案例：2岁男孩，平时卫生习惯差，经常脐周痛，喜按揉，粪便虫卵浓集检查：蛔虫卵（＋）。现阵发性脐周剧烈疼痛1小时，伴腹胀、恶心、呕吐。查体：T37.5℃，皮肤无黄染，腹膨隆，腹部可见肠型，脐周压痛，移动性浊音（—），肠鸣音亢进。腹部X线检查可见肠充气和液平面。患儿腹痛加剧，全腹压痛，腹肌紧张，复查腹部X线见膈下游离气体，目前诊断为(     )

试卷相关题目

• 1案例：2岁男孩，平时卫生习惯差，经常脐周痛，喜按揉，粪便虫卵浓集检查：蛔虫卵（＋）。现阵发性脐周剧烈疼痛1小时，伴腹胀、恶心、呕吐。查体：T37.5℃，皮肤无黄染，腹膨隆，腹部可见肠型，脐周压痛，移动性浊音（—），肠鸣音亢进。腹部X线检查可见肠充气和液平面。根据患儿的临床表现，首先考虑的诊断是(     )

  A.蛔虫性肠梗阻

  B.急性盆腔炎

  C.急性阑尾炎

  D.急性胰腺炎

  E.消化性溃疡穿孔

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• 2案例：8岁女孩，左侧面部抽动2个月余，表现为左侧口角、左眼抽动，无意识障碍，抽动持续十余秒钟可自行缓解。既往有吃“烧烤”史。查体：发育正常，营养中等，全身皮肤未发现皮下囊肿，心肺腹部检查未见异常。神经系统检查：神志清楚，思维反应稍迟钝，眼底视乳头边界欠清，四肢肌力5级，肌容积正常，四肢腱反射稍活跃，病理征阴性。头颅MRI示右侧额叶多发囊性长T1、长T2信号，增强扫描有环行强化。最有可能的诊断是(     )

  A.多发性硬化

  B.脑结核瘤

  C.胶质细胞瘤

  D.脑囊尾蚴病

  E.颅内转移瘤

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• 3案例：8岁女孩，左侧面部抽动2个月余，表现为左侧口角、左眼抽动，无意识障碍，抽动持续十余秒钟可自行缓解。既往有吃“烧烤”史。查体：发育正常，营养中等，全身皮肤未发现皮下囊肿，心肺腹部检查未见异常。神经系统检查：神志清楚，思维反应稍迟钝，眼底视乳头边界欠清，四肢肌力5级，肌容积正常，四肢腱反射稍活跃，病理征阴性。头颅MRI示右侧额叶多发囊性长T1、长T2信号，增强扫描有环行强化。对明确诊断最有帮助的检查是(     )

  A.胸部X线

  B.血常规

  C.血清及脑脊液寄生虫抗体检测

  D.脑电图

  E.粪便虫卵浓集检查

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• 4案例：8岁女孩，左侧面部抽动2个月余，表现为左侧口角、左眼抽动，无意识障碍，抽动持续十余秒钟可自行缓解。既往有吃“烧烤”史。查体：发育正常，营养中等，全身皮肤未发现皮下囊肿，心肺腹部检查未见异常。神经系统检查：神志清楚，思维反应稍迟钝，眼底视乳头边界欠清，四肢肌力5级，肌容积正常，四肢腱反射稍活跃，病理征阴性。头颅MRI示右侧额叶多发囊性长T1、长T2信号，增强扫描有环行强化。采集病史应重点了解的是(     )

  A.有无排虫卵史

  B.有无外伤史

  C.有无服药史

  D.家族史

  E.结核病史及结核病接触史

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• 5案例：4岁女孩，近半月一直诉肛周及外阴瘙痒，傍晚时症状明显，喜用手抓挠，无腹痛、发热，无尿路刺激征。肛周无潮红，无糜烂，无肛裂。为明确诊断，最有意义的检查是(     )

  A.大便直接涂片找虫卵

  B.大便培养

  C.血嗜酸细胞计数

  D.腹部B超

  E.透明胶纸在肛周粘取虫卵，显微镜下观察

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• 6案例：2岁男孩，平时卫生习惯差，经常脐周痛，喜按揉，粪便虫卵浓集检查：蛔虫卵（＋）。现阵发性脐周剧烈疼痛1小时，伴腹胀、恶心、呕吐。查体：T37.5℃，皮肤无黄染，腹膨隆，腹部可见肠型，脐周压痛，移动性浊音（—），肠鸣音亢进。腹部X线检查可见肠充气和液平面。目前的治疗方法是(     )

  A.立即手术

  B.胃肠减压，密切观察病情变化

  C.补液、抗炎

  D.中药与针刺

  E.驱虫治疗

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• 7案例：8岁男孩，发热1天伴两耳下肿痛为明确诊断，应追问的病史包括(     )

  A.患儿的药物食物过敏史

  B.患儿的预防接种史

  C.流行性腮腺炎接触史

  D.以往有无慢性疾病史

  E.了解近期药物应用史

  F.以往有无腮腺肿大史

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• 8案例：8岁男孩，发热1天伴两耳下肿痛若患儿未接种腮腺疫苗，周围同学有“流腮”病史。首先考虑的诊断是(     )

  A.药物性腮腺炎

  B.流行性腮腺炎

  C.化脓性腮腺炎

  D.复发性腮腺炎

  E.过敏性腮腺炎

  F.症状性腮腺炎

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• 9案例：8岁男孩，发热1天伴两耳下肿痛若患儿“流腮”诊断明确，同时伴随呕吐。需进行的下一步紧急检查项目包括(     )

  A.免疫功能

  B.血、尿淀粉酶

  C.肝功能试验

  D.心电图

  E.脑电图

  F.脊髓液检查

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• 10案例：8岁男孩，发热1天伴两耳下肿痛若患儿脑电图及脑脊液异常（白细胞120个），考虑“流腮合并脑膜脑炎”。需进行的下一步治疗包括(     )

  A.青霉素

  B.干扰素

  C.激素

  D.白蛋白

  E.脱水剂(甘露醇）

  F.利巴韦林

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