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案例:患儿男,6个月,咳嗽、流涕伴发热3天,1天前热退但咳嗽加重,出现喘息,阵发性喘气。体检:面部湿疹,呼吸急促为60次/分,满肺哮鸣音,余无异常。以往无类似发作,其母有支气管哮喘史。外周血WBC 6×109/L,N 0.39,L 0.61,胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。最可能的诊断为(     )

发布时间:2020-11-13

A.毛细支气管炎

B.支气管哮喘

C.支气管肺炎

D.急性喉炎

E.异物吸入

试卷相关题目

  • 1案例:男孩,4岁。因咳喘2天、气喘加剧半天就诊。体检:体温正常,吸气性呼吸困难,口唇微绀,听诊两肺广泛哮鸣音,心率140次/分。既往有哮喘发作史5次,有过敏史,其母亲亦有哮喘史。应立即做哪项检查(     )

    A.血气分析

    B.肝、肾功能

    C.定血型

    D.PPD试验

    E.红细胞沉降率

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  • 2案例:男孩,4岁。因咳喘2天、气喘加剧半天就诊。体检:体温正常,吸气性呼吸困难,口唇微绀,听诊两肺广泛哮鸣音,心率140次/分。既往有哮喘发作史5次,有过敏史,其母亲亦有哮喘史。若不能缓解,立即选择哪种药物喷雾吸入(     )

    A.小剂量激素

    B.糜蛋白酶

    C.β受体激动剂

    D.抗生素

    E.干扰素

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  • 3案例:男孩,4岁。因咳喘2天、气喘加剧半天就诊。体检:体温正常,吸气性呼吸困难,口唇微绀,听诊两肺广泛哮鸣音,心率140次/分。既往有哮喘发作史5次,有过敏史,其母亲亦有哮喘史。应立即采取哪项措施(     )

    A.吸氧

    B.X线检査

    C.肺功能

    D.痰培养

    E.喷雾吸入

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  • 4案例:女孩,2岁。反复喘息发作4次,对花粉过敏,其父年幼时有哮喘病史。该患儿3岁以后仍反复哮喘发作,若对吸入小剂量激素有效,应选择长期吸入,时间为(     )

    A.1周

    B.1个月

    C.3个月

    D.5个月

    E.6个月至2年或更长

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  • 5案例:女孩,2岁。反复喘息发作4次,对花粉过敏,其父年幼时有哮喘病史。为预防哮喘频繁发作,应选择哪项治疗(     )

    A.脱敏疗法

    B.吸入β2受体激动剂

    C.口服抗过敏药物

    D.口服色甘酸钠

    E.加强锻炼

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  • 6案例:患儿男,6个月,咳嗽、流涕伴发热3天,1天前热退但咳嗽加重,出现喘息,阵发性喘气。体检:面部湿疹,呼吸急促为60次/分,满肺哮鸣音,余无异常。以往无类似发作,其母有支气管哮喘史。外周血WBC 6×109/L,N 0.39,L 0.61,胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。最多见的病原为(     )

    A.巨细胞病毒

    B.流感病毒

    C.EB病毒

    D.呼吸道合胞病毒

    E.腺病毒

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  • 7案例:患儿男,6个月,咳嗽、流涕伴发热3天,1天前热退但咳嗽加重,出现喘息,阵发性喘气。体检:面部湿疹,呼吸急促为60次/分,满肺哮鸣音,余无异常。以往无类似发作,其母有支气管哮喘史。外周血WBC 6×109/L,N 0.39,L 0.61,胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。为了解该患儿发展为支气管哮喘的几率,可进行(     )

    A.单个核细胞体外产生IL-10水平测定

    B.长期随访X胸片

    C.进行CT检査

    D.血清总IgE及特异性IgE测定检査

    E.血常规及C反应蛋白测定检査

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  • 8案例:患儿男,6个月,咳嗽、流涕伴发热3天,1天前热退但咳嗽加重,出现喘息,阵发性喘气。体检:面部湿疹,呼吸急促为60次/分,满肺哮鸣音,余无异常。以往无类似发作,其母有支气管哮喘史。外周血WBC 6×109/L,N 0.39,L 0.61,胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。经积极综合治疗,患儿痊愈,此后不久再次出现喘息,至1岁半时已反复喘息4次。査体:肺部哮鸣音,胸部X线片呈间质性改变。此时最可能的诊断应为(     )

    A.间质性肺炎

    B.毛细支气管炎

    C.异物吸入

    D.支气管哮喘

    E.病毒相关性喘息

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  • 9案例:患儿男,6个月,咳嗽、流涕伴发热3天,1天前热退但咳嗽加重,出现喘息,阵发性喘气。体检:面部湿疹,呼吸急促为60次/分,满肺哮鸣音,余无异常。以往无类似发作,其母有支气管哮喘史。外周血WBC 6×109/L,N 0.39,L 0.61,胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。从2岁至6岁反复喘息发作,3~6次/年,肺功能明显降低,舒张试验阳性,确诊为支气管哮喘,病情评估中重度长期防治最宜选择(     )

    A.口服糖皮质激素联合抗生素

    B.口服糖皮质激素联合白三烯受体拮抗剂

    C.吸入糖皮质激素联合长效β2受体激动剂复合药物制剂

    D.吸入短效β2受体激动剂联合长期口服白三烯受体拮抗剂

    E.吸入抗胆碱能药物联合氨茶碱

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  • 10案例:患儿男,6个月,咳嗽、流涕伴发热3天,1天前热退但咳嗽加重,出现喘息,阵发性喘气。体检:面部湿疹,呼吸急促为60次/分,满肺哮鸣音,余无异常。以往无类似发作,其母有支气管哮喘史。外周血WBC 6×109/L,N 0.39,L 0.61,胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。该例经治疗后1个月复査,病情减轻,进一步的处理为(     )

    A.减少原用药的50%

    B.减少原用药的70%

    C.将联合用药改为单一用药

    D.继续用原药3个月后复査

    E.可以停药观察

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