案例：一女患者，患有严重的脑综合征、慢性压疮（褥疮）、心脏病、糖尿病等，对环境没有感觉，只有原始的脑功能，有自主呼吸，没有认识、行为能力，且无改善的希望，住院不久即插入鼻饲管以维持生命。她的监护人要求取走鼻饲管，被主管医师拒绝，监护人向法院起诉要求强迫取走，法院同意并下令取走；但受理上诉的法院否定了这个决定，认为中止喂饲就是杀人。3年后，女患者死亡，她的鼻饲管仍保留着。从医学伦理学角度说，此案例反映出的突出问题应除外（    ）

试卷相关题目

• 1在临床医学研究前，对无行为能力的病人要获得他家属的同意，这属于（    ）

  A.代理同意

  B.知情同意

  C.不同意

  D.诱导同意

  E.有效同意

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• 2在临床医学研究前，对有行为能力的病人要获得他的同意，这属于（    ）

  A.代理同意

  B.知情同意

  C.不同意

  D.诱导同意

  E.有效同意

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• 3医务人员的道德义务是（    ）

  A.具有独立作出诊断和治疗的权利以及特殊干涉权

  B.对病人义务和对社会义务的统一

  C.绝对干涉权

  D.保持和恢复健康，积极配合医疗，支持医学科学研究

  E.支持医学科学研究

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• 4医生的权利是（    ）

  A.具有独立作出诊断和治疗的权利以及特殊干涉权

  B.对病人义务和对社会义务的统一

  C.绝对干涉权

  D.保持和恢复健康，积极配合医疗，支持医学科学研究

  E.支持医学科学研究

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• 5在世界上首先提出脑死亡标准的国家是（    ）

  A.中国

  B.美国

  C.荷兰

  D.英国

  E.法国

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• 6案例：一女患者，患有严重的脑综合征、慢性压疮（褥疮）、心脏病、糖尿病等，对环境没有感觉，只有原始的脑功能，有自主呼吸，没有认识、行为能力，且无改善的希望，住院不久即插入鼻饲管以维持生命。她的监护人要求取走鼻饲管，被主管医师拒绝，监护人向法院起诉要求强迫取走，法院同意并下令取走；但受理上诉的法院否定了这个决定，认为中止喂饲就是杀人。3年后，女患者死亡，她的鼻饲管仍保留着。主管医师拒绝患者监护人的请求，其理由是：医疗行为必须体现（    ）

  A.医乃仁术

  B.生命神圣

  C.不伤害原则

  D.尊重患者自主原则

  E.以上都是

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• 7案例：一女患者，患有严重的脑综合征、慢性压疮（褥疮）、心脏病、糖尿病等，对环境没有感觉，只有原始的脑功能，有自主呼吸，没有认识、行为能力，且无改善的希望，住院不久即插入鼻饲管以维持生命。她的监护人要求取走鼻饲管，被主管医师拒绝，监护人向法院起诉要求强迫取走，法院同意并下令取走；但受理上诉的法院否定了这个决定，认为中止喂饲就是杀人。3年后，女患者死亡，她的鼻饲管仍保留着。对主管医师行为的正确伦理评价是（    ）

  A.完全正确

  B.完全错误

  C.基本上错误，侵犯了患者家属自主权

  D.基本上正确，但应弄清患者本人意愿，彻底维护患者权益

  E.以上都不是

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• 8案例：某患者夜间突发急腹症被送到某医院急诊室，初诊为急性胆囊炎。接诊医生怕担风险，未作任何处理，即让家属把患者送到15千米外的中心医院就诊，延误了治疗时间，致使病人胆囊穿孔，中毒性休克。后虽经抢救挽救了患者的生命，但医药费用达3万多元。对该医生的正确伦理评价是（    ）

  A.没有什么问题，不想接诊的病人就可以让他转诊

  B.没有什么问题，风险太大时首先要保护好自己

  C.没有什么问题，当时情况可以转诊

  D.错误，违反首诊负责制要求，给病人造成严重伤害

  E.错误，没有把这件事报告给院长，擅自决定转诊

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• 9案例：某患者夜间突发急腹症被送到某医院急诊室，初诊为急性胆囊炎。接诊医生怕担风险，未作任何处理，即让家属把患者送到15千米外的中心医院就诊，延误了治疗时间，致使病人胆囊穿孔，中毒性休克。后虽经抢救挽救了患者的生命，但医药费用达3万多元。对该医生的行为进行伦理评价时，应该主要考虑的是：是否做到了（    ）

  A.有利原则中的努力使病人受益的要求

  B.有利原则中的努力预防难以避免的伤害

  C.有利原则中的对利害全面权衡，选择受益最大、伤害最小的行动方案

  D.不伤害原则中的不应发生有意的伤害

  E.不伤害原则中的不给病人造成本可避免的各种损害

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• 10案例：某患者夜间突发急腹症被送到某医院急诊室，初诊为急性胆囊炎。接诊医生怕担风险，未作任何处理，即让家属把患者送到15千米外的中心医院就诊，延误了治疗时间，致使病人胆囊穿孔，中毒性休克。后虽经抢救挽救了患者的生命，但医药费用达3万多元。当事医生在为自己的行为做伦理反思和辩护时，下列看法中不能成立的是（    ）

  A.过分审慎，胆识不足

  B.疑难杂症，难以应付

  C.对病情凶险估计不够，缺乏急救意识

  D.习惯做法，转诊是向病人负责

  E.以上都不是

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