案例:11岁患儿,发热5天伴咳嗽,气喘2天入院,外院静滴抗生素无效转来就诊。査体:T38.6℃,BP95/60mmhg,精神稍萎靡,面色略苍白,P130次/分,双肺可闻及少许哮鸣音和痰鸣音,神经系统检查(—),右中下腹部轻压痛,WBC12×109/L,CRP>160mg/L。询问病史重点了解的是( )
发布时间:2020-11-13
A.有否外伤史
B.病程中有无腹痛史
C.有否药物过敏
D.饮食
E.家族史
试卷相关题目
- 1案例:9个月婴儿,3天来无诱因出现呕吐、烦闹,2天来高热,伴发作性抽搐4次,进食少。查体:T39.2℃,囟门张力高,颈部有抵抗,双肺呼吸音粗,肝肋下4.5cm,脾肋下1.5cm。末梢血WBC17.6×109/L,中性粒细胞80%,淋巴细胞20%,CRP100mg/L。该患儿最可能的致病原是( )
A.病毒
B.细菌
C.结核杆菌
D.寄生虫
E.真菌
开始考试点击查看答案 - 2案例:9个月婴儿,3天来无诱因出现呕吐、烦闹,2天来高热,伴发作性抽搐4次,进食少。查体:T39.2℃,囟门张力高,颈部有抵抗,双肺呼吸音粗,肝肋下4.5cm,脾肋下1.5cm。末梢血WBC17.6×109/L,中性粒细胞80%,淋巴细胞20%,CRP100mg/L。针对该患儿的用药处理,正确的是( )
A.广谱抗生素
B.抗生素应用前进行血培养
C.选择透过血-脑脊液屏障的抗生素
D.等待血培养结果应用抗生素
E.以上都不对
开始考试点击查看答案 - 3案例:5岁男孩,双耳垂下肿痛3天,伴发热,精神食欲欠佳。查体:T38.4℃,神志清楚,双侧腮腺3cm×4cm,有压痛,咽红,腮腺管口有红肿,在外就诊诊断为流行性腮腺炎。假设如果患儿入院后出现高热、头痛、呕吐。高度提示患儿同时合并的疾病是( )
A.脑膜脑炎
B.心肌炎
C.胰腺炎
D.睾丸炎
E.中耳炎
开始考试点击查看答案 - 4案例:5岁男孩,双耳垂下肿痛3天,伴发热,精神食欲欠佳。查体:T38.4℃,神志清楚,双侧腮腺3cm×4cm,有压痛,咽红,腮腺管口有红肿,在外就诊诊断为流行性腮腺炎。最有价值的实验室检査是( )
A.大便常规及培养
B.血常规及血沉
C.脑脊液检查
D.特异性IgM抗体检测
E.腹部B超
开始考试点击查看答案 - 5案例:5岁男孩,双耳垂下肿痛3天,伴发热,精神食欲欠佳。查体:T38.4℃,神志清楚,双侧腮腺3cm×4cm,有压痛,咽红,腮腺管口有红肿,在外就诊诊断为流行性腮腺炎。对诊断需要补充的重要病史是( )
A.有无腹泻患者接触史
B.有无结核接触史及卡介苗接种史
C.既往是否患过流行性腮腺炎,近期有无流行性腮腺炎接触史
D.在院外抗生素使用详细情况
E.呕吐物中有无胆汁及蛔虫
开始考试点击查看答案 - 6案例:11岁患儿,发热5天伴咳嗽,气喘2天入院,外院静滴抗生素无效转来就诊。査体:T38.6℃,BP95/60mmhg,精神稍萎靡,面色略苍白,P130次/分,双肺可闻及少许哮鸣音和痰鸣音,神经系统检查(—),右中下腹部轻压痛,WBC12×109/L,CRP>160mg/L。入院后急诊需行的检查是( )
A.大便常规
B.心电图
C.腹部B超
D.血培养
E.痰培养
开始考试点击查看答案 - 7案例:11岁患儿,发热5天伴咳嗽,气喘2天入院,外院静滴抗生素无效转来就诊。査体:T38.6℃,BP95/60mmhg,精神稍萎靡,面色略苍白,P130次/分,双肺可闻及少许哮鸣音和痰鸣音,神经系统检查(—),右中下腹部轻压痛,WBC12×109/L,CRP>160mg/L。通过检查排除阑尾炎,继续抗感染治疗患儿出现高热,烦躁,面色苍白,气促心率快,出冷汗,首先考虑为( )
A.心衰
B.颅内高压
C.感染性休克
D.肺水肿
E.支气管痉挛
开始考试点击查看答案 - 8案例:11岁患儿,发热5天伴咳嗽,气喘2天入院,外院静滴抗生素无效转来就诊。査体:T38.6℃,BP95/60mmhg,精神稍萎靡,面色略苍白,P130次/分,双肺可闻及少许哮鸣音和痰鸣音,神经系统检查(—),右中下腹部轻压痛,WBC12×109/L,CRP>160mg/L。首选的治疗手段是( )
A.呋塞米利尿
B.减轻脑水肿
C.扩容
D.糖皮质激素
E.强心
开始考试点击查看答案 - 9案例:男孩7岁,因发热1天,呕吐2次,腹泻15次,初为水样便,继而为黏液脓血便,量少,每次腹泻前均有腹痛,T39℃。大便镜检:WBC10〜15个/HP,RBC8〜10个/HP,吞噬细胞0〜2个/HP。该患者最可能的诊断是( )
A.急性细菌性痢疾
B.急性坏死性肠炎
C.大肠埃希菌O157H7感染
D.阿米巴痢疾
E.肠套叠
开始考试点击查看答案 - 10案例:男孩7岁,因发热1天,呕吐2次,腹泻15次,初为水样便,继而为黏液脓血便,量少,每次腹泻前均有腹痛,T39℃。大便镜检:WBC10〜15个/HP,RBC8〜10个/HP,吞噬细胞0〜2个/HP。首先需要检查的是( )
A.大便细菌培养
B.血培养
C.大便找阿米巴
D.空气灌肠
E.腹部X线检查
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