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案例:患儿6岁,发热、头痛、恶心5天,伴抽搐、意识障碍2天,于2001年8月10日入院。入院后查体发现:T40.5℃,意识呈浅昏迷状态,病理征阳性,脑膜刺激征阳性。血常规:WBC14×109/L,中性86%,血小板180×109/L,尿常规未见异常。首先考虑的诊断是(    )

发布时间:2020-11-13

A.中毒性菌痢(脑型)

B.流行性乙型脑炎

C.结核性脑膜炎

D.流行脑脊髓膜炎

E.散发性脑炎

试卷相关题目

  • 1案例:男性,20岁,近3个月来出现颈部、腋下淋巴结肿大,伴顽固性腹泻,每日十数次稀便,体重明显下降达10kg,3年前在国外居住期间,因手术而输血400ml,术后无特殊皮肤出现紫红色浸润斑或结节,应考虑(    )

    A.卡波济肉瘤结节病

    B.药疹

    C.全身血管炎

    D.过敏性紫癜

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  • 2案例:男性,20岁,近3个月来出现颈部、腋下淋巴结肿大,伴顽固性腹泻,每日十数次稀便,体重明显下降达10kg,3年前在国外居住期间,因手术而输血400ml,术后无特殊如病程中出现咳嗽气促、发绀,动脉血氧分压降低,则应首先考虑(    )

    A.心功能不全

    B.卡氏肺孢子虫性肺炎

    C.粟粒性肺结核

    D.间质性肺炎

    E.军团菌肺

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  • 3案例:男性,20岁,近3个月来出现颈部、腋下淋巴结肿大,伴顽固性腹泻,每日十数次稀便,体重明显下降达10kg,3年前在国外居住期间,因手术而输血400ml,术后无特殊确诊的首选检查是(    )

    A.血浓缩找恶性细胞

    B.抗HIV抗体用CD4淋巴细胞计数

    C.淋巴结穿刺或活检

    D.PPD试验

    E.骨髓穿刺

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  • 4案例:男性,20岁,近3个月来出现颈部、腋下淋巴结肿大,伴顽固性腹泻,每日十数次稀便,体重明显下降达10kg,3年前在国外居住期间,因手术而输血400ml,术后无特殊最可能的诊断是(    )

    A.艾滋病

    B.恶性组织细胞病

    C.克隆病

    D.肠结核合并淋巴结结核

    E.淋巴瘤

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  • 5案例:患者,男,27岁,农民。因发热、头痛、腰痛、口鼻出血3天入院。査体:血压97/60mmHg,体温38.8℃。面色潮红,呈醉酒貌。睑结膜及咽部、颊黏膜充血、水肿并点状出血,皮肤可见瘀点,肾区叩痛。本病主要病理变化包括(    )

    A.全身广泛出血

    B.出血导致休克

    C.免疫复合物沉积致肾损害

    D.全身小血管广泛损害

    E.血小板大量消耗导致出血

    F.广泛肾出血致肾功能不全

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  • 6案例:患儿6岁,发热、头痛、恶心5天,伴抽搐、意识障碍2天,于2001年8月10日入院。入院后查体发现:T40.5℃,意识呈浅昏迷状态,病理征阳性,脑膜刺激征阳性。血常规:WBC14×109/L,中性86%,血小板180×109/L,尿常规未见异常。应尽快完成的检査不包括(    )

    A.头颅CT检查

    B.腰穿测脑压、检查脑脊液

    C.肛指检查,取大便化验

    D.血气分析

    E.抽血进行特异性抗体检测

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  • 7案例:患儿6岁,发热、头痛、恶心5天,伴抽搐、意识障碍2天,于2001年8月10日入院。入院后查体发现:T40.5℃,意识呈浅昏迷状态,病理征阳性,脑膜刺激征阳性。血常规:WBC14×109/L,中性86%,血小板180×109/L,尿常规未见异常。该患儿的分型可能是(    )

    A.轻型

    B.普通型

    C.重型

    D.极重型

    E.未分型

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  • 8案例:患儿6岁,发热、头痛、恶心5天,伴抽搐、意识障碍2天,于2001年8月10日入院。入院后查体发现:T40.5℃,意识呈浅昏迷状态,病理征阳性,脑膜刺激征阳性。血常规:WBC14×109/L,中性86%,血小板180×109/L,尿常规未见异常。下列治疗措施哪项不合理(    )

    A.吸氧

    B.下胃管给予一定量的饮食

    C.20%甘露醇脱水

    D.亚冬眠疗法

    E.大剂量抗生素预防感染

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  • 9案例:患儿4岁。8月17日发病,高热、头痛、呕吐1次,次日排稀便2~3次,稍有黏液,精神不振,晚间开始抽搐,神志不清。体检:T39.5℃,BP80/55mmHg,急性病容,脉充实有力,颈有抵抗,克氏征阳性,布氏征阳性,肌张力高。为确诊应做哪些检查(    )

    A.血常规

    B.大便常规

    C.脑脊液穿刺

    D.血培养E尿常规

    E.头颅CT

    F.血涂片

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  • 10案例:患儿4岁。8月17日发病,高热、头痛、呕吐1次,次日排稀便2~3次,稍有黏液,精神不振,晚间开始抽搐,神志不清。体检:T39.5℃,BP80/55mmHg,急性病容,脉充实有力,颈有抵抗,克氏征阳性,布氏征阳性,肌张力高。化验结果提示:血WBC15×109/L,中性75%,淋巴细胞25%,粪镜检白细胞5~9/HP,红细胞2~3/HP。脑脊液无色透明,白细胞100×109/L,糖2.76mmol/L,氯化物121mmol/L,蛋白定量0.8g/L,哪种诊断可能性大(    )

    A.中毒性菌痢(脑型)

    B.流行性脑脊髓膜炎(脑膜炎型)

    C.钩端螺旋体病(脑膜炎型)

    D.结核性脑膜炎

    E.流行性乙型脑炎

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