钩体病的严重程度主要与下列哪些因素有关（    ）

试卷相关题目

• 1控制钩端螺旋体病暴发流行的关键措施包括（    ）

  A.注射钩体疫苗

  B.灭鼠

  C.管理好猪粪

  D.隔离患者

  E.做好个人防护，避免接触疫水

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• 2患者，男，45岁，发现慢性血吸虫病10年，近来体检发现肝肋下1.5cm，剑突下4指，脾达脐平，日本血吸虫血清循环抗体（+)，肝功能ALT100U/L，无黄疸。对病原体最有效的治疗为（    ）

  A.护肝治疗

  B.切脾手术治疗

  C.护肝治疗后吡喹酮治疗

  D.激素治疗

  E.呋喃丙胺治疗

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• 3男性，40岁，农民。突然畏寒发热4天伴头痛，全身肌肉痛，以腓肠肌痛为著，于8月中旬来诊。按“感冒”治疗，未见好转，3天后皮肤出现瘀斑、瘀点、巩膜黄染入院。体检：体温39.4℃，巩膜黄染，腹股沟淋巴结肿大，肝肋下2cm，腓肠肌有明显压痛。化验：WBC25.2×109/L，N0.80(80%)，血小板25×109/L，尿蛋白（++)，尿红细胞20～30/HP，血清总胆红素53.2μmol/L，病人最可能的诊断是（    ）

  A.钩体病

  B.流行性出血热

  C.急性黄疸型肝炎

  D.慢性肾炎急性发作

  E.急性肾小球肾炎

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• 4钩体病在病程缓解第3～4日后可能出现再次发热-后发热是因为（    ）

  A.复燃

  B.复发

  C.先后二批病原体侵入

  D.青霉素治疗后反应

  E.迟发型变态反应

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• 5对钩端螺旋体病预防综合措施中最主要的是（    ）

  A.圈猪积肥，加强犬的管理

  B.灭田鼠

  C.改造疫源地，防止洪水泛滥

  D.预防接种多价菌苗

  E.做好个人防护

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• 6钩端螺旋体病的临床特点是（    ）

  A.早期钩端螺旋体败血症

  B.中期的各器官损害和功能障碍

  C.恢复期的钩体病后发症

  D.有5种临床类型

  E.黄疸出血型以肾衰竭为主要死亡原因

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• 7钩体病的治疗措施为（    ）

  A.重症病人常规给予镇静剂

  B.首选青霉素，剂量宜大

  C.注射维生素K

  D.保肝护肾

  E.肺出血型应用激素治疗

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• 8男性，38岁，5年前发现HBsAg(+)，近2年来数次出现ALT增高，经治疗后恢复，近2个月来出现乏力、纳差。体检:巩膜不黄，亦未见肝掌、蜘蛛痣，肝肋下1 cm，脾侧位可及。ALT 420 IU/L，TbiL 20 μmol/L，HBsAg(+)诊断考虑为（    ）

  A.急性黄疸型肝炎

  B.慢性乙型肝炎肝硬化

  C.慢性乙型肝炎

  D.慢性重型肝炎

  E.亚急性重型肝炎

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• 9患者女性，20岁，1周来发热、乏力、纳差、恶心、厌油。1天来眼发黄，但体温已正常。ALT 1600 IU/L，TBiL 120 μmol/L，DBiL 65 μmol/L，AFP小于25 ng/L，血WBC 4.2×109/L。最可能的诊断为（    ）

  A.肝癌

  B.慢性胆囊炎、胆石症

  C.急性胆囊炎

  D.钩端螺旋体病

  E.急性黄疸型肝炎

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• 10患者女性，48岁，因乏力、食欲下降、厌油、恶心5天，尿黄3天就诊。查体:血压100/70 mmHg。皮肤及巩膜黄染，肝脾肋下未及，肝区叩击痛阳性。下列项目中不予考虑的检查是（    ）

  A.肝功能检査

  B.乙肝五项

  C.甲肝抗体

  D.腹部B超

  E.血清AFP检测

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