10个月女婴，新生儿期确诊为先天性甲状腺功能减退症，即开始口服甲状腺素片治疗，目前维持剂量为50μg/d，近日发现患儿烦躁、多汗、消瘦、腹泻，此时应采取的措施是(     )

试卷相关题目

• 13个月女婴，过期产，生后皮肤黄染至今不退，哭声低哑，周身凉，活动少，多睡，吃奶少而慢，体重不见增加，查体：周身皮肤及巩膜轻度黄染，皮肤粗干，舌大，囟门3cm×3cm，P80次/分，腹胀且有脐疝，此患儿膝部X线最可能的改变是(     )

  A.干骺端是杯口状

  B.骨质疏松

  C.干骺端发育不良

  D.无骨化中心出现

  E.骨过度钙化

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• 24个月婴儿，因表情呆滞，舌大而厚，喜伸舌来门诊，经甲状腺功能测定和甲状腺核素扫描，诊断为先天性甲状腺功能减退症，病因为异位甲状腺。医师分析该患儿的预后，错误的是(     )

  A.新生儿期开始治疗，智能和体格发育基本正常

  B.生后3个月开始治疗，绝大多数智力可达到正常

  C.治疗开始越早，效果越好

  D.诊断后立即给予突击量甲状腺素，预后较好

  E.异位甲状腺所致者预后最好

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• 32岁6个月患儿，身材矮小，不会走路，不会喊爸爸、妈妈，查体：身长70cm，毛发稀疏，皮肤粗糙，表情呆滞，舌常外伸，有脐疝。不宜做的检查是(     )

  A.X线查骨龄

  B.甲状腺碘吸收率的测定

  C.T3、T4

  D.TSH

  E.甲状腺B超

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• 44岁男孩，因智力低下、听力及语言障碍、共济失调入院。查体：身长85cm，表情呆滞，P72次/分，心音有力，肺部及腹部检查无异常，四肢肌张力增高，化验血T32.4nmol/L、T4117nmol/L、TSH 2mU/L，患儿出现神经系统症状的原因是(     )

  A.母孕期饮食缺碘，致胎儿甲状腺激素合成不足，影响了胎儿中枢神经系统发育

  B.先天性甲状腺发育异常，生后甲状腺激素合成不足

  C.甲状腺激素合成过程中某种酶的缺陷，致甲状腺激素合成不足，影响了小儿中枢神经系统的发育

  D.甲状腺对TSH的反应降低，致使甲状腺激素合成及释放减少，影响了小儿中枢神经系统的发育

  E.以上都不是

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• 56岁女孩，身高90cm，表情呆滞，智力低下，甲状腺不大，诊断为先天性甲状腺功能减退症，用甲状腺素替代治疗，下列最正确的是(     )

  A.治疗停用后有症状时再用药

  B.治疗使症状好转后逐渐减量至停药

  C.治疗半年至一年后停药

  D.治疗至成年后停药

  E.在儿童期定期调整剂量，终生用药

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• 64岁患儿，诊断为先天性甲状腺功能减退症，给予甲状腺素片治疗，医师嘱咐出现下列情况考虑为甲状腺素片过量，但应除外的是(     )

  A.食欲好转

  B.心悸

  C.发热

  D.多汗

  E.腹泻

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• 73岁男孩，身高65cm，平日安静少动，腹胀，经常便秘。查体：智力低下，舌厚而大，皮肤粗糙，腕骨骨化中心1个，T4下降，TSH上升，首选的治疗是(     )

  A.生长激素

  B.甲状腺素片连服1年

  C.维生素D+钙片

  D.甲状腺素片服至青春期

  E.甲状腺素片终生服药

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• 88个月小儿诊断为先天性甲状腺功能低下，下列甲状腺片治疗中正确的是(     )

  A.开始剂量5~10mg/d，以后每隔2~4周加量5~10mg至足量，终生维持

  B.开始剂量用至临床好转又无甲亢表现，该剂量为维持量

  C.开始剂量是5~10mg/d，以后定期随访，每1~2年加量一次

  D.开始剂量是5~10mg/d，用至T3、T4正常，改为维持量

  E.开始剂量即是终生维持量

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• 94岁患儿，患先天性甲状腺功能低下症，以甲状腺素片治疗，情况好转，医师嘱随访定期复查，至下列情况时改用维持量，但应除外的是(     )

  A.食欲改善，反应灵活

  B.便秘和腹胀缓解

  C.骨龄和身高达正常同龄儿水平

  D.血清T3、T4、TSH基本正常

  E.智能与生长发育有进步

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• 10女孩，出生后8天起出现呕吐，腹泻、低血钠，高血钾、代谢性酸中毒。查体：脱水貌，肤色黑，乳晕，外阴色素沉着，阴蒂肥大。首先考虑的诊断是(     )

  A.肠道感染

  B.先天性肾上腺皮质增生症单纯男性化型

  C.先天性肾上腺皮质增生症失盐型

  D.库欣综合征

  E.肾上腺皮质男性化肿瘤

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