位置:首页 > 题库频道 > 招考类 > 军队文职考试 > 临床医学 > 临床医学专业骨科退变性脊柱疾病习题31

案例:男性,65岁。近5年反复发作腰痛,近2个月疼痛放射至双大腿前内侧。每因站立、行走#疼痛加重,卧床休息后减轻,反复发作。CT提示L1-3神经根管明显狭窄,L4-5椎间盘轻度膨出,未压迫神经根。该患者最可能的诊断为(    )

发布时间:2020-11-13

A.腰椎不稳症

B.腰椎管狭窄症

C.腰椎滑脱症

D.腰椎间盘突出症(L4-5)

E.腰椎管狭窄症伴腰椎间盘突出症(L4-5)

试卷相关题目

  • 1案例:男性,65岁。近5年反复发作腰痛,近2个月疼痛放射至双大腿前内侧。每因站立、行走#疼痛加重,卧床休息后减轻,反复发作。CT提示L1-3神经根管明显狭窄,L4-5椎间盘轻度膨出,未压迫神经根。不太可能出现的体征是(    )

    A.股神经牵拉阳性

    B.股前内侧皮肤触觉减退

    C.腰椎叩击痛阳性

    D.股四头肌肌力减弱

    E.左小腿股三头肌肌力减弱

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  • 2案例:男性,50岁,颈肩部疼痛1年,出现拇指麻木1~5个月。查体:肱二头肌肌力下降,约Ⅳ级。入院诊断为神经根型颈椎病。采取的治疗应该是(    )

    A.手术行前路椎间盘摘除术

    B.手术行颈椎后路椎伴切除减压术

    C.卧床休息,颈颌枕吊带牵引

    D.消炎镇痛药物

    E.理疗

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  • 3案例:男性,50岁,颈肩部疼痛1年,出现拇指麻木1~5个月。查体:肱二头肌肌力下降,约Ⅳ级。入院诊断为神经根型颈椎病。最可能累及的神经根是(    )

    A.C4

    B.C5

    C.C6

    D.C7

    E.C8

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  • 4案例:女性,56岁,腰痛伴行走时左足底麻木、疼痛3个月。行走约500m即觉腰腿痛及足底麻木加重,需要停步休息,休息后症状缓解。查体:下腰椎叩击痛(-),双直腿抬高试验(-),肌力正常。首选的治疗方法是(    )

    A.卧床休息等非手术治疗

    B.椎板切除减压术

    C.椎管内封闭术

    D.椎板切除减压加椎弓根钉内固定术

    E.ALIF手术

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  • 5案例:女性,56岁,腰痛伴行走时左足底麻木、疼痛3个月。行走约500m即觉腰腿痛及足底麻木加重,需要停步休息,休息后症状缓解。查体:下腰椎叩击痛(-),双直腿抬高试验(-),肌力正常。诊断本病的基本方法是(    )

    A.详细询问病史及仔细的体格检查

    B.X线平片

    C.MRI

    D.CT

    E.X线平片+CT

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  • 6案例:男性,65岁。近5年反复发作腰痛,近2个月疼痛放射至双大腿前内侧。每因站立、行走#疼痛加重,卧床休息后减轻,反复发作。CT提示L1-3神经根管明显狭窄,L4-5椎间盘轻度膨出,未压迫神经根。如该患者正规保守治疗无效,你首先考虑的治疗方法是(    )

    A.L1-3后路全椎板切除减压+Cage椎间融合+椎弓根内固定术

    B.L3-5全椎板切除减压+L4-5椎间盘髓核摘除+植骨融合术

    C.如无腰椎不稳,可单纯多节段椎板间开窗减压术

    D.L1-3后路全椎板切除减压+横突间植骨融合+椎弓根内固定术

    E.人工髓核置换术

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  • 7案例:女性,60岁,因腰痛2年,加重伴间歇性跛行2个月入院。目前患者步行200m左右即出现双下肢麻木、疼痛而无法继续行走。首先考虑的诊断是(    )

    A.腰椎间盘突出症

    B.腰椎管狭窄症

    C.腰背部肌筋膜炎

    D.动脉闭塞性脉管炎

    E.先天性心脏畸形

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  • 8案例:女性,60岁,因腰痛2年,加重伴间歇性跛行2个月入院。目前患者步行200m左右即出现双下肢麻木、疼痛而无法继续行走。患者腰椎侧位X线片提示L4Ⅰ度前滑脱,最可能的滑脱类型是(    )

    A.发育不良性

    B.峡部性

    C.退变性

    D.创伤性

    E.病理性

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  • 9案例:女性,60岁,因腰痛2年,加重伴间歇性跛行2个月入院。目前患者步行200m左右即出现双下肢麻木、疼痛而无法继续行走。目前首选的治疗方法是(    )

    A.密切随访

    B.保守治疗

    C.峡部修补融合术

    D.单纯椎板切除减压术

    E.椎管减压、椎弓根钉内固定、后外侧植骨融合术

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  • 10案例:宾馆女服务员,35岁,半年前弯腰提物时突然腰痛,并向左侧臀部扩散,当时检查腰椎凸向右侧,腰活动困难,左侧腰胝部压痛,直腿抬高(+),X线片见腰椎向左侧弯曲。可诊断为(    )

    A.棘间韧带损伤

    B.腰椎结核

    C.腰椎类风湿关节炎

    D.腰椎间盘突出

    E.腰椎管狭窄

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