男性，55岁，昏迷1日收入院，近期无服药史，血糖33.4mmol/L，PH7.35，血钠150mmol/L，尿酮体（-），诊断最可能是哪项（    ）

试卷相关题目

• 1微量清蛋白尿期是指尿清蛋白排泄率在（    ）

  A.30~300μg/min（30~600mg/24h）

  B.30~200μg/min（60~300mg/24h）

  C.大于200μg/min（大于30mg/24h）

  D.大于30μg/min（大于30mg/24h）

  E.20~200μg/min（30~300mg/24h）

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• 2患者的空腹血糖为7.0mmol/L，下列哪项措施是错误的（    ）

  A.进行OGTT以确诊

  B.24小时尿糖定量测定

  C.可诊断为糖尿病并予口服降糖药治疗

  D.糖基化蛋白测定

  E.注意有无服用影响血糖结果的药物

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• 3糖尿病的高血糖是由于（    ）

  A.胰岛素分泌缺陷

  B.胰岛素作用缺陷

  C.糖异生增加

  D.可兼有A、B两个因素

  E.可兼有A、C两个因素

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• 41型糖尿病患者，用中效胰岛素加二甲双胍治疗后血糖、尿糖均能满意控制，1周来体温持续39℃、咳嗽，左下肺可闻及湿啰音，白细胞15.3×109/L。治疗除抗感染外宜（    ）

  A.原治疗方案不变

  B.加大中效胰岛素剂量

  C.改用长效胰岛素

  D.加大二甲双胍剂量

  E.改用短效胰岛素

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• 5男性，68岁，无糖尿病病史，因发热、腹泻2日，突发抽搐、昏迷。血糖56.6mmol/L，血钠156.6mmol/L，血桨渗透压356mmoI/L，尿糖（+++）、尿酮（+）。诊断考虑（    ）

  A.高渗性非酮症糖尿病昏迷

  B.应激性高血糖

  C.脑血管意外

  D.糖尿病酮症酸中毒

  E.感染性休克

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• 6最容易产生抗药性的胰岛素是（    ）

  A.单峰纯胰岛素

  B.猪胰岛素

  C.人胰岛素

  D.长效胰岛素

  E.牛胰岛素

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• 7下列哪项关于糖尿病酮症酸中毒的说法是错误的（    ）

  A.常见的诱因是感染

  B.需用静脉滴注小剂量胰岛素治疗

  C.在1型、2型糖尿病均可发生

  D.需用皮下注射大剂量胰岛素治疗

  E.酮症时可出现中枢神经系统功能障碍

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• 8一新诊断为糖尿病的患者，用胰岛素治疗后第7日，血糖下降至正常，但突然视力模糊，最可能的原因是（    ）

  A.已有白内障

  B.晶状体渗透压改变

  C.视网膜微血管病变

  D.合并青光眼

  E.玻璃体积血

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• 9抢救糖尿病酮症酸中毒，在第一个24小时内补液总量为（    ）

  A.4000~5000ml

  B.2000~4000ml

  C.1000~3000ml

  D.3000~4000ml

  E.6000~10000ml

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• 10男性，60岁，诊断2型糖尿病3年，饮食控制、运动并口服二甲双胍0.5gtid治疗，半年来空腹血糖增高至9~10mmol/L，身高167cm，体重60kg，应加用的降糖药物是（    ）

  A.阿卡波糖

  B.瑞格列奈

  C.格列齐特

  D.格列喹酮

  E.罗格列酮

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