男性，60岁，诊断2型糖尿病3年，饮食控制、运动并口服二甲双胍0.5gtid治疗，半年来空腹血糖增高至9~10mmol/L，身高167cm，体重60kg，应加用的降糖药物是（    ）

试卷相关题目

• 1抢救糖尿病酮症酸中毒，在第一个24小时内补液总量为（    ）

  A.4000~5000ml

  B.2000~4000ml

  C.1000~3000ml

  D.3000~4000ml

  E.6000~10000ml

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• 2一新诊断为糖尿病的患者，用胰岛素治疗后第7日，血糖下降至正常，但突然视力模糊，最可能的原因是（    ）

  A.已有白内障

  B.晶状体渗透压改变

  C.视网膜微血管病变

  D.合并青光眼

  E.玻璃体积血

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• 3下列哪项关于糖尿病酮症酸中毒的说法是错误的（    ）

  A.常见的诱因是感染

  B.需用静脉滴注小剂量胰岛素治疗

  C.在1型、2型糖尿病均可发生

  D.需用皮下注射大剂量胰岛素治疗

  E.酮症时可出现中枢神经系统功能障碍

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• 4最容易产生抗药性的胰岛素是（    ）

  A.单峰纯胰岛素

  B.猪胰岛素

  C.人胰岛素

  D.长效胰岛素

  E.牛胰岛素

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• 5男性，55岁，昏迷1日收入院，近期无服药史，血糖33.4mmol/L，PH7.35，血钠150mmol/L，尿酮体（-），诊断最可能是哪项（    ）

  A.酮症酸中毒

  B.乳酸性酸中毒

  C.高渗性昏迷

  D.酮症酸中毒+高渗性昏迷

  E.乳酸性酸中毒+高渗性昏迷

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• 6尿糖检测的临床意义是（    ）

  A.尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索，但是尿糖阳性不一定就是糖尿病

  B.根据24小时尿糖的变化，可以判断一日内血糖总的控制水平

  C.并发肾小球硬化时，肾糖阈可升高，肾小管损伤为主时或妊娠时肾糖阈降低

  D.尿糖阳性但随机血糖正常的人，应该检测糖化血红蛋白和OGTT

  E.以上都对

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• 7男性，56岁，糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10时突起心慌、多汗、软弱，继而神志不清、查脉搏120次/分，尿糖（-），尿酮体（-），尿素氮10.0mmol/L，最可能为（    ）

  A.低血糖昏迷

  B.高渗性昏迷

  C.酮症酸中毒昏迷

  D.脑血管意外

  E.乳酸性酸中毒

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• 8糖尿病性神经病变最常见的是（    ）

  A.颅神经病变

  B.周围神经病变

  C.中枢神经病变

  D.自主神经病变

  E.脊髓病变

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• 9下列糖尿病患者眼底检查的结果提示为增殖性视网膜病变的是（    ）

  A.机化物增生

  B.微血管瘤

  C.棉絮状软性渗出

  D.黄斑水肿

  E.微血管瘤，出血并有硬性渗出

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• 10女性，28岁，1型糖尿病7年，胰岛素治疗，血糖控制满意。现妊娠32周，为了保证血糖稳定，下列哪种做法合理（    ）

  A.为了避免胎儿低血糖，应减少胰岛素用量

  B.妊娠期对胰岛素敏感性降低，应适当增加胰岛素用量

  C.可增加运动量，胰岛素剂量保持不变

  D.为了避免胎儿过大，应减少糖类摄入同时减少胰岛素用量

  E.胎盘激素增加了胰岛素的敏感性，因此减少胰岛素用量

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