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7岁男孩,平时反复发生呼吸道感染,每年发生肺炎2~3次,活动后乏力、气促、无发绀。胸骨左缘第3~4肋间有Ⅲ~Ⅳ级收缩期杂音,粗糙,传导广,伴震颤。临床怀疑先天性心脏病:室间隔缺损。此患儿胸骨左缘第3~4肋间的Ⅲ~Ⅳ级全收缩期吹风样粗糙杂音产生的机制是(    )

发布时间:2020-11-13

A.血流通过缺损口产生

B.相对的肺动脉瓣狭窄

C.相对的左房室瓣狭窄

D.相对的右房室瓣关闭不全

E.相对的主动脉瓣狭窄

试卷相关题目

  • 1患儿男,8岁。发热,腰痛,伴巩膜发黄两周初次就诊。一年来有类似发作史,无酱油色尿,脾脏肋下3cm,血红蛋白63g/L,网织红细胞12%,骨髓红系明显增生,尿隐血试验阳性,直接Coombs试验阳性,针对病因,目前该患者首选下列哪种治疗(    )

    A.脾脏切除

    B.糖皮质激素

    C.环磷酞胺

    D.碳酸氢钠

    E.维生素B12

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  • 26岁女孩,间断发热伴关节痛半年,发热时有红色丘疹,热退疹亦退,近2个月面色差。双颈后淋巴结黄豆大几个,双手指关节稍肿。血常规:白细胞12×109/L,红细胞4.02×109/L,血红蛋白95g/L,MCV 70fl,PLT正常。其贫血最可能的原因是(    )

    A.营养性铁缺乏

    B.叶酸缺乏

    C.慢性炎症性贫血

    D.维生素B12缺乏

    E.再生障碍性贫血

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  • 3患者,男,7岁,乏力、腹胀半年。査体:贫血貌,肝在右肋下2cm,脾于左肋下7cm触及,血红蛋白65g/L,白细胞21×109/L,分类可见中、晚幼粒为主,PLT 400×109/L,NAP积分降低。可能的诊断为(    )

    A.脾功能亢进

    B.慢性粒细胞白血病

    C.类白血病反应

    D.骨髓纤维化

    E.黑热病

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  • 4患者,男,10岁,低热、乏力、消瘦3个月。査体:颈部、腋窝淋巴结如蚕豆大,肝脾轻度大。胸部X线:上纵隔增宽,双肺野尚清晰。血红蛋白132g/L,白细胞9×109/L,PLT 210×109/L。PPD试验(-)。可能的诊断是(    )

    A.恶性淋巴瘤

    B.病毒感染

    C.急性白血病

    D.肺门淋巴结核

    E.结节性多动脉炎

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  • 5患儿9岁,左颈部无痛性肿块1个月,3cm×3.5cm,质地偏硬。首先考虑的疾病是(    )

    A.化脓性淋巴结炎

    B.结核性淋巴结炎

    C.病毒性淋巴结炎

    D.转移性肿瘤

    E.恶性淋巴瘤

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  • 65岁男孩,反复发生肺炎,每年2~3次。平时乏力,活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音,伴震颤,经超声心动图证实为先天性心脏病:动脉导管未闭。此患儿系动脉导管未闭,其血流动力学的改变最主要为(    )

    A.肺循环血流量增加,左心室舒张期负荷加重

    B.肺循环血流量增加,右心室收缩期负荷加重

    C.肺循环血流量增加,左心室收缩期负荷加重

    D.肺循环血流量增加,右心室舒张期负荷加重

    E.肺循环血流量增加,左心房、左心室和主动脉血流量减少

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  • 7患儿,男,5岁,查体发现口唇发绀,心前区隆起,胸骨左缘第3肋间可触及收缩期震颤,有杵状指。引起发绀最主要的原因是(    )

    A.肺淤血

    B.体循环淤血

    C.大量胸腔积液

    D.心脏内出现左向右分流

    E.心脏内出现右向左分流

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  • 8患儿女,6个月,发热、咳嗽5天,拒食、双下肢水肿、尿少2天入院。出生后反复患肺炎3次,平时汗多。体检:反应差,发育欠佳,体重4kg,唇周发绀,心率160次/分,呼吸60次/分,心界扩大,心音低钝,二尖瓣区可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音,肺部闻及细湿啰音,肝脏肋下3.5cm,质中缘钝,双下肢水肿明显。超声心动图提示心内膜增厚。此患者最可能的临床诊断是(    )

    A.先天性心脏病

    B.病毒性心肌炎

    C.二尖瓣病变

    D.心内膜弹力纤维增生症

    E.急性心包炎

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  • 9患儿男,3岁,主诉发热8天,抽搐2次。查体:T 39℃,右眼球结膜及口腔黏膜可见淤斑,胸骨左缘3~4肋间闻及Ⅲ/Ⅳ级SM,扪及震颤,肝肋下3cm,脾肋下2cm,双下肢水肿,神经病理征可疑阳性。超声心动图提示三尖瓣隔瓣有一 3mm×3mm赘生物。该病例最可能的临床诊断是(    )

    A.感染性心内膜炎

    B.化脓性脑膜炎

    C.高热惊厥

    D.败血症

    E.病毒性脑炎

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  • 10患儿男,7岁,主诉发热、咳嗽、乏力、心悸半天,突然晕厥、意识丧失伴抽搐急诊入院。体检面色苍白,昏迷,心率60次/分,第一心音低钝,肺部、腹部未见异常。心电图为三度AVB,既往体健。该患儿最可能的临床诊断是(    )

    A.风湿性心肌炎

    B.病毒性心肌炎(重型)

    C.先天性心脏病

    D.扩张型心肌病

    E.先天性房室传导阻滞

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