案例：女，30岁，葡萄胎刮宫术后3个月，阴道流血20余天，术后一直无月经来潮。2天前突然下腹剧痛，出冷汗，昏倒，检查：贫血貌，血压80/50mmHg，心率108次/分，体温36.8℃，腹部移动性浊音阳性，阴道左侧壁有1.5cm紫蓝结节，子宫大小不清，双侧附件有6~8cm直径囊性包块，尚活动，下腹有压痛及反跳痛。紧急处理中不应包括（    ）

试卷相关题目

• 1案例：女，30岁，葡萄胎刮宫术后3个月，阴道流血20余天，术后一直无月经来潮。2天前突然下腹剧痛，出冷汗，昏倒，检查：贫血貌，血压80/50mmHg，心率108次/分，体温36.8℃，腹部移动性浊音阳性，阴道左侧壁有1.5cm紫蓝结节，子宫大小不清，双侧附件有6~8cm直径囊性包块，尚活动，下腹有压痛及反跳痛。对于3个月前的葡萄胎治疗方面患者有哪项缺憾以至现在的严重后果（    ）

  A.未行2次清宫

  B.未行全子宫切除

  C.葡萄胎清宫后未定期随访

  D.未纠正贫血

  E.未行预防性化疗

  F.未抗感染治疗

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• 2案例：女，30岁，葡萄胎刮宫术后3个月，阴道流血20余天，术后一直无月经来潮。2天前突然下腹剧痛，出冷汗，昏倒，检查：贫血貌，血压80/50mmHg，心率108次/分，体温36.8℃，腹部移动性浊音阳性，阴道左侧壁有1.5cm紫蓝结节，子宫大小不清，双侧附件有6~8cm直径囊性包块，尚活动，下腹有压痛及反跳痛。诊断是（    ）

  A.输卵管妊娠破裂

  B.黄素囊肿破裂

  C.卵巢囊肿破裂

  D.卵巢囊肿蒂扭转

  E.侵蚀性葡萄胎并发子宫穿孔

  F.子宫肌瘤变性

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• 3案例：女，45岁，葡萄胎清宫术后4个月，阴道不规则流血10余天，咳嗽、咳血丝3天，来院就诊。妇科检查宫体增大如孕2个月大小，质软，活动度可，双附件无异常发现。治疗宜选用（    ）

  A.化疗

  B.放疗

  C.子宫全切术

  D.化疗+子宫全切术

  E.化疗+放疗

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• 4案例：女，45岁，葡萄胎清宫术后4个月，阴道不规则流血10余天，咳嗽、咳血丝3天，来院就诊。妇科检查宫体增大如孕2个月大小，质软，活动度可，双附件无异常发现。如胸片示左上肺数个圆形小阴影，血HCG300KU/L，则该患者最可能的诊断是（    ）

  A.葡萄胎

  B.不全流产

  C.绒毛膜癌

  D.侵蚀性葡萄胎

  E.双胎妊娠

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• 5案例：女，45岁，葡萄胎清宫术后4个月，阴道不规则流血10余天，咳嗽、咳血丝3天，来院就诊。妇科检查宫体增大如孕2个月大小，质软，活动度可，双附件无异常发现。根据上述病史及检查，不需与下列哪种疾病相鉴别（    ）

  A.葡萄胎不全流产

  B.再次妊娠

  C.绒毛膜癌

  D.侵蚀性葡萄胎

  E.子宫肌瘤

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• 6案例：女，30岁，葡萄胎刮宫术后3个月，阴道流血20余天，术后一直无月经来潮。2天前突然下腹剧痛，出冷汗，昏倒，检查：贫血貌，血压80/50mmHg，心率108次/分，体温36.8℃，腹部移动性浊音阳性，阴道左侧壁有1.5cm紫蓝结节，子宫大小不清，双侧附件有6~8cm直径囊性包块，尚活动，下腹有压痛及反跳痛。病理可有哪些表现（    ）

  A.水泡状组织侵入肌层

  B.未见绒毛组织

  C.子宫表面可见紫蓝色结节

  D.可见绒毛组织

  E.滋养细胞增生和分化不良

  F.可见胚胎组织

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• 7妊娠滋养细胞疾病不包括以下哪种疾病（    ）

  A.葡萄胎

  B.原发性卵巢绒癌

  C.侵蚀性葡萄胎

  D.胎盘部位滋养细胞肿瘤

  E.绒毛膜癌

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• 8完全性葡萄胎的染色体基因组来源于（    ）

  A.父系

  B.母系

  C.父系和母系

  D.母系和子系

  E.父系和子系

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• 9不完全性葡萄胎的染色体基因组来源于（    ）

  A.父系

  B.母系

  C.父系和母系

  D.母系和子系

  E.父系和子系

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• 10关于完全性葡萄胎巨检的描述错误的是（    ）

  A.纤维素样组织串联水疱状物

  B.葡萄样水疱大小不一

  C.水疱间可充有血液或血凝块

  D.水疱间不能发现胎儿及其附属物痕迹

  E.水疱间不能发现脱膜样组织

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