案例:女,21岁,已婚,0-0-1-0,于2010年11月16日因“葡萄胎”行清宫术,术后于2010年11月25日查血hCG:1752IU/L,后定期复查,血hCG呈下降趋势。于2011年2月2日查血hCG:549IU/L,2011年2月9日査血hCG:621IU/L,2011年2月16日查血hCG:583IU/L,2011年3月1日查血hCG:532IU/L。经过4个化疗疗程,血hCG降至阴性,并复查2次均阴性。进一步治疗方案选择( )
A.原方案巩固1个化疗疗程
B.原方案巩固2-3个化疗疗程
C.联合化疗方案巩固1个化疗疗程
D.联合化疗方案巩固2-3个化疗疗程
E.继续化疗,待子宫病灶消失后结束
F.继续化疗,待肺部病灶消失后结束、随访
试卷相关题目
- 1案例:女,21岁,已婚,0-0-1-0,于2010年11月16日因“葡萄胎”行清宫术,术后于2010年11月25日查血hCG:1752IU/L,后定期复查,血hCG呈下降趋势。于2011年2月2日查血hCG:549IU/L,2011年2月9日査血hCG:621IU/L,2011年2月16日查血hCG:583IU/L,2011年3月1日查血hCG:532IU/L。根据上述诊断,该患者进一步治疗不适宜的是( )
A.切除子宫
B.MTX+CF联合方案
C.切除病变肺叶
D.TP方案
E.EMA-CO方案
F.手术切除子宫病灶
开始考试点击查看答案 - 2案例:女,21岁,已婚,0-0-1-0,于2010年11月16日因“葡萄胎”行清宫术,术后于2010年11月25日查血hCG:1752IU/L,后定期复查,血hCG呈下降趋势。于2011年2月2日查血hCG:549IU/L,2011年2月9日査血hCG:621IU/L,2011年2月16日查血hCG:583IU/L,2011年3月1日查血hCG:532IU/L。上述患者胸片、腹部及头颅CT未见明显病灶,盆腔B超提示子宫前壁一个大小约2cm×2cm×1cm病灶;肺部CT提示小结节影4个,最大直径约2cm。根据2000年FIGO预后评分系统,该患者诊断为( )
A.妊娠滋养细胞肿瘤(Ⅰ:0)
B.妊娠滋养细胞肿瘤(Ⅰ:1)
C.妊娠滋养细胞肿瘤(Ⅲ:0)
D.妊娠滋养细胞肿瘤(Ⅲ:1)
E.妊娠滋养细胞肿瘤(Ⅲ:2)
F.腹部CT未行,不能诊断
开始考试点击查看答案 - 3案例:女,21岁,已婚,0-0-1-0,于2010年11月16日因“葡萄胎”行清宫术,术后于2010年11月25日查血hCG:1752IU/L,后定期复查,血hCG呈下降趋势。于2011年2月2日查血hCG:549IU/L,2011年2月9日査血hCG:621IU/L,2011年2月16日查血hCG:583IU/L,2011年3月1日查血hCG:532IU/L。上述患者行肺部CT见右肺团状小结节影。进一步将行以下哪些检查( )
A.胸腔镜
B.支气管镜
C.胸部MRI
D.头颅CT
E.腹部CT
F.血肿瘤指标
开始考试点击查看答案 - 4案例:女,21岁,已婚,0-0-1-0,于2010年11月16日因“葡萄胎”行清宫术,术后于2010年11月25日查血hCG:1752IU/L,后定期复查,血hCG呈下降趋势。于2011年2月2日查血hCG:549IU/L,2011年2月9日査血hCG:621IU/L,2011年2月16日查血hCG:583IU/L,2011年3月1日查血hCG:532IU/L。行胸片未见病灶,但出现咯血症状。进一步将行以下哪项检查( )
