案例:11岁患儿,发热5天伴咳嗽,气喘2天入院,外院静滴抗生素无效转来就诊。査体:T38.6℃,BP95/60mmhg,精神稍萎靡,面色略苍白,P130次/分,双肺可闻及少许哮鸣音和痰鸣音,神经系统检查(—),右中下腹部轻压痛,WBC12×109/L,CRP>160mg/L。首选的治疗手段是( )
发布时间:2020-11-13
A.呋塞米利尿
B.减轻脑水肿
C.扩容
D.糖皮质激素
E.强心
试卷相关题目
- 1案例:11岁患儿,发热5天伴咳嗽,气喘2天入院,外院静滴抗生素无效转来就诊。査体:T38.6℃,BP95/60mmhg,精神稍萎靡,面色略苍白,P130次/分,双肺可闻及少许哮鸣音和痰鸣音,神经系统检查(—),右中下腹部轻压痛,WBC12×109/L,CRP>160mg/L。通过检查排除阑尾炎,继续抗感染治疗患儿出现高热,烦躁,面色苍白,气促心率快,出冷汗,首先考虑为( )
A.心衰
B.颅内高压
C.感染性休克
D.肺水肿
E.支气管痉挛
开始考试点击查看答案 - 2案例:11岁患儿,发热5天伴咳嗽,气喘2天入院,外院静滴抗生素无效转来就诊。査体:T38.6℃,BP95/60mmhg,精神稍萎靡,面色略苍白,P130次/分,双肺可闻及少许哮鸣音和痰鸣音,神经系统检查(—),右中下腹部轻压痛,WBC12×109/L,CRP>160mg/L。入院后急诊需行的检查是( )
A.大便常规
B.心电图
C.腹部B超
D.血培养
E.痰培养
开始考试点击查看答案 - 3案例:11岁患儿,发热5天伴咳嗽,气喘2天入院,外院静滴抗生素无效转来就诊。査体:T38.6℃,BP95/60mmhg,精神稍萎靡,面色略苍白,P130次/分,双肺可闻及少许哮鸣音和痰鸣音,神经系统检查(—),右中下腹部轻压痛,WBC12×109/L,CRP>160mg/L。询问病史重点了解的是( )
A.有否外伤史
B.病程中有无腹痛史
C.有否药物过敏
D.饮食
E.家族史
开始考试点击查看答案 - 4案例:9个月婴儿,3天来无诱因出现呕吐、烦闹,2天来高热,伴发作性抽搐4次,进食少。查体:T39.2℃,囟门张力高,颈部有抵抗,双肺呼吸音粗,肝肋下4.5cm,脾肋下1.5cm。末梢血WBC17.6×109/L,中性粒细胞80%,淋巴细胞20%,CRP100mg/L。该患儿最可能的致病原是( )
A.病毒
B.细菌
C.结核杆菌
D.寄生虫
E.真菌
开始考试点击查看答案 - 5案例:9个月婴儿,3天来无诱因出现呕吐、烦闹,2天来高热,伴发作性抽搐4次,进食少。查体:T39.2℃,囟门张力高,颈部有抵抗,双肺呼吸音粗,肝肋下4.5cm,脾肋下1.5cm。末梢血WBC17.6×109/L,中性粒细胞80%,淋巴细胞20%,CRP100mg/L。针对该患儿的用药处理,正确的是( )
A.广谱抗生素
B.抗生素应用前进行血培养
C.选择透过血-脑脊液屏障的抗生素
D.等待血培养结果应用抗生素
E.以上都不对
开始考试点击查看答案 - 6案例:男孩7岁,因发热1天,呕吐2次,腹泻15次,初为水样便,继而为黏液脓血便,量少,每次腹泻前均有腹痛,T39℃。大便镜检:WBC10〜15个/HP,RBC8〜10个/HP,吞噬细胞0〜2个/HP。该患者最可能的诊断是( )
A.急性细菌性痢疾
B.急性坏死性肠炎
C.大肠埃希菌O157H7感染
D.阿米巴痢疾
E.肠套叠
开始考试点击查看答案 - 7案例:男孩7岁,因发热1天,呕吐2次,腹泻15次,初为水样便,继而为黏液脓血便,量少,每次腹泻前均有腹痛,T39℃。大便镜检:WBC10〜15个/HP,RBC8〜10个/HP,吞噬细胞0〜2个/HP。首先需要检查的是( )
A.大便细菌培养
B.血培养
C.大便找阿米巴
D.空气灌肠
E.腹部X线检查
开始考试点击查看答案 - 8案例:男孩7岁,因发热1天,呕吐2次,腹泻15次,初为水样便,继而为黏液脓血便,量少,每次腹泻前均有腹痛,T39℃。大便镜检:WBC10〜15个/HP,RBC8〜10个/HP,吞噬细胞0〜2个/HP。下列治疗措施中,不合适的是( )
A.隔离、卧床休息
B.适当补充液体
C.有效抗生素
D.甲硝唑口服
E.控制饮食,进食易消化的半流质
开始考试点击查看答案 - 9案例:12岁男孩,发热伴咽痛1天,在外院拟诊为上呼吸道感染。次日体温上升至39℃,面红,全身瘙痒,皮肤可见弥漫性鲜红色细小皮疹,扁桃体红肿,可见脓性渗出物,颈淋巴结肿大约lcm×lcm来院就诊。首先考虑的诊断为( )
A.外科型猩红热
B.川崎病
C.CMV感染
D.EB病毒感染
E.猩红热
开始考试点击查看答案 - 10案例:12岁男孩,发热伴咽痛1天,在外院拟诊为上呼吸道感染。次日体温上升至39℃,面红,全身瘙痒,皮肤可见弥漫性鲜红色细小皮疹,扁桃体红肿,可见脓性渗出物,颈淋巴结肿大约lcm×lcm来院就诊。该患儿给予抗生素治疗1天后,T40℃,全身中毒症状重,出现精神萎靡、嗜睡、部分皮疹呈出血性。目前考虑为( )
A.败血症
B.重型猩红热
C.细菌为耐药菌株
D.合并血小板减少
E.合并中枢感染
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