案例：34岁已婚妇女，孕36周，规律宫缩10小时，破膜3小时入院。检查宫缩持续20~25秒，间歇7~8分钟，宫口开大8cm，胎心率160次/分，阴道检查坐骨棘稍突，测量坐骨结节间径7.5cm，胎头为“0”。此后宫缩逐渐减弱，产程已18小时，胎膜已破，宫口开大7cm，此时恰当处理应是（    ）

试卷相关题目

• 1案例：34岁已婚妇女，孕36周，规律宫缩10小时，破膜3小时入院。检查宫缩持续20~25秒，间歇7~8分钟，宫口开大8cm，胎心率160次/分，阴道检查坐骨棘稍突，测量坐骨结节间径7.5cm，胎头为“0”。复查子宫长度33cm，腹围96cm，胎心170次/分，此时不恰当的处理是（    ）

  A.吸氧

  B.行无应激试验

  C.静滴广谱抗生素

  D.剖宫产

  E.静滴碳酸氢钠

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• 2案例：34岁已婚妇女，孕36周，规律宫缩10小时，破膜3小时入院。检查宫缩持续20~25秒，间歇7~8分钟，宫口开大8cm，胎心率160次/分，阴道检查坐骨棘稍突，测量坐骨结节间径7.5cm，胎头为“0”。本例可能的诊断是（    ）

  A.高龄初产

  B.骨盆入口狭窄

  C.骨盆入口和出口狭窄

  D.骨盆出口狭窄

  E.中骨盆和出口狭窄

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• 3案例：28岁初孕妇，妊娠39+1周，不规律宫缩有3日，阴道少许血性黏液，查：血压135/95mmHg，子宫长度38cm，腹围106cm，胎心率155次/分，宫缩持续30秒，间隔5~6分钟，肛查宫口未开，缩宫素激惹试验出现早期减速根据上述病情，此时的不恰当处理应是（    ）

  A.急查胎盘功能

  B.左侧卧位

  C.间断吸氧

  D.阴道检查了解头盆关系

  E.静滴肼屈嗪

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• 4案例：28岁初孕妇，妊娠39+1周，不规律宫缩有3日，阴道少许血性黏液，查：血压135/95mmHg，子宫长度38cm，腹围106cm，胎心率155次/分，宫缩持续30秒，间隔5~6分钟，肛查宫口未开，缩宫素激惹试验出现早期减速临产18小时，宫缩减弱变稀，胎心率150次/分，肛查宫口开大2cm，先露为0，血压120/80mmHg，尿蛋白（±)，无自觉症状。此时恰当诊断应是（    ）

  A.第一产程潜伏期延长

  B.原发性子宫收缩乏力

  C.第一产程活跃期延长

  D.胎儿窘迫

  E.妊娠期高血压

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• 5案例：28岁初孕妇，妊娠39+1周，不规律宫缩有3日，阴道少许血性黏液，查：血压135/95mmHg，子宫长度38cm，腹围106cm，胎心率155次/分，宫缩持续30秒，间隔5~6分钟，肛查宫口未开，缩宫素激惹试验出现早期减速入院后行温肥皂水灌肠，1小时后，阵缩频发，宫缩持续30秒，间隔2~3分钟，胎心率145次/分，宫口开大2cm，血压130/80mmHg。此时处理不当的项目应是（    ）

  A.检查有无头盆不称

  B.每隔1小时听胎心

  C.鼓励进食，增加营养

  D.左侧卧位

  E.静滴缩宫素加速产程

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• 6案例：26岁初产妇，妊娠38+2周，规律宫缩6小时，枕右前位，估计胎儿体重2800g，胎心率146次/分。阴道检查：宫口开大3cm，未破膜，S=+1，骨盆外测量未见异常本例应诊断为（    ）

  A.正常分娩经过

  B.头盆相对不称

  C.胎儿生长受限

  D.子宫收缩乏力

  E.以上都不是

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• 7案例：26岁初产妇，妊娠38+2周，规律宫缩6小时，枕右前位，估计胎儿体重2800g，胎心率146次/分。阴道检查：宫口开大3cm，未破膜，S=+1，骨盆外测量未见异常此时恰当处理应是（    ）

  A.静脉滴注缩宫素

  B.行人工破膜加速产程进展

  C.抑制宫缩，使其维持至妊娠40周

  D.等待自然分娩

  E.行剖宫产术

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• 8案例：23岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩3小时，枕右前位，胎心136次/分，骨盆外测量未见异常，B超测胎头双顶径9.6cm，羊水平段3.0cm。此时最恰当的处置应是（    ）

  A.行剖宫产术

  B.静脉滴注缩宫素

  C.缓慢静注能量合剂

  D.肌注维生素K1

  E.严密观察产程进展

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• 9案例：23岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩3小时，枕右前位，胎心136次/分，骨盆外测量未见异常，B超测胎头双顶径9.6cm，羊水平段3.0cm。经观察，第一产程潜伏期已达17小时，子宫收缩8~10分钟/次，持续30秒。产科检查：胎心142次/分，胎头已入盆，S+1，孕妇自述排尿困难，检查肠胀气。此时处理应是（    ）

  A.导尿并留置导尿管

  B.行剖宫产术

  C.静注地西泮10mg

  D.静脉滴注缩宫素

  E.人工破膜

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• 10案例：23岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩3小时，枕右前位，胎心136次/分，骨盆外测量未见异常，B超测胎头双顶径9.6cm，羊水平段3.0cm。经处置后宫缩正常，胎头下降，S+2，宫口开大5cm，此时最恰当处理应是（    ）

  A.静脉滴注缩宫素

  B.人工破膜

  C.让产妇用腹压

  D.温肥皂水灌肠

  E.行剖宫产术

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