临床医学专业妇产科专业实践能力习题5

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• 1案例：患者，女性，25岁。孕足月分娩一女活婴，出生第2天，臀红严重。出现严重臀红，最可能的原因是（    ）

  A.环境温度过高

  B.尿液及粪便刺激

  C.包裹过紧

  D.摩擦过多

  E.胆红素破坏过多

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• 2案例：患者，女性，25岁。孕足月分娩一女活婴，出生第2天，臀红严重。给予的护理措施中，不怡当的是（    ）

  A.每次大小便后用温水洗净

  B.烤灯疗法

  C.无需处理

  D.氧化锌涂抹患处

  E.勤换尿布

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• 3案例：患者，女性，25岁。孕1产0，孕42周，无宫缩入院。查体未见异常，胎心率144次/分，OCT重复出现晚期减速。考虑出现晚期减速的可能原因为（    ）

  A.胎儿躯干局部受压

  B.胎儿畸形

  C.脐带受压

  D.胎头受压

  E.胎盘功能减退

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• 4案例：患者，女性，25岁。孕1产0，孕42周，无宫缩入院。查体未见异常，胎心率144次/分，OCT重复出现晚期减速。应给予的处理措施为（    ）

  A.缩宫素引产

  B.等待其自然临产

  C.立即行剖宫术

  D.灌肠

  E.以上都不是

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• 5案例：患者，女性，36岁。孕4产0，孕32周，人流2次，阴道少许流血4天，无腹痛。体检：BP110/70mmHg，HR80次/分，子宫软，无压痛，胎头高浮，胎心140次/分，耻骨联合上方可闻及胎盘杂音。该患者最可能的诊断是（    ）

  A.先兆流产

  B.前置胎盘

  C.胎盘早剥

  D.先兆子宫破裂

  E.妊娠期高血压疾病

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• 6案例：患者，女性，36岁。孕4产0，孕32周，人流2次，阴道少许流血4天，无腹痛。体检：BP110/70mmHg，HR80次/分，子宫软，无压痛，胎头高浮，胎心140次/分，耻骨联合上方可闻及胎盘杂音。最恰当的处理是（    ）

  A.立即人工破膜

  B.立即终止妊娠

  C.缩宫素引产

  D.预防感染，密切观察

  E.人工破膜及缩宫素静脉滴注

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• 7案例：患者，女性，36岁。孕4产0，孕32周，人流2次，阴道少许流血4天，无腹痛。体检：BP110/70mmHg，HR80次/分，子宫软，无压痛，胎头高浮，胎心140次/分，耻骨联合上方可闻及胎盘杂音。关于该患者的护理措施，最恰当的是（    ）

  A.绝对卧床休息，左侧卧位

  B.肛门检查宫口开大情况

  C.将患者置于单间暗室，避免刺激

  D.高危门诊随访治疗

  E.立即输血，积极补充血容量

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• 8案例：患者，女性，24岁。孕34周，产前检查时测血压170/110mmHg，拒绝住院治疗，3小时前突然剧烈腹痛，伴少量阴道流血，血压75/40mmHg，脉搏120次/分，宫底剑突下二横指，胎位不清。该患者最可能的诊断是（    ）

  A.前置胎盘

  B.胎盘早剥

  C.不完全性子宫破裂

  D.早产临产

  E.先兆子痫

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• 9案例：患者，女性，24岁。孕34周，产前检查时测血压170/110mmHg，拒绝住院治疗，3小时前突然剧烈腹痛，伴少量阴道流血，血压75/40mmHg，脉搏120次/分，宫底剑突下二横指，胎位不清。对该患者正确的处理是（    ）

  A.抗休克，缩宫素引产

  B.抗休克，等待自然分娩

  C.人工破膜，缩宫素引产

  D.抗休克，尽快剖宫产

  E.应用肝素改善凝血

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• 10案例：患者，女性，24岁。孕34周，产前检查时测血压170/110mmHg，拒绝住院治疗，3小时前突然剧烈腹痛，伴少量阴道流血，血压75/40mmHg，脉搏120次/分，宫底剑突下二横指，胎位不清。关于该患者的护理措施，最首要的是（    ）

  A.嘱患者卧床休息，抬高臀部

  B.高蛋白、高维生素饮食

  C.迅速开通静脉通路，积极补充血容量

  D.护士动作轻柔，避免刺激

  E.心理调适，缓解焦虑

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