案例：23岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩3小时，枕右前位，胎心136次/分，骨盆外测量未见异常，B超测胎头双顶径9.6cm，羊水平段3.0cm。经观察，第一产程潜伏期已达17小时，子宫收缩8~10分钟/次，持续30秒。产科检查：胎心142次/分，胎头已入盆，S+1，孕妇自述排尿困难，检查肠胀气。此时处理应是（    ）

试卷相关题目

• 1案例：23岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩3小时，枕右前位，胎心136次/分，骨盆外测量未见异常，B超测胎头双顶径9.6cm，羊水平段3.0cm。此时最恰当的处置应是（    ）

  A.行剖宫产术

  B.静脉滴注缩宫素

  C.缓慢静注能量合剂

  D.肌注维生素K1

  E.严密观察产程进展

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• 2案例：26岁初产妇，妊娠38+2周，规律宫缩6小时，枕右前位，估计胎儿体重2800g，胎心率146次/分。阴道检查：宫口开大3cm，未破膜，S=+1，骨盆外测量未见异常此时恰当处理应是（    ）

  A.静脉滴注缩宫素

  B.行人工破膜加速产程进展

  C.抑制宫缩，使其维持至妊娠40周

  D.等待自然分娩

  E.行剖宫产术

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• 3案例：26岁初产妇，妊娠38+2周，规律宫缩6小时，枕右前位，估计胎儿体重2800g，胎心率146次/分。阴道检查：宫口开大3cm，未破膜，S=+1，骨盆外测量未见异常本例应诊断为（    ）

  A.正常分娩经过

  B.头盆相对不称

  C.胎儿生长受限

  D.子宫收缩乏力

  E.以上都不是

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• 4案例：34岁已婚妇女，孕36周，规律宫缩10小时，破膜3小时入院。检查宫缩持续20~25秒，间歇7~8分钟，宫口开大8cm，胎心率160次/分，阴道检查坐骨棘稍突，测量坐骨结节间径7.5cm，胎头为“0”。此后宫缩逐渐减弱，产程已18小时，胎膜已破，宫口开大7cm，此时恰当处理应是（    ）

  A.静脉滴注缩宫素

  B.静脉注射麦角新碱

  C.静注地西泮加速产程进展

  D.肌内注射缩宫素

  E.立即行剖宫产术

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• 5案例：34岁已婚妇女，孕36周，规律宫缩10小时，破膜3小时入院。检查宫缩持续20~25秒，间歇7~8分钟，宫口开大8cm，胎心率160次/分，阴道检查坐骨棘稍突，测量坐骨结节间径7.5cm，胎头为“0”。复查子宫长度33cm，腹围96cm，胎心170次/分，此时不恰当的处理是（    ）

  A.吸氧

  B.行无应激试验

  C.静滴广谱抗生素

  D.剖宫产

  E.静滴碳酸氢钠

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• 6案例：23岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩3小时，枕右前位，胎心136次/分，骨盆外测量未见异常，B超测胎头双顶径9.6cm，羊水平段3.0cm。经处置后宫缩正常，胎头下降，S+2，宫口开大5cm，此时最恰当处理应是（    ）

  A.静脉滴注缩宫素

  B.人工破膜

  C.让产妇用腹压

  D.温肥皂水灌肠

  E.行剖宫产术

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• 7案例：23岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩3小时，枕右前位，胎心136次/分，骨盆外测量未见异常，B超测胎头双顶径9.6cm，羊水平段3.0cm。宫口开全2小时，宫缩减弱，肛查盆腔后部空虚。阴道检查S+4，胎头前囟在骨盆左前方。此时的处理方法应是（    ）

  A.行剖宫产术

  B.会阴侧切，徒手转正胎头，产钳助娩

  C.静脉滴注缩宫素加速产程进展，经阴道自娩

  D.吸氧，静注地西泮

  E.静注葡萄糖液内加维生素C，同时肌注哌替啶

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• 8案例：女，27岁，G1P0，孕38周，不规则腹痛2天，血压正常，头先露，胎心音在脐下，150次/分，胎背在母体左侧扪及，宫缩25秒，间隔8分钟，阴道检查宫颈未消失，宫口开大1cm，胎心监测示NST不满意。下列哪项诊断不恰当（    ）

  A.先兆临产

  B.枕左前位

  C.足月活胎

  D.临产

  E.宫内足月妊娠

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• 9案例：女，27岁，G1P0，孕38周，不规则腹痛2天，血压正常，头先露，胎心音在脐下，150次/分，胎背在母体左侧扪及，宫缩25秒，间隔8分钟，阴道检查宫颈未消失，宫口开大1cm，胎心监测示NST不满意。入院予以肥皂水灌肠后，宫缩加强，哪项处理不需常规进行（    ）

  A.定时检查了解产程进展

  B.鼓励进食

  C.左侧卧位

  D.消除孕妇的紧张情绪

  E.持续低流量吸氧

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• 10案例：女，27岁，G1P0，孕38周，不规则腹痛2天，血压正常，头先露，胎心音在脐下，150次/分，胎背在母体左侧扪及，宫缩25秒，间隔8分钟，阴道检查宫颈未消失，宫口开大1cm，胎心监测示NST不满意。临产17小时查宫缩持续25秒，间歇6~8分钟，胎心率152次/分，宫口开大2cm，先露在棘上1cm，下列哪项诊断恰当（    ）

  A.潜伏期延长

  B.胎儿窘迫

  C.活跃期停滞

  D.活跃期延长

  E.头盆不称

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