案例:10个月女婴,腹泻、呕吐2天,大便每天十余次,稀水样,呕吐每天6~7次,12小时无尿。查体:精神萎靡,呼吸较深长,皮肤弹性差,四肢凉、发绀,脉细弱。测血钠125mmol/L,CO2CP:9.88mmol/L。补充累计损失,以哪种液体及液量最正确( )
A.50~80ml/kg,1/2张含钠液体
B.80~100ml/kg,2/3张含钠液体
C.100~120ml/kg,1/2张含钠液体
D.100~120ml/kg,2/3张含钠液体
E.120~150ml/kg,等张含钠液体
试卷相关题目
- 1案例:10个月女婴,腹泻、呕吐2天,大便每天十余次,稀水样,呕吐每天6~7次,12小时无尿。查体:精神萎靡,呼吸较深长,皮肤弹性差,四肢凉、发绀,脉细弱。测血钠125mmol/L,CO2CP:9.88mmol/L。符合以下哪种诊断( )
A.低渗性重度脱水,重度酸中毒
B.低渗性重度脱水,重度酸中毒
C.中度脱水,中度酸中毒
D.低渗性重度脱水,中度酸中毒
E.重度脱水,中度酸中毒
开始考试点击查看答案 - 2案例:某婴儿,腹泻3天,伴发热39℃(肛),每日大便7~10次,稀水样,粪质少。患儿今起烦躁、哭吵,面色红,皮肤温暖,口唇及舌干燥,口渴明显,肌张力高。马上需要做的检查是( )
A.大便常规
B.血气分析
C.血电解质
D.脑脊液常规+培养
E.血常规
开始考试点击查看答案 - 3案例:某婴儿,腹泻3天,伴发热39℃(肛),每日大便7~10次,稀水样,粪质少。患儿今起烦躁、哭吵,面色红,皮肤温暖,口唇及舌干燥,口渴明显,肌张力高。估计其为( )
A.高渗性脱水
B.等渗性脱水
C.低渗性脱水
D.无脱水
E.接近休克状态
开始考试点击查看答案 - 4案例:患儿4个月,因发热、腹泻急诊入院。入院前2天清晨突起发热,下午呕吐2次,继而泻水样便5~6次,量少。次日热退,吐止,腹泻增至每天十余次,尿量减少。入院体检:T38.8℃,精神萎靡,前囟、眼窝凹陷,哭泪少,咽部稍充血,心、肺阴性,皮肤干燥、弹性差,四肢稍冷。如果患儿在输液中突然出现惊厥,则首先应做的检查是( )
A.测血糖
B.血气分析
C.测血钠、钙、镁
D.脑电图
E.脑脊液
开始考试点击查看答案 - 5案例:患儿4个月,因发热、腹泻急诊入院。入院前2天清晨突起发热,下午呕吐2次,继而泻水样便5~6次,量少。次日热退,吐止,腹泻增至每天十余次,尿量减少。入院体检:T38.8℃,精神萎靡,前囟、眼窝凹陷,哭泪少,咽部稍充血,心、肺阴性,皮肤干燥、弹性差,四肢稍冷。此患儿存在以下哪种水电解质平衡失调( )
A.代谢性酸中毒
B.轻度脱水
C.高钾血症
D.中度脱水
E.重度脱水
开始考试点击查看答案 - 6案例:10个月女婴,腹泻、呕吐2天,大便每天十余次,稀水样,呕吐每天6~7次,12小时无尿。查体:精神萎靡,呼吸较深长,皮肤弹性差,四肢凉、发绀,脉细弱。测血钠125mmol/L,CO2CP:9.88mmol/L。该患儿体重7.7kg,应选用哪组液体补充累计损失最为合适( )
A.5%葡萄糖500ml,10%NaCl20ml,5%NaHC0333ml
B.5%葡萄糖750ml,10%NaCl45ml,5%NaHCO370ml
C.5%葡萄糖750ml,10%NaCl30ml,5%NaHCO345ml
D.5%葡萄糖500ml,10%NaCl22ml,5%NaHC0324ml
E.5%葡萄糖750ml,10%NaCl 22ml,5%NaHC0336ml
开始考试点击查看答案 - 7案例:10个月男婴,因腹泻3天伴呕吐入院。大便每天7~8次,蛋花汤样,略带腥臭,伴呕吐2~3次,1天来口干、尿少,患儿以牛奶喂养为主。查体:T38℃,精神萎靡,哭时泪少,前囟、眼窝凹陷,唇干,心、肺无特殊,腹软,肠鸣音活跃。大便常规:色黄,有黏液,白细胞数0~5个/HP。下列因素与本例发生腹泻有关,除了( )
A.婴儿胃肠道功能较薄弱
B.天气过热,使胃酸和消化酶分泌减少
C.人工喂养,卫生习惯差,乳具较少消毒
D.乳糖酶缺乏,不能耐受乳类食品
E.婴儿血中免疫球蛋白及胃肠SIgA较成人少
开始考试点击查看答案 - 8案例:10个月男婴,因腹泻3天伴呕吐入院。大便每天7~8次,蛋花汤样,略带腥臭,伴呕吐2~3次,1天来口干、尿少,患儿以牛奶喂养为主。查体:T38℃,精神萎靡,哭时泪少,前囟、眼窝凹陷,唇干,心、肺无特殊,腹软,肠鸣音活跃。大便常规:色黄,有黏液,白细胞数0~5个/HP。本例最可能的诊断是( )
A.婴幼儿腹泻(因饮食因素所致),中度脱水
B.腹泻病(由致病性大肠埃希菌引起?),中度脱水
C.腹泻病(由致病性大脑杆菌引起?),重度脱水
D.腹泻病(由肠道病毒引起?),中度脱水
E.腹泻病(由肠道病毒引起?),重度脱水
开始考试点击查看答案 - 9案例:10个月男婴,因腹泻3天伴呕吐入院。大便每天7~8次,蛋花汤样,略带腥臭,伴呕吐2~3次,1天来口干、尿少,患儿以牛奶喂养为主。查体:T38℃,精神萎靡,哭时泪少,前囟、眼窝凹陷,唇干,心、肺无特殊,腹软,肠鸣音活跃。大便常规:色黄,有黏液,白细胞数0~5个/HP。最初24小时补液总量及液体种类应为( )
A.每天100~120ml/kg,2:3:1液(1/2张)
B.每天120~150ml/kg,4:3:2液(2/3张)
C.每天120~150ml/kg,4:3:2液(1/2张)
D.每天150~180ml/kg,4:3:2液(2/3张)
E.每天150~180ml/kg,2:3:1液(1/2张)
开始考试点击查看答案 - 10案例:10个月男婴,因腹泻3天伴呕吐入院。大便每天7~8次,蛋花汤样,略带腥臭,伴呕吐2~3次,1天来口干、尿少,患儿以牛奶喂养为主。查体:T38℃,精神萎靡,哭时泪少,前囟、眼窝凹陷,唇干,心、肺无特殊,腹软,肠鸣音活跃。大便常规:色黄,有黏液,白细胞数0~5个/HP。若测得血浆HCO3-为8mmol/L,有何诊断意义?应先用哪种溶液( )
A.中度代谢性酸中毒,用2:1等张含钠液
B.中度代谢性酸中毒,用1.4%碳酸氢钠溶液
C.重度代谢性酸中毒,用1.4%碳酸氢钠溶液
D.重度代谢性酸中毒,用1.84%碳酸氢钠溶液
E.轻度代谢性酸中毒,用2:1等张含钠液
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