案例:初产妇,30岁,妊娠39周,阵发性腹痛10小时。产科检查:宫缩30~40秒/3~5分,规则,胎心140次/分。肛查:宫口开大3cm,先露头,S-1,胎膜已破,羊水清,2小时后宫缩30秒/5~6分,规则,宫口开大3cm,S-l。目前的诊断(提示:骨盆内测量正常,估计胎儿体重3500g,LOT位。)( )
A.足月初产妇临产,活跃期延长
B.足月初产妇临产,活跃期停滞
C.持续性枕横位
D.头盆不称
E.继发性宫缩乏力
F.胎位性难产
试卷相关题目
- 1案例:初产妇,30岁,妊娠39周,阵发性腹痛10小时。产科检查:宫缩30~40秒/3~5分,规则,胎心140次/分。肛查:宫口开大3cm,先露头,S-1,胎膜已破,羊水清,2小时后宫缩30秒/5~6分,规则,宫口开大3cm,S-l。目前需要做哪些检查,以确定处理方法( )
A.CST试验
B.超声检査了解羊水量
C.骨盆内测量
D.骨盆外测量
E.阴道检查了解胎方位
F.估计胎儿大小
开始考试点击查看答案 - 2案例:初产妇,23岁,妊娠38周,见红、不规则下腹痛一天入院。下一步处理为(提示:跨耻征(±),骨盆各径线无异常。)( )
A.沙丁胺醇口服抑制宫缩
B.缩宫素加强产力
C.哌替啶100mg肌内注射
D.继续等待自然临产
E.硫酸镁静脉滴注抑制宫缩
F.地西泮口服让产妇充分休息
开始考试点击查看答案 - 3案例:初产妇,23岁,妊娠38周,见红、不规则下腹痛一天入院。进一步检查为(提示:一天后宫缩未增强,宫口未开,产妇疲劳。)( )
A.四步手法了解有无跨耻征
B.肛查宫颈评分
C.阴道检查测量对角径
D.阴道检查测量坐骨棘间径
E.阴道检查测量坐骨切迹宽度
F.骨盆外测量了解坐骨结节间径
开始考试点击查看答案 - 4案例:初产妇,23岁,妊娠38周,见红、不规则下腹痛一天入院。应给予的处理为(提示:检查:胎心监护CST基线135次/分,变异好,宫缩后无减速。)( )
A.产前教育,解除产妇思想顾虑
B.鼓励多进食
C.暂禁食,为剖宫产做好消化道准备
D.给予缩宫素加强产力
E.注意患者休息状况,必要时给予镇静剂
F.人工破膜
开始考试点击查看答案 - 5案例:初产妇,23岁,妊娠38周,见红、不规则下腹痛一天入院。诊断可能为(提示:产科检查:宫高36cm,腹围90cm,骨盆外测量:23cm、27cm、20cm、9.5cm,胎心136次/分,胎位LOA,宫缩20秒/10~15分,弱,宫口未开,S-2。)( )
A.妊娠38周待产,G1P0,LOA
B.妊娠38周先兆临产,G1P0,LOA
C.妊娠38周临产,G1P0,LOA
D.妊娠38周待产,G1P0,LOA,骨盆狭窄
E.妊娠38周先兆临产,G1P0,LOA,原发性宫缩乏力
F.妊娠38周待产,G1P0,LOA,巨大儿
开始考试点击查看答案 - 6案例:初产妇,30岁,妊娠39周,阵发性腹痛10小时。产科检查:宫缩30~40秒/3~5分,规则,胎心140次/分。肛查:宫口开大3cm,先露头,S-1,胎膜已破,羊水清,2小时后宫缩30秒/5~6分,规则,宫口开大3cm,S-l。下一步处理(提示:宫缩30秒/5~6分,宫口开大3cm,胎心140次/分。)( )
A.缩宫素静脉滴注,调整宫缩至30~40秒/2~3分
B.吸氧
C.胎心监护
D.热肥皂水灌肠
E.良好宫缩下观察2~4小时,根据产程进展决定下一步处理
F.剖宫产
开始考试点击查看答案 - 7案例:初产妇,30岁,妊娠39周,阵发性腹痛10小时。产科检查:宫缩30~40秒/3~5分,规则,胎心140次/分。肛查:宫口开大3cm,先露头,S-1,胎膜已破,羊水清,2小时后宫缩30秒/5~6分,规则,宫口开大3cm,S-l。目前胎方位为何种异常,如何处理(提示:0.5%缩宫素缓慢静脉滴注,宫缩达30~40秒/2~3分,胎心正常,2小时后宫口3cm,S0。又过2小时,产妇尿潴留,宫口无明显增大。再次阴道检查发现:胎头最低点达棘平,但骶凹空虚,LOT位,矢状缝靠近骶岬,宫颈前唇水肿。)( )
A.持续性枕横位,剖宫产
B.前不均倾,剖宫产
C.持续性枕横位,进一步增强宫缩
D.前不均倾,进一步增强宫缩克服产道阻力
E.持续性枕后位,剖宫产
F.胎心监护
开始考试点击查看答案 - 8案例:初产妇,30岁,妊娠38周,规律下腹痛14小时入院。骨盆测量下列哪一条径线低于正常值(提示:产科检查:跨耻征可疑阳性,宫高34cm,腹围98cm,胎心136次/分,胎位LOA,肛查:先露未入盆,宫口开大2cm。)( )
A.髂前上棘间径24cm
B.坐骨结节间径8.5cm
C.髂嵴间径26cm
D.出口后矢状径8cm
E.骶耻外径17.5cm
F.坐骨棘间径10cm
开始考试点击查看答案 - 9案例:初产妇,30岁,妊娠38周,规律下腹痛14小时入院。此时诊断是(提示:4小时后肛查,宫口开大3cm,高位-2。)( )
A.潜伏期延长
B.活跃期延长
C.活跃期停滞
D.滞产
E.胎头下降停滞
F.胎头下降延缓
开始考试点击查看答案 - 10案例:初产妇,30岁,妊娠38周,规律下腹痛14小时入院。适当的处理是(提示:产科检查:对角径12cm,骨盆无内聚,胎膜未破。胎心监护显示宫缩20秒/5~6分,压力30~40mmHg,规则。)( )
A.阴道试产
B.人工破膜
C.指导用腹压
D.产妇屈膝改变胎头衔接角度
E.补充钙剂
F.治疗性休息
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