案例：10个月女婴，腹泻、呕吐2天，大便每天十余次，稀水样，呕吐每天6～7次，12小时无尿。查体：精神萎靡，呼吸较深长，皮肤弹性差，四肢凉、发绀，脉细弱。测血钠125mmol/L，CO2CP：9.88mmol/L。符合以下哪种诊断(     )

试卷相关题目

• 1案例：某婴儿，腹泻3天，伴发热39℃(肛），每日大便7～10次，稀水样，粪质少。患儿今起烦躁、哭吵，面色红，皮肤温暖，口唇及舌干燥，口渴明显，肌张力高。马上需要做的检查是(     )

  A.大便常规

  B.血气分析

  C.血电解质

  D.脑脊液常规+培养

  E.血常规

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• 2案例：某婴儿，腹泻3天，伴发热39℃(肛），每日大便7～10次，稀水样，粪质少。患儿今起烦躁、哭吵，面色红，皮肤温暖，口唇及舌干燥，口渴明显，肌张力高。估计其为(     )

  A.高渗性脱水

  B.等渗性脱水

  C.低渗性脱水

  D.无脱水

  E.接近休克状态

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• 3案例：患儿4个月，因发热、腹泻急诊入院。入院前2天清晨突起发热，下午呕吐2次，继而泻水样便5～6次，量少。次日热退，吐止，腹泻增至每天十余次，尿量减少。入院体检：T38.8℃，精神萎靡，前囟、眼窝凹陷，哭泪少，咽部稍充血，心、肺阴性，皮肤干燥、弹性差，四肢稍冷。如果患儿在输液中突然出现惊厥，则首先应做的检查是(     )

  A.测血糖

  B.血气分析

  C.测血钠、钙、镁

  D.脑电图

  E.脑脊液

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• 4案例：患儿4个月，因发热、腹泻急诊入院。入院前2天清晨突起发热，下午呕吐2次，继而泻水样便5～6次，量少。次日热退，吐止，腹泻增至每天十余次，尿量减少。入院体检：T38.8℃，精神萎靡，前囟、眼窝凹陷，哭泪少，咽部稍充血，心、肺阴性，皮肤干燥、弹性差，四肢稍冷。此患儿存在以下哪种水电解质平衡失调(     )

  A.代谢性酸中毒

  B.轻度脱水

  C.高钾血症

  D.中度脱水

  E.重度脱水

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• 5案例：6个月女婴，吐泻5天，腹泻8～10次/天，蛋花汤样，量多，腥臭，近两日食欲缺乏，今日无尿。査体：体重5kg，T38.2℃，R40次/分，神志朦胧，哭无泪，口唇樱红，前囟、眼窝凹陷，右顶部颅骨软化，皮肤弹性极差，四肢厥冷，脉弱，P140次/分，心音略钝，肺(一），腹软不胀，血清钠131mmol/L，钾4mmol/L，C02CP：6.9mmol/L。入院当晚已排尿3次，脱水症状消失，但又呕吐1次，泻4次蛋花汤样便，半夜突然全身抽搐2次，持续3分钟，自行缓解，抽搐后神志清楚。最可能的原因是(     )

  A.低血糖症

  B.低钾血症

  C.低钙血症

  D.低镁血症

  E.水中毒

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• 6案例：10个月女婴，腹泻、呕吐2天，大便每天十余次，稀水样，呕吐每天6～7次，12小时无尿。查体：精神萎靡，呼吸较深长，皮肤弹性差，四肢凉、发绀，脉细弱。测血钠125mmol/L，CO2CP：9.88mmol/L。补充累计损失，以哪种液体及液量最正确(     )

  A.50～80ml/kg，1/2张含钠液体

  B.80～100ml/kg，2/3张含钠液体

  C.100～120ml/kg，1/2张含钠液体

  D.100～120ml/kg，2/3张含钠液体

  E.120～150ml/kg，等张含钠液体

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• 7案例：10个月女婴，腹泻、呕吐2天，大便每天十余次，稀水样，呕吐每天6～7次，12小时无尿。查体：精神萎靡，呼吸较深长，皮肤弹性差，四肢凉、发绀，脉细弱。测血钠125mmol/L，CO2CP：9.88mmol/L。该患儿体重7.7kg，应选用哪组液体补充累计损失最为合适(     )

  A.5%葡萄糖500ml，10%NaCl20ml，5%NaHC0333ml

  B.5%葡萄糖750ml，10%NaCl45ml，5%NaHCO370ml

  C.5%葡萄糖750ml，10%NaCl30ml，5%NaHCO345ml

  D.5%葡萄糖500ml，10%NaCl22ml，5%NaHC0324ml

  E.5%葡萄糖750ml，10%NaCl 22ml，5%NaHC0336ml

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• 8案例：10个月男婴，因腹泻3天伴呕吐入院。大便每天7～8次，蛋花汤样，略带腥臭，伴呕吐2～3次，1天来口干、尿少，患儿以牛奶喂养为主。查体：T38℃，精神萎靡，哭时泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干，心、肺无特殊，腹软，肠鸣音活跃。大便常规：色黄，有黏液，白细胞数0～5个/HP。下列因素与本例发生腹泻有关，除了(     )

  A.婴儿胃肠道功能较薄弱

  B.天气过热，使胃酸和消化酶分泌减少

  C.人工喂养，卫生习惯差，乳具较少消毒

  D.乳糖酶缺乏，不能耐受乳类食品

  E.婴儿血中免疫球蛋白及胃肠SIgA较成人少

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• 9案例：10个月男婴，因腹泻3天伴呕吐入院。大便每天7～8次，蛋花汤样，略带腥臭，伴呕吐2～3次，1天来口干、尿少，患儿以牛奶喂养为主。查体：T38℃，精神萎靡，哭时泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干，心、肺无特殊，腹软，肠鸣音活跃。大便常规：色黄，有黏液，白细胞数0～5个/HP。本例最可能的诊断是(     )

  A.婴幼儿腹泻(因饮食因素所致），中度脱水

  B.腹泻病(由致病性大肠埃希菌引起?），中度脱水

  C.腹泻病（由致病性大脑杆菌引起?），重度脱水

  D.腹泻病(由肠道病毒引起?），中度脱水

  E.腹泻病(由肠道病毒引起?），重度脱水

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• 10案例：10个月男婴，因腹泻3天伴呕吐入院。大便每天7～8次，蛋花汤样，略带腥臭，伴呕吐2～3次，1天来口干、尿少，患儿以牛奶喂养为主。查体：T38℃，精神萎靡，哭时泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干，心、肺无特殊，腹软，肠鸣音活跃。大便常规：色黄，有黏液，白细胞数0～5个/HP。最初24小时补液总量及液体种类应为(     )

  A.每天100～120ml/kg，2：3：1液(1/2张）

  B.每天120～150ml/kg，4：3：2液(2/3张）

  C.每天120～150ml/kg，4：3：2液(1/2张）

  D.每天150～180ml/kg，4：3：2液(2/3张）

  E.每天150～180ml/kg，2：3：1液（1/2张）

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