钩端螺旋体病的临床特点是（    ）

试卷相关题目

• 1钩体病的严重程度主要与下列哪些因素有关（    ）

  A.感染钩体的类别

  B.钩体毒力

  C.感染钩体的数量

  D.年龄

  E.人体免疫状态

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• 2控制钩端螺旋体病暴发流行的关键措施包括（    ）

  A.注射钩体疫苗

  B.灭鼠

  C.管理好猪粪

  D.隔离患者

  E.做好个人防护，避免接触疫水

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• 3患者，男，45岁，发现慢性血吸虫病10年，近来体检发现肝肋下1.5cm，剑突下4指，脾达脐平，日本血吸虫血清循环抗体（+)，肝功能ALT100U/L，无黄疸。对病原体最有效的治疗为（    ）

  A.护肝治疗

  B.切脾手术治疗

  C.护肝治疗后吡喹酮治疗

  D.激素治疗

  E.呋喃丙胺治疗

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• 4男性，40岁，农民。突然畏寒发热4天伴头痛，全身肌肉痛，以腓肠肌痛为著，于8月中旬来诊。按“感冒”治疗，未见好转，3天后皮肤出现瘀斑、瘀点、巩膜黄染入院。体检：体温39.4℃，巩膜黄染，腹股沟淋巴结肿大，肝肋下2cm，腓肠肌有明显压痛。化验：WBC25.2×109/L，N0.80(80%)，血小板25×109/L，尿蛋白（++)，尿红细胞20～30/HP，血清总胆红素53.2μmol/L，病人最可能的诊断是（    ）

  A.钩体病

  B.流行性出血热

  C.急性黄疸型肝炎

  D.慢性肾炎急性发作

  E.急性肾小球肾炎

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• 5钩体病在病程缓解第3～4日后可能出现再次发热-后发热是因为（    ）

  A.复燃

  B.复发

  C.先后二批病原体侵入

  D.青霉素治疗后反应

  E.迟发型变态反应

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• 6钩体病的治疗措施为（    ）

  A.重症病人常规给予镇静剂

  B.首选青霉素，剂量宜大

  C.注射维生素K

  D.保肝护肾

  E.肺出血型应用激素治疗

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• 7男性，38岁，5年前发现HBsAg(+)，近2年来数次出现ALT增高，经治疗后恢复，近2个月来出现乏力、纳差。体检:巩膜不黄，亦未见肝掌、蜘蛛痣，肝肋下1 cm，脾侧位可及。ALT 420 IU/L，TbiL 20 μmol/L，HBsAg(+)诊断考虑为（    ）

  A.急性黄疸型肝炎

  B.慢性乙型肝炎肝硬化

  C.慢性乙型肝炎

  D.慢性重型肝炎

  E.亚急性重型肝炎

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• 8患者女性，20岁，1周来发热、乏力、纳差、恶心、厌油。1天来眼发黄，但体温已正常。ALT 1600 IU/L，TBiL 120 μmol/L，DBiL 65 μmol/L，AFP小于25 ng/L，血WBC 4.2×109/L。最可能的诊断为（    ）

  A.肝癌

  B.慢性胆囊炎、胆石症

  C.急性胆囊炎

  D.钩端螺旋体病

  E.急性黄疸型肝炎

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• 9患者女性，48岁，因乏力、食欲下降、厌油、恶心5天，尿黄3天就诊。查体:血压100/70 mmHg。皮肤及巩膜黄染，肝脾肋下未及，肝区叩击痛阳性。下列项目中不予考虑的检查是（    ）

  A.肝功能检査

  B.乙肝五项

  C.甲肝抗体

  D.腹部B超

  E.血清AFP检测

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• 10患者男性，43岁，有慢性乙肝病史十余年，未正规诊疗。近1年来时感腹胀，消瘦、尿少。近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。查体:T 38.1℃，意识恍惚，烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，腹部膨隆，下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC 10.8×109/L，N 89%；电解质K+3.5 mmol/L，Na+131 mmol/L，Cl-98 mmol/L， ALT 180 U/L，T-Bil 68 μmol/L，血氨 96 μmol/L。入院后应尽快完成的检査包括（    ）

  A.查凝血酶原活动度

  B.肝脏穿刺送病理诊断

  C.腹腔穿刺，化验腹水性质

  D.胃镜了解食管静脉情况

  E.B超了解腹部情况

  F.脑电图检查

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