案例:患儿男,6个月,咳嗽、流涕伴发热3天,1天前热退但咳嗽加重,出现喘息,阵发性喘气。体检:面部湿疹,呼吸急促为60次/分,满肺哮鸣音,余无异常。以往无类似发作,其母有支气管哮喘史。外周血WBC 6×109/L,N 0.39,L 0.61,胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。最可能的诊断为( )
发布时间:2020-11-13
A.毛细支气管炎
B.支气管哮喘
C.支气管肺炎
D.急性喉炎
E.异物吸入
试卷相关题目
- 1案例:男孩,4岁。因咳喘2天、气喘加剧半天就诊。体检:体温正常,吸气性呼吸困难,口唇微绀,听诊两肺广泛哮鸣音,心率140次/分。既往有哮喘发作史5次,有过敏史,其母亲亦有哮喘史。应立即做哪项检查( )
A.血气分析
B.肝、肾功能
C.定血型
D.PPD试验
E.红细胞沉降率
开始考试点击查看答案 - 2案例:男孩,4岁。因咳喘2天、气喘加剧半天就诊。体检:体温正常,吸气性呼吸困难,口唇微绀,听诊两肺广泛哮鸣音,心率140次/分。既往有哮喘发作史5次,有过敏史,其母亲亦有哮喘史。若不能缓解,立即选择哪种药物喷雾吸入( )
A.小剂量激素
B.糜蛋白酶
C.β受体激动剂
D.抗生素
E.干扰素
开始考试点击查看答案 - 3案例:男孩,4岁。因咳喘2天、气喘加剧半天就诊。体检:体温正常,吸气性呼吸困难,口唇微绀,听诊两肺广泛哮鸣音,心率140次/分。既往有哮喘发作史5次,有过敏史,其母亲亦有哮喘史。应立即采取哪项措施( )
A.吸氧
B.X线检査
C.肺功能
D.痰培养
E.喷雾吸入
开始考试点击查看答案 - 4案例:女孩,2岁。反复喘息发作4次,对花粉过敏,其父年幼时有哮喘病史。该患儿3岁以后仍反复哮喘发作,若对吸入小剂量激素有效,应选择长期吸入,时间为( )
A.1周
B.1个月
C.3个月
D.5个月
E.6个月至2年或更长
开始考试点击查看答案 - 5案例:女孩,2岁。反复喘息发作4次,对花粉过敏,其父年幼时有哮喘病史。为预防哮喘频繁发作,应选择哪项治疗( )
A.脱敏疗法
B.吸入β2受体激动剂
C.口服抗过敏药物
D.口服色甘酸钠
E.加强锻炼
开始考试点击查看答案 - 6案例:患儿男,6个月,咳嗽、流涕伴发热3天,1天前热退但咳嗽加重,出现喘息,阵发性喘气。体检:面部湿疹,呼吸急促为60次/分,满肺哮鸣音,余无异常。以往无类似发作,其母有支气管哮喘史。外周血WBC 6×109/L,N 0.39,L 0.61,胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。最多见的病原为( )
A.巨细胞病毒
B.流感病毒
C.EB病毒
D.呼吸道合胞病毒
E.腺病毒
开始考试点击查看答案 - 7案例:患儿男,6个月,咳嗽、流涕伴发热3天,1天前热退但咳嗽加重,出现喘息,阵发性喘气。体检:面部湿疹,呼吸急促为60次/分,满肺哮鸣音,余无异常。以往无类似发作,其母有支气管哮喘史。外周血WBC 6×109/L,N 0.39,L 0.61,胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。为了解该患儿发展为支气管哮喘的几率,可进行( )
A.单个核细胞体外产生IL-10水平测定
B.长期随访X胸片
C.进行CT检査
D.血清总IgE及特异性IgE测定检査
E.血常规及C反应蛋白测定检査
开始考试点击查看答案 - 8案例:患儿男,6个月,咳嗽、流涕伴发热3天,1天前热退但咳嗽加重,出现喘息,阵发性喘气。体检:面部湿疹,呼吸急促为60次/分,满肺哮鸣音,余无异常。以往无类似发作,其母有支气管哮喘史。外周血WBC 6×109/L,N 0.39,L 0.61,胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。经积极综合治疗,患儿痊愈,此后不久再次出现喘息,至1岁半时已反复喘息4次。査体:肺部哮鸣音,胸部X线片呈间质性改变。此时最可能的诊断应为( )
A.间质性肺炎
B.毛细支气管炎
C.异物吸入
D.支气管哮喘
E.病毒相关性喘息
开始考试点击查看答案 - 9案例:患儿男,6个月,咳嗽、流涕伴发热3天,1天前热退但咳嗽加重,出现喘息,阵发性喘气。体检:面部湿疹,呼吸急促为60次/分,满肺哮鸣音,余无异常。以往无类似发作,其母有支气管哮喘史。外周血WBC 6×109/L,N 0.39,L 0.61,胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。从2岁至6岁反复喘息发作,3~6次/年,肺功能明显降低,舒张试验阳性,确诊为支气管哮喘,病情评估中重度长期防治最宜选择( )
A.口服糖皮质激素联合抗生素
B.口服糖皮质激素联合白三烯受体拮抗剂
C.吸入糖皮质激素联合长效β2受体激动剂复合药物制剂
D.吸入短效β2受体激动剂联合长期口服白三烯受体拮抗剂
E.吸入抗胆碱能药物联合氨茶碱
开始考试点击查看答案 - 10案例:患儿男,6个月,咳嗽、流涕伴发热3天,1天前热退但咳嗽加重,出现喘息,阵发性喘气。体检:面部湿疹,呼吸急促为60次/分,满肺哮鸣音,余无异常。以往无类似发作,其母有支气管哮喘史。外周血WBC 6×109/L,N 0.39,L 0.61,胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。该例经治疗后1个月复査,病情减轻,进一步的处理为( )
A.减少原用药的50%
B.减少原用药的70%
C.将联合用药改为单一用药
D.继续用原药3个月后复査
E.可以停药观察
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