案例：某患者夜间突发急腹症被送到某医院急诊室，初诊为急性胆囊炎。接诊医生怕担风险，未作任何处理，即让家属把患者送到15千米外的中心医院就诊，延误了治疗时间，致使病人胆囊穿孔，中毒性休克。后虽经抢救挽救了患者的生命，但医药费用达3万多元。当事医生在为自己的行为做伦理反思和辩护时，下列看法中不能成立的是（    ）

试卷相关题目

• 1案例：某患者夜间突发急腹症被送到某医院急诊室，初诊为急性胆囊炎。接诊医生怕担风险，未作任何处理，即让家属把患者送到15千米外的中心医院就诊，延误了治疗时间，致使病人胆囊穿孔，中毒性休克。后虽经抢救挽救了患者的生命，但医药费用达3万多元。对该医生的行为进行伦理评价时，应该主要考虑的是：是否做到了（    ）

  A.有利原则中的努力使病人受益的要求

  B.有利原则中的努力预防难以避免的伤害

  C.有利原则中的对利害全面权衡，选择受益最大、伤害最小的行动方案

  D.不伤害原则中的不应发生有意的伤害

  E.不伤害原则中的不给病人造成本可避免的各种损害

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• 2案例：某患者夜间突发急腹症被送到某医院急诊室，初诊为急性胆囊炎。接诊医生怕担风险，未作任何处理，即让家属把患者送到15千米外的中心医院就诊，延误了治疗时间，致使病人胆囊穿孔，中毒性休克。后虽经抢救挽救了患者的生命，但医药费用达3万多元。对该医生的正确伦理评价是（    ）

  A.没有什么问题，不想接诊的病人就可以让他转诊

  B.没有什么问题，风险太大时首先要保护好自己

  C.没有什么问题，当时情况可以转诊

  D.错误，违反首诊负责制要求，给病人造成严重伤害

  E.错误，没有把这件事报告给院长，擅自决定转诊

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• 3案例：一女患者，患有严重的脑综合征、慢性压疮（褥疮）、心脏病、糖尿病等，对环境没有感觉，只有原始的脑功能，有自主呼吸，没有认识、行为能力，且无改善的希望，住院不久即插入鼻饲管以维持生命。她的监护人要求取走鼻饲管，被主管医师拒绝，监护人向法院起诉要求强迫取走，法院同意并下令取走；但受理上诉的法院否定了这个决定，认为中止喂饲就是杀人。3年后，女患者死亡，她的鼻饲管仍保留着。对主管医师行为的正确伦理评价是（    ）

  A.完全正确

  B.完全错误

  C.基本上错误，侵犯了患者家属自主权

  D.基本上正确，但应弄清患者本人意愿，彻底维护患者权益

  E.以上都不是

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• 4案例：一女患者，患有严重的脑综合征、慢性压疮（褥疮）、心脏病、糖尿病等，对环境没有感觉，只有原始的脑功能，有自主呼吸，没有认识、行为能力，且无改善的希望，住院不久即插入鼻饲管以维持生命。她的监护人要求取走鼻饲管，被主管医师拒绝，监护人向法院起诉要求强迫取走，法院同意并下令取走；但受理上诉的法院否定了这个决定，认为中止喂饲就是杀人。3年后，女患者死亡，她的鼻饲管仍保留着。主管医师拒绝患者监护人的请求，其理由是：医疗行为必须体现（    ）

  A.医乃仁术

  B.生命神圣

  C.不伤害原则

  D.尊重患者自主原则

  E.以上都是

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• 5案例：一女患者，患有严重的脑综合征、慢性压疮（褥疮）、心脏病、糖尿病等，对环境没有感觉，只有原始的脑功能，有自主呼吸，没有认识、行为能力，且无改善的希望，住院不久即插入鼻饲管以维持生命。她的监护人要求取走鼻饲管，被主管医师拒绝，监护人向法院起诉要求强迫取走，法院同意并下令取走；但受理上诉的法院否定了这个决定，认为中止喂饲就是杀人。3年后，女患者死亡，她的鼻饲管仍保留着。从医学伦理学角度说，此案例反映出的突出问题应除外（    ）

  A.临床医学决策同时也是伦理判断

  B.医学上可能做的，不一定在伦理上是应该做的

  C.市场经济对医学实践的正、负效应并存

  D.生命神圣论与生命质量论的冲突

  E.传统医德规范与现代医德观念的矛盾

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• 6案例：孙女士到医院看望患性病住院的老公，乘电梯时，孙女士听到几名护士在谈论她老公的病情。护士们违反了伦理原则的（    ）

  A.行善

  B.保密权

  C.自治权

  D.无恶权

  E.自主权

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• 7案例：孙女士到医院看望患性病住院的老公，乘电梯时，孙女士听到几名护士在谈论她老公的病情。护士们在乘电梯时谈论孙女士老公的病情，其侵犯的权利是（    ）

  A.个人隐私和个人尊严获得保护的权利

  B.参与决定有关个人健康的权利

  C.平等享受医疗的权利

  D.服务选择权

  E.请求回避权

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• 8案例：孙女士到医院看望患性病住院的老公，乘电梯时，孙女士听到几名护士在谈论她老公的病情。医务人员泄露医疗秘密，将会产生不良后果的表述，不正确的是（    ）

  A.会造成患者沉重的心理负担，甚至引发自杀的严重后果

  B.会使患者对医院人员产生不信任和恐惧感

  C.会引起社会某些人对患者的歧视

  D.会引起医患矛盾、家庭纠纷

  E.会酿成医疗差错事故

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• 9案例：某中学生，16岁，经骨髓穿刺检查断为“急性淋巴细胞白血病”，给以常规治疗，症状无缓解。医生告诉家长，此病目前尚无理想的治疗方法，医院正在尝试使用一种疗效不肯定、有一定风险的药物。其家长表示愿意做这种试验性治疗。但没有履行书面承诺手续。治疗2天后，病人病重，抢救无效后死亡。此后，家属否认曾同意这种治疗方案，称是“拿病人做试验”，要追究医生责任，于是造成医疗纠纷。就本案分析，医生做出选择的伦理依据是（    ）

  A.研究目的是正确的

  B.符合知情同意的原则

  C.符合受试者利益的原则

  D.治疗期间，医生是积极负责的

  E.以上各点都符合临床医学研究原则，没有错误

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• 10案例：某中学生，16岁，经骨髓穿刺检查断为“急性淋巴细胞白血病”，给以常规治疗，症状无缓解。医生告诉家长，此病目前尚无理想的治疗方法，医院正在尝试使用一种疗效不肯定、有一定风险的药物。其家长表示愿意做这种试验性治疗。但没有履行书面承诺手续。治疗2天后，病人病重，抢救无效后死亡。此后，家属否认曾同意这种治疗方案，称是“拿病人做试验”，要追究医生责任，于是造成医疗纠纷。病人家属称本案是“拿病人做试验"并告上法庭，但其真实的思想是（    ）

  A.家长没有书面承诺，说明对该方案有保留意见

  B.抢救不够及时，拖延了时间

  C.家长没签字，医生必须承担患者死亡的责任

  D.要求减免住院费用

  E.医生所做的试验缺乏临床数据积累

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