A.痰培养
B.PPD试验
C.血常规
D.血培养
E.肺部CT
F.腹部CT
开始考试点击查看答案 - 5案例:女,21岁,已婚,0-0-1-0,于2010年11月16日因“葡萄胎”行清宫术,术后于2010年11月25日查血hCG:1752IU/L,后定期复查,血hCG呈下降趋势。于2011年2月2日查血hCG:549IU/L,2011年2月9日査血hCG:621IU/L,2011年2月16日查血hCG:583IU/L,2011年3月1日查血hCG:532IU/L。B型超声检查提示子宫肌层内不均回声,血流丰富。目前最可能诊断为( )
A.葡萄胎残留
B.难免流产
C.先兆流产
D.稽留流产
E.妊娠滋养细胞肿瘤
F.持续性葡萄胎
开始考试点击查看答案 - 6案例:经产妇,28岁,停经70天,反复阴道出血20天来院,出血量少于以往月经量,色暗红。近10余天,常有咳嗽,并有痰,痰中有血丝。妇科检查,子宫增大,40天大小,无压痛。该患者目前首先需进行的辅助检查( )
A.血常规
B.胸片
C.hCG测定
D.阴道B型超声
E.肺CT
F.盆腔MRI、痰液找脱落细胞
开始考试点击查看答案 - 7案例:经产妇,28岁,停经70天,反复阴道出血20天来院,出血量少于以往月经量,色暗红。该患者检查血hCG为大于10000IU/L;阴道B超检查子宫如孕40天大小,子宫宫腔内回声稍杂乱,肌层内有3cm×4cm高回声团,边界清,无包膜,局部血流丰富,阻力指数(RI)=0.36,左卵巢见一5cm大小囊肿;胸片见两下肺棉絮状阴影。该患者诊断考虑为( )
A.不全流产
B.绒癌肺转移
C.侵蚀性葡萄胎肺转移
D.胎盘部位滋养细胞肿瘤肺转移
E.异位妊娠
F.葡萄胎
开始考试点击查看答案 - 8案例:经产妇,28岁,停经70天,反复阴道出血20天来院,出血量少于以往月经量,色暗红。该患者入院治疗当天晚上,突然出现大咯血。需要对患者进行哪些紧急处理( )
A.患者取侧卧位,头低脚高位
B.清理鼻腔、口腔,保持呼吸道通畅
C.开放静脉通道,补液,监测血压、脉搏
D.急诊支气管镜检查,并进行镜下止血
E.用垂体后叶素20U加入5%GS500ml静滴
F.巴曲酶2kU静推,根据患者情况,每6小时一次
开始考试点击查看答案 - 9案例:女,26岁,孕2产1,2年前剖宫产一男活婴。今因“药流后3个月阴道不规则流血一个月”来本院就诊。患者3个月前因“停经48天”在外院拟诊“早孕”行药物流产,有胚胎组织排出,阴道流血6天止。之后一直无月经来潮。既往体健,月经规则。入院体格检查:生命体征平稳,两肺听诊呼吸音清,心脏听诊未及杂音,腹平软,无压痛。妇科检查:外阴无殊,阴道内少量血性分泌物,子宫增大如孕6周,双附件增厚,无压痛。为明确诊断,首先应行检查项目包括( )
A.血β-hCG
B.胸片
C.盆腔B型超声
D.上腹部B型超声
E.泌尿系B型超声
F.肺部CT
开始考试点击查看答案 - 10案例:女,26岁,孕2产1,2年前剖宫产一男活婴。今因“药流后3个月阴道不规则流血一个月”来本院就诊。患者3个月前因“停经48天”在外院拟诊“早孕”行药物流产,有胚胎组织排出,阴道流血6天止。之后一直无月经来潮。既往体健,月经规则。血β-hCG检查为阴性。哪些疾病可排除( )
A.宫外孕
B.先兆流产
C.药流不全
D.葡萄胎
E.侵蚀性葡萄胎
F.胎盘部位滋养细胞肿瘤
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