案例：女性，39岁，因“食欲减退、乏力、消瘦、闭经2年，恶心、呕吐伴腹泻1日”来诊。查体：T36.6℃，P120次/分，BP70/50mmHg；意识模糊；乳房萎缩，腋毛、阴毛稀少；心、肺、腹均（-）。实验室检查：血糖2.4mmol/L，血钠125mmol/L。该患者最可能的诊断是（    ）

试卷相关题目

• 1案例：男性，20岁，半年前车祸，头部受伤昏迷。近3个月来，多尿，多饮，每日尿量超过6000ml。患者有效的治疗方案为（    ）

  A.胰岛素

  B.去氨加压素

  C.保肝治疗

  D.保肾治疗

  E.抗甲状腺治疗

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• 2案例：男性，20岁，半年前车祸，头部受伤昏迷。近3个月来，多尿，多饮，每日尿量超过6000ml。预计这种异常表现在（    ）

  A.空腹血糖高

  B.甲状腺功能亢进

  C.尿比重低于1.005

  D.血肌酐升高

  E.肝酶升高

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• 3案例：男性，20岁，半年前车祸，头部受伤昏迷。近3个月来，多尿，多饮，每日尿量超过6000ml。下列检查可能出现异常的是（    ）

  A.血糖

  B.尿比重

  C.甲状腺功能

  D.肾功能

  E.肝功能

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• 4案例：女性，30岁，4年前分娩时失血过多，伴晕厥、产后无乳。闭经2年多、怕冷，经常头晕、心慌，身体瘦弱，毛发稀，双乳房萎缩。血压90/60mmHg，血雌二醇、皮质醇降低，B超显示子宫体积缩小。为纠正腺体功能低下，首选哪种治疗方法（    ）

  A.补充促激素刺激靶腺

  B.用促激素释放激素

  C.靶腺激素替代

  D.补充营养改善全身状况

  E.补充靶腺激素代谢物

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• 5案例：女性，30岁，4年前分娩时失血过多，伴晕厥、产后无乳。闭经2年多、怕冷，经常头晕、心慌，身体瘦弱，毛发稀，双乳房萎缩。血压90/60mmHg，血雌二醇、皮质醇降低，B超显示子宫体积缩小。最可能的诊断是（    ）

  A.神经性厌食症

  B.原发性腺功能减退

  C.希恩综合征

  D.甲状腺功能减退

  E.Schmidt综合征

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• 6案例：女性，39岁，因“食欲减退、乏力、消瘦、闭经2年，恶心、呕吐伴腹泻1日”来诊。查体：T36.6℃，P120次/分，BP70/50mmHg；意识模糊；乳房萎缩，腋毛、阴毛稀少；心、肺、腹均（-）。实验室检查：血糖2.4mmol/L，血钠125mmol/L。对该患者的治疗，最重要的措施是（    ）

  A.立即使用升压药，继以补充0.9%氯化钠溶液

  B.立即大量补液、补充高浓度氯化钠溶液

  C.立即补充胶体溶液、静脉输注高糖并大量补液，补充甲状腺激素

  D.立即静脉输注高糖、0.9%氯化钠溶液，大剂量补充肾上腺皮质激素

  E.立即抗感染治疗和大量补液

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• 7案例：男性，28岁，头颅为高空坠物砸伤昏迷。手术治疗后患者清醒，但患者出现尿量增多，参日达8000~10000ml，尿比重1.002，烦渴，每日饮水约5000ml。患者可能存在（    ）

  A.糖尿病

  B.中枢性尿崩症

  C.精神性多饮

  D.急性肾衰竭

  E.肾性尿崩症

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• 8案例：男性，28岁，头颅为高空坠物砸伤昏迷。手术治疗后患者清醒，但患者出现尿量增多，参日达8000~10000ml，尿比重1.002，烦渴，每日饮水约5000ml。为明确诊断行下列何种检查（    ）

  A.OGTT

  B.禁水-加压试验

  C.头颅CT

  D.肾穿刺

  E.双肾CT

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• 9案例：男性，28岁，头颅为高空坠物砸伤昏迷。手术治疗后患者清醒，但患者出现尿量增多，参日达8000~10000ml，尿比重1.002，烦渴，每日饮水约5000ml。该症的治疗为（    ）

  A.胰岛素

  B.透析治疗

  C.DDAVP肌注

  D.限制每日饮水量小于1000ml

  E.脱水剂

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• 10案例：男性，28岁，头颅为高空坠物砸伤昏迷。手术治疗后患者清醒，但患者出现尿量增多，参日达8000~10000ml，尿比重1.002，烦渴，每日饮水约5000ml。患者1个月后症状仍不减退，患者头颅损伤部位可能为（    ）

  A.腺垂体

  B.神经垂体

  C.垂体柄

  D.下丘脑正中隆突

  E.大脑皮质

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