案例：患者，男，27岁，农民。因发热、头痛、腰痛、口鼻出血3天入院。査体：血压97/60mmHg，体温38.8℃。面色潮红，呈醉酒貌。睑结膜及咽部、颊黏膜充血、水肿并点状出血，皮肤可见瘀点，肾区叩痛。本病主要病理变化包括（    ）

试卷相关题目

• 1案例：患者，男，27岁，农民。因发热、头痛、腰痛、口鼻出血3天入院。査体：血压97/60mmHg，体温38.8℃。面色潮红，呈醉酒貌。睑结膜及咽部、颊黏膜充血、水肿并点状出血，皮肤可见瘀点，肾区叩痛。发热期治疗包括（    ）

  A.联合应用抗生素

  B.利尿，保护肾功能

  C.抗病毒

  D.迅速降体温

  E.降低血管通透性，减少外渗

  F.输血

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• 2案例：患者，男，27岁，农民。因发热、头痛、腰痛、口鼻出血3天入院。査体：血压97/60mmHg，体温38.8℃。面色潮红，呈醉酒貌。睑结膜及咽部、颊黏膜充血、水肿并点状出血，皮肤可见瘀点，肾区叩痛。检查结果：WBC20×109/L，N0.85，核左移，Hb90g/L，PLT60×109/L。尿蛋白（+++)，肾功能无异常。诊断考虑为肾综合征出血热，应与哪些常见疾病鉴别（    ）

  A.流感并细菌感染

  B.急性肾盂肾炎

  C.白血病

  D.血小板减少性紫癜

  E.败血症

  F.酒精中毒

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• 3案例：患者，男，27岁，农民。因发热、头痛、腰痛、口鼻出血3天入院。査体：血压97/60mmHg，体温38.8℃。面色潮红，呈醉酒貌。睑结膜及咽部、颊黏膜充血、水肿并点状出血，皮肤可见瘀点，肾区叩痛。为明确诊断该患者应先行哪些检查（    ）

  A.血常规

  B.尿常规

  C.便常规

  D.肾功能

  E.凝血功能

  F.免疫学检查

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• 4案例：患者，男性，34岁，3天来发热、腹痛、腹泻，1天来头痛，于12月10日来诊。病前一周由西安出差回京。体检：T39.2℃，BP50/30mmHg，P140次/min，神清，面部充血，皮肤散在多数出血点，眼球结膜充血水肿，心肺无异常，双肾区叩击痛阳性。关于本病的流行病学概念正确的是（    ）

  A.主要在七、八、九月份发病

  B.人群普遍易感，感染后可获得终身免疫

  C.鼠类为重要传染源，农村型常见为褐色家鼠，城市为黑线姬鼠

  D.注射免疫球蛋白

  E.疫苗注射可预防本病发生

  F.严格隔离病人

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• 5案例：患者，男性，34岁，3天来发热、腹痛、腹泻，1天来头痛，于12月10日来诊。病前一周由西安出差回京。体检：T39.2℃，BP50/30mmHg，P140次/min，神清，面部充血，皮肤散在多数出血点，眼球结膜充血水肿，心肺无异常，双肾区叩击痛阳性。该患者临床表现为哪一型（    ）

  A.轻型

  B.中型

  C.重型

  D.危重型

  E.非典型

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• 6案例：男性，20岁，近3个月来出现颈部、腋下淋巴结肿大，伴顽固性腹泻，每日十数次稀便，体重明显下降达10kg，3年前在国外居住期间，因手术而输血400ml，术后无特殊最可能的诊断是（    ）

  A.艾滋病

  B.恶性组织细胞病

  C.克隆病

  D.肠结核合并淋巴结结核

  E.淋巴瘤

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• 7案例：男性，20岁，近3个月来出现颈部、腋下淋巴结肿大，伴顽固性腹泻，每日十数次稀便，体重明显下降达10kg，3年前在国外居住期间，因手术而输血400ml，术后无特殊确诊的首选检查是（    ）

  A.血浓缩找恶性细胞

  B.抗HIV抗体用CD4淋巴细胞计数

  C.淋巴结穿刺或活检

  D.PPD试验

  E.骨髓穿刺

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• 8案例：男性，20岁，近3个月来出现颈部、腋下淋巴结肿大，伴顽固性腹泻，每日十数次稀便，体重明显下降达10kg，3年前在国外居住期间，因手术而输血400ml，术后无特殊如病程中出现咳嗽气促、发绀，动脉血氧分压降低，则应首先考虑（    ）

  A.心功能不全

  B.卡氏肺孢子虫性肺炎

  C.粟粒性肺结核

  D.间质性肺炎

  E.军团菌肺

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• 9案例：男性，20岁，近3个月来出现颈部、腋下淋巴结肿大，伴顽固性腹泻，每日十数次稀便，体重明显下降达10kg，3年前在国外居住期间，因手术而输血400ml，术后无特殊皮肤出现紫红色浸润斑或结节，应考虑（    ）

  A.卡波济肉瘤结节病

  B.药疹

  C.全身血管炎

  D.过敏性紫癜

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• 10案例：患儿6岁，发热、头痛、恶心5天，伴抽搐、意识障碍2天，于2001年8月10日入院。入院后查体发现：T40.5℃，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC14×109/L，中性86%，血小板180×109/L，尿常规未见异常。首先考虑的诊断是（    ）

  A.中毒性菌痢（脑型）

  B.流行性乙型脑炎

  C.结核性脑膜炎

  D.流行脑脊髓膜炎

  E.散发性脑炎

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