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案例:女性,35岁,重物自高处落下砸在左肩部造成肩关节无法抬举、肘关节屈曲障碍3周。手术中发现臂丛神经的连续性存在,神经周围有瘢痕组织形成,处理原则是(    )

发布时间:2020-11-13

A.无需特殊处理

B.切开神经外膜,观察神经轴索是否断裂

C.将神经和瘢痕同时切除,行自体神经移植术

D.重建肩、肘关节功能

E.切除瘢痕松解神经

试卷相关题目

  • 1案例:女性,35岁,重物自高处落下砸在左肩部造成肩关节无法抬举、肘关节屈曲障碍3周。行肌电图检查,三角肌、冈上肌、肱二头肌及肱肌均显示失神经支配。此患者诊断应是(    )

    A.全臂丛损伤

    B.臂丛上干损伤

    C.臂丛下干损伤

    D.腋神经损伤

    E.肌皮神经损伤

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  • 2案例:女性,35岁,重物自高处落下砸在左肩部造成肩关节无法抬举、肘关节屈曲障碍3周。上肢检查:肩关节内收内旋位,肩、肘关节无压痛,被动活动正常。X线片提示肩、肘关节无骨折及脱位,哪一项诊断可能性最大(    )

    A.臂丛上干损伤

    B.臂丛中干损伤

    C.臂丛下干损伤

    D.全臂丛损伤

    E.软组织损伤

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  • 3案例:女性,35岁,重物自高处落下砸在左肩部造成肩关节无法抬举、肘关节屈曲障碍3周。首先考虑的诊断是(    )

    A.软组织损伤

    B.肩关节骨折

    C.肩关节脱位

    D.肩关节脱位+肘关节脱位

    E.臂丛损伤

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  • 4案例:青年患者,入院前1小时右肱骨中段被机器绞伤,致上臂仅后侧有宽2cm的皮肤相连,该皮肤有较重的挫伤,其余组织完全离断。此时,该患应如何处理(    )

    A.解除压痛因素后,采用血管解痉措施,观察1小时后不见好转,手术治疗

    B.选用有效的抗生素

    C.理疗,抬高患肢

    D.拆除缝线止血

    E.手术切开,取动静脉血栓

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  • 5案例:青年患者,入院前1小时右肱骨中段被机器绞伤,致上臂仅后侧有宽2cm的皮肤相连,该皮肤有较重的挫伤,其余组织完全离断。该患者术后20小时,发现患手轻度肿胀,指甲略发绀,毛细血管反应存在,针刺指尖部有鲜红的血液溢出,皮温较健侧高0.5℃。其原因可能是(    )

    A.静脉栓塞或痉挛

    B.动脉栓塞或痉挛

    C.动、静脉同栓塞或痉挛

    D.属正常现象

    E.创口部有活动性出血

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  • 6案例:男性,15岁。右腕部被锐器切割伤8小时,已行消毒包扎,注射抗生素和破伤风抗毒素等处理。检查发现小指不能外展。诊断首先要考虑的是(    )

    A.骨间肌损伤

    B.屈指肌腱损伤

    C.桡神经损伤

    D.尺神经损伤

    E.正中神经损伤

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  • 7案例:男性,15岁。右腕部被锐器切割伤8小时,已行消毒包扎,注射抗生素和破伤风抗毒素等处理。检查发现小指不能外展。应采取的治疗措施是(    )

    A.观察

    B.二期缝合

    C.延期缝合

    D.一期清创

    E.二期清创

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  • 8案例:男性,18岁,左手背玻璃划伤1小时,急诊检查发现:手背尺侧多处不规则皮肤裂伤,深达皮下,环指、小指掌指关节呈屈曲位。最有可能的诊断是(    )

    A.环指、小指指深屈肌腱断裂

    B.环指、小指指浅屈肌腱断裂

    C.环指、小指指浅、指深屈肌腱断裂

    D.环指、小指指伸肌腱断裂

    E.环指、小指指伸、指屈肌腱断裂

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  • 9案例:男性,18岁,左手背玻璃划伤1小时,急诊检查发现:手背尺侧多处不规则皮肤裂伤,深达皮下,环指、小指掌指关节呈屈曲位。应首选的处理方式(    )

    A.冲洗伤口,包扎

    B.单纯清创,延迟缝合伤口

    C.清创,探査,一期缝合肌腱,包扎

    D.清创,探查,一期缝合肌腱,石膏固定

    E.清创,探查,缝合皮肤

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  • 10案例:男性,18岁,左手背玻璃划伤1小时,急诊检查发现:手背尺侧多处不规则皮肤裂伤,深达皮下,环指、小指掌指关节呈屈曲位。术后8日,体温仍高达39.2℃,可能的原因是(    )

    A.吸收热

    B.上呼吸道感染

    C.伤口感染

    D.尿路感染

    E.应激反应

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