疫性溶血性疾病
E.ITP
开始考试点击查看答案 - 9女性,19岁。弛张性发热7天,2天来两面颊部出现对称性、水肿性红斑,指端及甲周有红斑。化验:Hb90g/L,WBC3.4×109/L,小便检查蛋白(+++),管型0~2/HP,ANA(+),LE细胞(+),确诊为SLE,首选治疗是( )
A.阿司匹林或其他非甾体消炎药
B.糖类皮质激素
C.氯喹
D.环磷酰胺
E.血浆置换
开始考试点击查看答案 - 10女性,39岁。反复关节痛2年,外院曾诊断为风湿性关节炎,给予布洛芬治疗能缓解,1年前面部浮肿,化验:尿蛋白(+++),A/G=25/30g/L,诊断为慢性肾炎肾病型,给予静脉注射白蛋白及利尿治疗症状好转。近2个月牙龈出血,皮肤出现瘀点,月经量增多来诊,查Hb82g/L,WBC3.1×109/L,血小板60×109/L,病人最可能的诊断是( )
A.风湿性关节炎,慢性肾炎,血小板减少性紫癜及失血性贫血
B.慢性肾炎,肾功能不全及由尿毒症引起造血系统改变
C.原发性血小板减少性紫癜合并继发性贫血
D.系统性红斑狼疮
E.全血细胞减少,再生障碍性贫血待除外
开始考试点击查看答案