案例：患者女性。自然分娩后第5天，体温39.5℃，恶心、呕吐，下腹部胀痛（+），反跳痛（+）。此患者最可能的诊断是（    ）

试卷相关题目

• 1案例：患者，女性，28岁。自然分娩后第3天，体温38℃，下腹部胀痛，排尿困难，有尿急、尿痛、尿道口烧灼感，中段尿培养细菌数大于等于105/ml。对该患者实施的护理措施中，错误的是（    ）

  A.卧床休息

  B.选用有效的抗生素

  C.鼓励产妇摄取营养丰富的饮食

  D.每天需饮水1000〜2000ml

  E.保持尿液通畅，每天尿量大于等于2000ml

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• 2案例：患者，女性，28岁。自然分娩后第3天，体温38℃，下腹部胀痛，排尿困难，有尿急、尿痛、尿道口烧灼感，中段尿培养细菌数大于等于105/ml。此患者最可能的诊断是（    ）

  A.急性外阴炎

  B.急性阴道炎

  C.急性子宫内膜炎

  D.膀胱炎

  E.肾盂肾炎

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• 3案例：患者，女性，38岁。孕3产1，孕39+5周，孕期产前检查正常，骨盆外测量径线正常，枕左前位，经阴道分娩一女活婴，体重3700g，宫颈无裂伤，会阴Ⅰ度裂伤缝合。关于预防产后出血的措施，错误的是（    ）

  A.加强孕期保健，定期接受产前检查

  B.第一产程中密切观察产程进展，防止产程延长

  C.第二产程胎肩娩出前立即肌内注射或静脉滴注缩宫素，以加强子宫收缩

  D.待胎盘剥离征象出现后，及时协助胎盘娩出，并仔细检查胎盘、胎膜是否完整

  E.督促产妇产后及时排空膀胱

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• 4案例：患者，女性，38岁。孕3产1，孕39+5周，孕期产前检查正常，骨盆外测量径线正常，枕左前位，经阴道分娩一女活婴，体重3700g，宫颈无裂伤，会阴Ⅰ度裂伤缝合。若已将残留胎盘小叶取出，产后发现子宫轮廓不清，宫缩强度弱，阴道内有暗红色血液流出，产后30分钟出血量达600ml，考虑产后出血的原因是（    ）

  A.宫缩乏力

  B.胎盘残留

  C.软产道裂伤

  D.凝血功能障碍

  E.羊水栓塞

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• 5案例：患者，女性，38岁。孕3产1，孕39+5周，孕期产前检查正常，骨盆外测量径线正常，枕左前位，经阴道分娩一女活婴，体重3700g，宫颈无裂伤，会阴Ⅰ度裂伤缝合。该产妇胎盘娩出后，检查胎盘发现部分小叶残留于宫腔，应给予的处理措施是（    ）

  A.按摩子宫底压出胎盘小叶

  B.使用麻醉剂后用手取出胎盘小叶

  C.缩宫素肌注加强宫缩，等待胎盘小叶自然娩出

  D.先徒手取胎盘，若徒手不行，可用大刮匙刮取残留胎盘

  E.行子宫切除术

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• 6案例：患者女性。自然分娩后第5天，体温39.5℃，恶心、呕吐，下腹部胀痛（+），反跳痛（+）。对于该患者，正确的处理是（    ）

  A.立即手术，做好术前准备

  B.立即腹部理疗，以减轻疼痛

  C.宜取半卧位，使炎症局限

  D.细菌培养及药敏试验结果回报后再选用抗生素治疗

  E.口服解热止痛药

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• 7案例：患者女性。总产程共28小时，产后第3天，体温38.5℃，下腹部疼痛，脓血性恶露，量多、有异味，宫底平脐、压痛明显，诊断为子宫内膜炎。该患者发生感染的诱因是（    ）

  A.产后出血

  B.贫血

  C.胎盘残留

  D.子宫复旧不良

  E.滞产

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• 8案例：患者女性。总产程共28小时，产后第3天，体温38.5℃，下腹部疼痛，脓血性恶露，量多、有异味，宫底平脐、压痛明显，诊断为子宫内膜炎。护理措施不妥的是（    ）

  A.严密观察生命体征、恶露及子宫复旧情况

  B.遵医嘱给予广谱高效抗生素

  C.尽早回奶

  D.严格消毒隔离及无菌技术，防止交叉感染

  E.每日外阴擦洗2次

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• 9案例：患者，女性，43岁。10年前孕3个月自然流产，继发不孕，经治疗后再次妊娠，某年12月1日停经39周，20：00见红，无规律宫缩，次日晨8：00患者入院待产。患者的入院主诉正确的是（    ）

  A.停经39周，见红12小时

  B.停经39+1周，见红12小时

  C.妊娠39周，见红12小时

  D.妊娠39+1周，见红12小时

  E.见红12小时，待产

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• 10案例：患者，女性，43岁。10年前孕3个月自然流产，继发不孕，经治疗后再次妊娠，某年12月1日停经39周，20：00见红，无规律宫缩，次日晨8：00患者入院待产。患者的生育史英文书写应为（    ）

  A.G1P0

  B.G1P1

  C.G2P0

  D.G2P1

  E.G2P2

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