案例:男性,44岁,6日前受凉后出现发热、咳嗽、咳黄痰,2日前咳嗽加重,呼吸困难,头痛,腹泻4次,血常规白细胞14×109/L,N86%,胸部X线示左肺大片浸润影,血气分析示pH7.36,PaCO232mmHg,PaO258mmHg。患者呼吸困难进一步加重,宜采取的措施为( )
发布时间:2020-11-13
A.抗感染药物加大剂量
B.给予化痰、扩张支气管治疗
C.给予面罩吸氧
D.给予面罩、呼吸机无创通气
E.安慰患者不要太紧张
试卷相关题目
- 1案例:男性,44岁,6日前受凉后出现发热、咳嗽、咳黄痰,2日前咳嗽加重,呼吸困难,头痛,腹泻4次,血常规白细胞14×109/L,N86%,胸部X线示左肺大片浸润影,血气分析示pH7.36,PaCO232mmHg,PaO258mmHg。该患者可能的诊断为( )
A.肺炎链球菌肺炎
B.肺炎克雷伯杆菌肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.军团杆菌肺炎
E.支原体肺炎
开始考试点击查看答案 - 2案例:男性,72岁,既往有糖尿病和COPD病史,3日前受凉后出现咳嗽、咳黄痰,伴低热,最高体温为37.8℃,入院后查体:双肺均可闻及细湿啰音,胸部X线示双肺点片状阴影,血常规示WBC6.5×109/L,N76%。若病原菌产ESBLs,抗生素应选用( )
A.青霉素
B.头孢噻肟
C.头孢他啶
D.伊米培南
E.万古霉素
开始考试点击查看答案 - 3案例:男性,72岁,既往有糖尿病和COPD病史,3日前受凉后出现咳嗽、咳黄痰,伴低热,最高体温为37.8℃,入院后查体:双肺均可闻及细湿啰音,胸部X线示双肺点片状阴影,血常规示WBC6.5×109/L,N76%。在病原菌结果出来前,经验性选用抗生素是( )
A.青霉素
B.红霉素
C.第三代头孢菌素
D.氨基糖苷类抗生素
E.克林霉素
开始考试点击查看答案 - 4案例:男性,72岁,既往有糖尿病和COPD病史,3日前受凉后出现咳嗽、咳黄痰,伴低热,最高体温为37.8℃,入院后查体:双肺均可闻及细湿啰音,胸部X线示双肺点片状阴影,血常规示WBC6.5×109/L,N76%。为明确诊断,下列检查有意义的是( )
A.血培养
B.痰涂片
C.痰培养+药物敏感试验
D.胸部CT
E.支气管镜检查
开始考试点击查看答案 - 5案例:男性,72岁,既往有糖尿病和COPD病史,3日前受凉后出现咳嗽、咳黄痰,伴低热,最高体温为37.8℃,入院后查体:双肺均可闻及细湿啰音,胸部X线示双肺点片状阴影,血常规示WBC6.5×109/L,N76%。该患者可能的诊断为( )
A.军团菌肺炎
B.支原体肺炎
C.肺炎链球菌肺炎
D.肺炎克雷伯杆菌肺炎
E.真菌性肺炎
开始考试点击查看答案 - 6案例:男性,44岁,6日前受凉后出现发热、咳嗽、咳黄痰,2日前咳嗽加重,呼吸困难,头痛,腹泻4次,血常规白细胞14×109/L,N86%,胸部X线示左肺大片浸润影,血气分析示pH7.36,PaCO232mmHg,PaO258mmHg。在痰培养、血清学结果未回报前,宜采取的抗生素治疗为( )
A.单用红霉素治疗
B.使用第三代头孢菌素
C.使用青霉素类+β-内酰胺酶抑制剂
D.红霉素+第三代头孢菌素
E.使用克林霉素
开始考试点击查看答案 - 7案例:男性,44岁,6日前受凉后出现发热、咳嗽、咳黄痰,2日前咳嗽加重,呼吸困难,头痛,腹泻4次,血常规白细胞14×109/L,N86%,胸部X线示左肺大片浸润影,血气分析示pH7.36,PaCO232mmHg,PaO258mmHg。若血清学检查阳性,诊断明确,治疗时间为( )
A.2周
B.3周
C.4周
D.4〜6周
E.2个月
开始考试点击查看答案 - 8案例:女性,22岁,职员。干咳2个月伴不规律发热,体温波动在37.5〜38.3℃,夜间盗汗,无咯血及肌肉酸痛,现已停经45日,先前多次注射头孢类药物未见效。查体:消瘦,双颈部可触及成串小淋巴结,质韧,无压痛,活动度良好,右上肺可闻及少量湿啰音。若想进一步确诊,则最主要的方法是( )
A.痰菌检查
B.X线检查
C.纤维支气管镜
D.血沉检查
E.结核菌素试验
开始考试点击查看答案 - 9案例:女性,22岁,职员。干咳2个月伴不规律发热,体温波动在37.5〜38.3℃,夜间盗汗,无咯血及肌肉酸痛,现已停经45日,先前多次注射头孢类药物未见效。查体:消瘦,双颈部可触及成串小淋巴结,质韧,无压痛,活动度良好,右上肺可闻及少量湿啰音。若胸片示右上肺大片密度不均阴影,有小空洞形成。该患者最可能的诊断是( )
A.支原体肺炎
B.细菌性肺炎
C.变态反应性肺炎
D.肺脓肿
E.干酪性肺炎
开始考试点击查看答案 - 10案例:女性,22岁,职员。干咳2个月伴不规律发热,体温波动在37.5〜38.3℃,夜间盗汗,无咯血及肌肉酸痛,现已停经45日,先前多次注射头孢类药物未见效。查体:消瘦,双颈部可触及成串小淋巴结,质韧,无压痛,活动度良好,右上肺可闻及少量湿啰音。若患者病情进一步发展,出现痰中带血,最恰当的处理是( )
A.可待因0.03g
B.垂体后叶素5〜10U
C.6-氨基己酸4〜6g
D.10%葡萄糖酸钙10ml
E.安静休息,避免紧张情绪
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