案例:8岁女孩,左侧面部抽动2个月余,表现为左侧口角、左眼抽动,无意识障碍,抽动持续十余秒钟可自行缓解。既往有吃“烧烤”史。查体:发育正常,营养中等,全身皮肤未发现皮下囊肿,心肺腹部检查未见异常。神经系统检查:神志清楚,思维反应稍迟钝,眼底视乳头边界欠清,四肢肌力5级,肌容积正常,四肢腱反射稍活跃,病理征阴性。头颅MRI示右侧额叶多发囊性长T1、长T2信号,增强扫描有环行强化。采集病史应重点了解的是( )
发布时间:2020-11-13
A.有无排虫卵史
B.有无外伤史
C.有无服药史
D.家族史
E.结核病史及结核病接触史
试卷相关题目
- 1案例:4岁女孩,近半月一直诉肛周及外阴瘙痒,傍晚时症状明显,喜用手抓挠,无腹痛、发热,无尿路刺激征。肛周无潮红,无糜烂,无肛裂。为明确诊断,最有意义的检查是( )
A.大便直接涂片找虫卵
B.大便培养
C.血嗜酸细胞计数
D.腹部B超
E.透明胶纸在肛周粘取虫卵,显微镜下观察
开始考试点击查看答案 - 2案例:4岁女孩,近半月一直诉肛周及外阴瘙痒,傍晚时症状明显,喜用手抓挠,无腹痛、发热,无尿路刺激征。肛周无潮红,无糜烂,无肛裂。该患儿最可能的诊断是( )
A.蛔虫病
B.蛲虫病
C.钩虫病
D.绦虫病
E.鞭虫病
开始考试点击查看答案 - 3案例:3岁女孩,因患“急性淋巴细胞白血病”化疗后缓解,已经开始强化治疗3个疗程。近2周出现发热,伴尿频、尿急、尿痛,尿色深黄、略浑浊。曾使用多种抗生素治疗,效果不佳而入院。查体:T39℃,R38次/分,P158次/分,呼吸平稳,双肺呼吸音清,心音有力,律齐,腹部平软,无压痛,肾区叩痛(+),四肢和神经系统检查无异常。如果处理不当,最不可能出现的并发症为( )
A.念珠菌菌血症
B.念珠菌性骨髓炎
C.念珠菌性心包炎
D.念珠菌性脑膜炎
E.泌尿系结石
开始考试点击查看答案 - 4案例:3岁女孩,因患“急性淋巴细胞白血病”化疗后缓解,已经开始强化治疗3个疗程。近2周出现发热,伴尿频、尿急、尿痛,尿色深黄、略浑浊。曾使用多种抗生素治疗,效果不佳而入院。查体:T39℃,R38次/分,P158次/分,呼吸平稳,双肺呼吸音清,心音有力,律齐,腹部平软,无压痛,肾区叩痛(+),四肢和神经系统检查无异常。如果需要确诊,应进行的检查是( )
A.中段尿真菌培养
B.中段尿细菌培养
C.血清G试验(1、3-β-葡聚糖检测)
D.腹部B超
E.血细菌、真菌培养
开始考试点击查看答案 - 5案例:3岁女孩,因患“急性淋巴细胞白血病”化疗后缓解,已经开始强化治疗3个疗程。近2周出现发热,伴尿频、尿急、尿痛,尿色深黄、略浑浊。曾使用多种抗生素治疗,效果不佳而入院。查体:T39℃,R38次/分,P158次/分,呼吸平稳,双肺呼吸音清,心音有力,律齐,腹部平软,无压痛,肾区叩痛(+),四肢和神经系统检查无异常。最有可能的诊断是( )
A.急性大肠埃希菌膀胱炎
B.急性念珠菌性肾盂肾炎
C.念珠菌性尿道口炎
D.急性大肠埃希菌性腹膜炎
E.急性阑尾炎
开始考试点击查看答案 - 6案例:8岁女孩,左侧面部抽动2个月余,表现为左侧口角、左眼抽动,无意识障碍,抽动持续十余秒钟可自行缓解。既往有吃“烧烤”史。查体:发育正常,营养中等,全身皮肤未发现皮下囊肿,心肺腹部检查未见异常。神经系统检查:神志清楚,思维反应稍迟钝,眼底视乳头边界欠清,四肢肌力5级,肌容积正常,四肢腱反射稍活跃,病理征阴性。头颅MRI示右侧额叶多发囊性长T1、长T2信号,增强扫描有环行强化。对明确诊断最有帮助的检查是( )
A.胸部X线
B.血常规
C.血清及脑脊液寄生虫抗体检测
D.脑电图
E.粪便虫卵浓集检查
开始考试点击查看答案 - 7案例:8岁女孩,左侧面部抽动2个月余,表现为左侧口角、左眼抽动,无意识障碍,抽动持续十余秒钟可自行缓解。既往有吃“烧烤”史。查体:发育正常,营养中等,全身皮肤未发现皮下囊肿,心肺腹部检查未见异常。神经系统检查:神志清楚,思维反应稍迟钝,眼底视乳头边界欠清,四肢肌力5级,肌容积正常,四肢腱反射稍活跃,病理征阴性。头颅MRI示右侧额叶多发囊性长T1、长T2信号,增强扫描有环行强化。最有可能的诊断是( )
A.多发性硬化
B.脑结核瘤
C.胶质细胞瘤
D.脑囊尾蚴病
E.颅内转移瘤
开始考试点击查看答案 - 8案例:2岁男孩,平时卫生习惯差,经常脐周痛,喜按揉,粪便虫卵浓集检查:蛔虫卵(+)。现阵发性脐周剧烈疼痛1小时,伴腹胀、恶心、呕吐。查体:T37.5℃,皮肤无黄染,腹膨隆,腹部可见肠型,脐周压痛,移动性浊音(—),肠鸣音亢进。腹部X线检查可见肠充气和液平面。根据患儿的临床表现,首先考虑的诊断是( )
A.蛔虫性肠梗阻
B.急性盆腔炎
C.急性阑尾炎
D.急性胰腺炎
E.消化性溃疡穿孔
开始考试点击查看答案 - 9案例:2岁男孩,平时卫生习惯差,经常脐周痛,喜按揉,粪便虫卵浓集检查:蛔虫卵(+)。现阵发性脐周剧烈疼痛1小时,伴腹胀、恶心、呕吐。查体:T37.5℃,皮肤无黄染,腹膨隆,腹部可见肠型,脐周压痛,移动性浊音(—),肠鸣音亢进。腹部X线检查可见肠充气和液平面。患儿腹痛加剧,全腹压痛,腹肌紧张,复查腹部X线见膈下游离气体,目前诊断为( )
A.肠穿孔、蛔虫性腹膜炎
B.消化性溃疡穿孔
C.胆道蛔虫症
D.蛔虫性阑尾炎
E.麻痹性肠梗阻
开始考试点击查看答案 - 10案例:2岁男孩,平时卫生习惯差,经常脐周痛,喜按揉,粪便虫卵浓集检查:蛔虫卵(+)。现阵发性脐周剧烈疼痛1小时,伴腹胀、恶心、呕吐。查体:T37.5℃,皮肤无黄染,腹膨隆,腹部可见肠型,脐周压痛,移动性浊音(—),肠鸣音亢进。腹部X线检查可见肠充气和液平面。目前的治疗方法是( )
A.立即手术
B.胃肠减压,密切观察病情变化
C.补液、抗炎
D.中药与针刺
E.驱虫治疗
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