案例：男性，28岁，头颅为高空坠物砸伤昏迷。手术治疗后患者清醒，但患者出现尿量增多，参日达8000~10000ml，尿比重1.002，烦渴，每日饮水约5000ml。患者可能存在（    ）

试卷相关题目

• 1案例：女性，39岁，因“食欲减退、乏力、消瘦、闭经2年，恶心、呕吐伴腹泻1日”来诊。查体：T36.6℃，P120次/分，BP70/50mmHg；意识模糊；乳房萎缩，腋毛、阴毛稀少；心、肺、腹均（-）。实验室检查：血糖2.4mmol/L，血钠125mmol/L。对该患者的治疗，最重要的措施是（    ）

  A.立即使用升压药，继以补充0.9%氯化钠溶液

  B.立即大量补液、补充高浓度氯化钠溶液

  C.立即补充胶体溶液、静脉输注高糖并大量补液，补充甲状腺激素

  D.立即静脉输注高糖、0.9%氯化钠溶液，大剂量补充肾上腺皮质激素

  E.立即抗感染治疗和大量补液

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• 2案例：女性，39岁，因“食欲减退、乏力、消瘦、闭经2年，恶心、呕吐伴腹泻1日”来诊。查体：T36.6℃，P120次/分，BP70/50mmHg；意识模糊；乳房萎缩，腋毛、阴毛稀少；心、肺、腹均（-）。实验室检查：血糖2.4mmol/L，血钠125mmol/L。该患者最可能的诊断是（    ）

  A.恶性肿瘤晚期

  B.严重结核病

  C.腺垂体功能减退症危象

  D.中毒性肠炎、感染性休克

  E.黏液性水肿昏迷

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• 3案例：男性，20岁，半年前车祸，头部受伤昏迷。近3个月来，多尿，多饮，每日尿量超过6000ml。患者有效的治疗方案为（    ）

  A.胰岛素

  B.去氨加压素

  C.保肝治疗

  D.保肾治疗

  E.抗甲状腺治疗

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• 4案例：男性，20岁，半年前车祸，头部受伤昏迷。近3个月来，多尿，多饮，每日尿量超过6000ml。预计这种异常表现在（    ）

  A.空腹血糖高

  B.甲状腺功能亢进

  C.尿比重低于1.005

  D.血肌酐升高

  E.肝酶升高

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• 5案例：男性，20岁，半年前车祸，头部受伤昏迷。近3个月来，多尿，多饮，每日尿量超过6000ml。下列检查可能出现异常的是（    ）

  A.血糖

  B.尿比重

  C.甲状腺功能

  D.肾功能

  E.肝功能

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• 6案例：男性，28岁，头颅为高空坠物砸伤昏迷。手术治疗后患者清醒，但患者出现尿量增多，参日达8000~10000ml，尿比重1.002，烦渴，每日饮水约5000ml。为明确诊断行下列何种检查（    ）

  A.OGTT

  B.禁水-加压试验

  C.头颅CT

  D.肾穿刺

  E.双肾CT

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• 7案例：男性，28岁，头颅为高空坠物砸伤昏迷。手术治疗后患者清醒，但患者出现尿量增多，参日达8000~10000ml，尿比重1.002，烦渴，每日饮水约5000ml。该症的治疗为（    ）

  A.胰岛素

  B.透析治疗

  C.DDAVP肌注

  D.限制每日饮水量小于1000ml

  E.脱水剂

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• 8案例：男性，28岁，头颅为高空坠物砸伤昏迷。手术治疗后患者清醒，但患者出现尿量增多，参日达8000~10000ml，尿比重1.002，烦渴，每日饮水约5000ml。患者1个月后症状仍不减退，患者头颅损伤部位可能为（    ）

  A.腺垂体

  B.神经垂体

  C.垂体柄

  D.下丘脑正中隆突

  E.大脑皮质

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• 9案例：男性，40岁，近1年来多饮，多尿，尿量6~12L/d。近1周来睡眠不好，轻度乏力，血压110/80mmHg，测血钾4.1mmol/L，血糖4.8mmol/L。为明确诊断应进一步检查（    ）

  A.尿渗透压

  B.视野检查

  C.肾动脉血管造影

  D.皮质醇测定

  E.血钠测定

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• 10案例：男性，40岁，近1年来多饮，多尿，尿量6~12L/d。近1周来睡眠不好，轻度乏力，血压110/80mmHg，测血钾4.1mmol/L，血糖4.8mmol/L。此患者最可能的诊断（    ）

  A.肾动脉硬化

  B.肾小管疾病

  C.肾性尿崩症

  D.特发性尿崩症

  E.中枢性尿崩症

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