化脓性脑膜炎患儿，经治疗仍高热不退，今曰反复惊厥不止，呼吸节律不整，前因隆起，张力明显增高。此时应立即给予下列处理，但除外(     )

试卷相关题目

• 19岁患儿，发热，兴奋多语，哭闹无常1周，口唇数个疱疫，颈软，心肺（-)。脑脊液:外观清亮，白细胞100X106/L，N30%，L70%，蛋白质为500mg/L，氯化物120mmol/L，糖3.8mmol/L。最可能的诊断是(     )

  A.风湿舞蹈病

  B.肝豆状核变性

  C.病毒性脑炎

  D.早期结核性脑膜炎

  E.精神分裂

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• 26天女婴，拒食吐奶，嗜睡，面色青灰，前囟紧张，脐部有脓性分泌物。最关键的检査应为(     )

  A.脐部分泌物培养

  B.血常规

  C.脑脊液检査

  D.血气分析

  E.头颅CT

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• 32岁女孩，诊断为化脓性脑膜炎，患儿有急性颅高压、脑疝症状时，最好首选(     )

  A.20%甘露醇静推

  B.50%葡萄糖静推

  C.肌注呋塞米（速尿）

  D.口服50%甘油

  E.肌注地塞米松

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• 4男孩，2岁。生后就发现左侧面部血管瘤，13个月开始出现右侧面部及右上肢阵挛性发作，意识无障碍。其癫痫发作类型是(     )

  A.强直性阵挛性发作

  B.简单部分性发作

  C.复杂部分性癫痫状态

  D.失神癫痫状态

  E.不典型失神癫痫状态

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• 5男孩，4岁，自2岁起发现患儿行走无力，上楼困难，智力发育稍差。检査发现步行呈鸭步状态，从仰卧位起立困难，腓肠肌有肥大。其诊断最可能为(     )

  A.DMD/BMD

  B.线粒体肌病

  C.脊髓肌萎缩症

  D.脑性瘫痪

  E.先天性肌病

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• 66岁男孩，弛张高热10天，嗜睡，颈强直，右肺呼吸音低，可闻胸膜摩擦音及细湿啰音，肝右肋下2.5cm，脾肋下1.5cm。脑脊液：白细胞100×106/L，蛋白质800mg/L。曾用过多种抗生素及激素。下列疾病哪种可能性最小(     )

  A.支气管肺炎

  B.化脓性脑膜炎

  C.右侧胸膜炎

  D.败血症

  E.病毒性脑炎

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• 7化脓性脑膜炎患儿突然全身抽搐，持续10分钟，应首选哪种止惊药(     )

  A.苯巴比妥每次5～8mg/kg，立即肌注

  B.安定每次0.2～0.3mg/kg，缓慢静推

  C.10%水合氯醛每次50mg/kg，灌肠

  D.氯丙嗪每次1mg/kg，静注

  E.异戊巴比妥每次5mg/kg，静注

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• 83岁男孩，5天前咳嗽流涕，体温38.5℃，曾诊断“上感”，对症处理无好转，精神差，嗜睡，间有呕吐，今晨起抽搐，继而昏迷，抢救无效死亡。脑脊液:外观清亮，白细胞280×106/L，N20%，L80%，蛋白质500mg/L，氯化物118mmol/L，糖4mmol/L。何种疾病最可能(     )

  A.化脓性脑膜炎

  B.病毒性脑炎

  C.结核性脑膜炎

  D.败血症

  E.中毒性脑病

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• 95岁男孩，高热、头痛、呕吐2天，昏迷1天，2天前曾排稀便数次，无脓血，皮疹（-)，心肺（-)，脑膜刺激征（+)，双侧巴氏征（+)，大便常规无异常。血常规：白细胞6×106/L，N30%，L80%。最可能的诊断是(     )

  A.化脓性脑膜炎

  B.病毒性脑炎

  C.结核性脑膜炎

  D.中毒性菌痢

  E.中毒性脑病

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• 109个月小儿，发热、呕吐3天，惊厥2次而入院，脑脊液结果支持“化脑”，患儿入院后频繁抽搐，高热不退，神志不清，并出现一侧瞳孔扩大，四肢肌张力增高。该患儿出现了哪种情况(     )

  A.蛛网膜下腔出血

  B.脑积水

  C.脑疝

  D.硬脑膜下积液

  E.药物中毒

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