案例：患儿男，6个月，咳嗽、流涕伴发热3天，1天前热退但咳嗽加重，出现喘息，阵发性喘气。体检：面部湿疹，呼吸急促为60次/分，满肺哮鸣音，余无异常。以往无类似发作，其母有支气管哮喘史。外周血WBC 6×109/L，N 0.39，L 0.61，胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。从2岁至6岁反复喘息发作，3～6次/年，肺功能明显降低，舒张试验阳性，确诊为支气管哮喘，病情评估中重度长期防治最宜选择(     )

试卷相关题目

• 1案例：患儿男，6个月，咳嗽、流涕伴发热3天，1天前热退但咳嗽加重，出现喘息，阵发性喘气。体检：面部湿疹，呼吸急促为60次/分，满肺哮鸣音，余无异常。以往无类似发作，其母有支气管哮喘史。外周血WBC 6×109/L，N 0.39，L 0.61，胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。经积极综合治疗，患儿痊愈，此后不久再次出现喘息，至1岁半时已反复喘息4次。査体：肺部哮鸣音，胸部X线片呈间质性改变。此时最可能的诊断应为(     )

  A.间质性肺炎

  B.毛细支气管炎

  C.异物吸入

  D.支气管哮喘

  E.病毒相关性喘息

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• 2案例：患儿男，6个月，咳嗽、流涕伴发热3天，1天前热退但咳嗽加重，出现喘息，阵发性喘气。体检：面部湿疹，呼吸急促为60次/分，满肺哮鸣音，余无异常。以往无类似发作，其母有支气管哮喘史。外周血WBC 6×109/L，N 0.39，L 0.61，胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。为了解该患儿发展为支气管哮喘的几率，可进行(     )

  A.单个核细胞体外产生IL-10水平测定

  B.长期随访X胸片

  C.进行CT检査

  D.血清总IgE及特异性IgE测定检査

  E.血常规及C反应蛋白测定检査

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• 3案例：患儿男，6个月，咳嗽、流涕伴发热3天，1天前热退但咳嗽加重，出现喘息，阵发性喘气。体检：面部湿疹，呼吸急促为60次/分，满肺哮鸣音，余无异常。以往无类似发作，其母有支气管哮喘史。外周血WBC 6×109/L，N 0.39，L 0.61，胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。最多见的病原为(     )

  A.巨细胞病毒

  B.流感病毒

  C.EB病毒

  D.呼吸道合胞病毒

  E.腺病毒

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• 4案例：患儿男，6个月，咳嗽、流涕伴发热3天，1天前热退但咳嗽加重，出现喘息，阵发性喘气。体检：面部湿疹，呼吸急促为60次/分，满肺哮鸣音，余无异常。以往无类似发作，其母有支气管哮喘史。外周血WBC 6×109/L，N 0.39，L 0.61，胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。最可能的诊断为(     )

  A.毛细支气管炎

  B.支气管哮喘

  C.支气管肺炎

  D.急性喉炎

  E.异物吸入

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• 5案例：男孩，4岁。因咳喘2天、气喘加剧半天就诊。体检：体温正常，吸气性呼吸困难，口唇微绀，听诊两肺广泛哮鸣音，心率140次/分。既往有哮喘发作史5次，有过敏史，其母亲亦有哮喘史。应立即做哪项检查(     )

  A.血气分析

  B.肝、肾功能

  C.定血型

  D.PPD试验

  E.红细胞沉降率

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• 6案例：患儿男，6个月，咳嗽、流涕伴发热3天，1天前热退但咳嗽加重，出现喘息，阵发性喘气。体检：面部湿疹，呼吸急促为60次/分，满肺哮鸣音，余无异常。以往无类似发作，其母有支气管哮喘史。外周血WBC 6×109/L，N 0.39，L 0.61，胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。该例经治疗后1个月复査，病情减轻，进一步的处理为(     )

  A.减少原用药的50%

  B.减少原用药的70%

  C.将联合用药改为单一用药

  D.继续用原药3个月后复査

  E.可以停药观察

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• 7案例：患儿女，5岁，有鼻塞、流清鼻涕，偶有打喷嚏，伴耳闷、张嘴呼吸半年。鼻镜检査见：鼻黏膜苍白水肿，鼻道有较多的清水样分泌物。最可能的诊断是(     )

  A.血管运动性鼻炎

  B.慢性肥厚性鼻炎

  C.变应性鼻炎

  D.腺样体肥大

  E.慢性单纯性鼻炎

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• 8案例：患儿女，5岁，有鼻塞、流清鼻涕，偶有打喷嚏，伴耳闷、张嘴呼吸半年。鼻镜检査见：鼻黏膜苍白水肿，鼻道有较多的清水样分泌物。如要与嗜酸粒细胞增多症性鼻炎鉴别尚需做(     )

  A.血清或分泌物特异性IgE检测

  B.颈侧位片

  C.鼻分泌物涂片査嗜酸粒细胞

  D.鼻内镜检査

  E.皮肤变态原试验

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• 9案例：患儿女，5岁，有鼻塞、流清鼻涕，偶有打喷嚏，伴耳闷、张嘴呼吸半年。鼻镜检査见：鼻黏膜苍白水肿，鼻道有较多的清水样分泌物。哪些不可能是其并发症(     )

  A.鼻窦炎

  B.分泌性中耳炎

  C.支气管哮喘

  D.鼻息肉

  E.急性喉炎

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• 10案例：患儿女，5岁，有鼻塞、流清鼻涕，偶有打喷嚏，伴耳闷、张嘴呼吸半年。鼻镜检査见：鼻黏膜苍白水肿，鼻道有较多的清水样分泌物。此病的首选治疗措施是(     )

  A.免疫疗法

  B.激光

  C.筛前神经切断或电灼术

  D.鼻腔局部用类固醇药物

  E.局部用减充剂

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