男，40岁，无痛性双侧颈部淋巴结进行性肿大伴发热半个月，发病以来体温最高37.5，无盗汗，体重无明显变化。查体：双侧颈部各触及一个2×2cm大小淋巴结，左腋窝一个2×1cm大小淋巴结，活动，无压痛，腹软，肝脾肋下未触及。化验：HB126g/l，WBC5.3×10^9/L，分类，PLT155×10^9/L，胸腹部CT未见明显淋巴结肿大，右颈部淋巴结活检为弥漫性大B细胞淋巴瘤。本例最可能的分期是（　）。

试卷相关题目

• 1男1岁，发热、咳嗽3天，今日突然出现气促、呼吸困难，紫绀，面色苍白，心率增快达180次/分，两肺闻及粗湿啰音和哮鸣音，肝肋下3厘米。最可能合并的疾病是（　）。

  A.急性心力衰竭

  B.艾森曼格综合征

  C.脓胸

  D.气胸

  E.心肌炎

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• 2女，40岁。肥胖、高血压、闭经2年。查体：BP160/90mmHg，向心性肥胖、脸圆。多血质外貌，腹部可见宽大紫纹，血糖11.8mmol/L，该患者最可能的诊断是（　）。

  A.糖尿病

  B.库欣综合征

  C.代谢综合征

  D.肥胖症

  E.高血压

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• 3已婚妇女，26岁，月经规律，停经45天，今晨出现一侧下腹部痛伴肛门坠胀感，血压90/60mmHg，该患者此时有诊断价值的体征是（　）。

  A.子宫稍大变软

  B.腹肌紧张

  C.宫颈举痛，后穹窿饱满

  D.双合诊黑加征（+）

  E.腹部移动性浊音（-）

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• 4男，8岁，肾病综合征初治，体重25Kg，泼尼松每次25mg，每天2次，治疗2周后，水肿消失，4周时尿蛋白转阴，此时判断该患儿疗效为（　）。

  A.激素部分敏感

  B.激素依赖

  C.激素不耐受

  D.激素敏感

  E.激素耐药

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• 5初孕妇，26岁，妊娠36周，恶心、呕吐进行性加重5天，血丙氨酸氨基转移酶及血清胆红素明显增高，乙肝表面抗原（+）。该患者最佳的处理措施是（　）。

  A.卧床休息，口服保肝药物，继续妊娠

  B.隔离，保肝治疗，继续妊娠，密切现察

  C.立即行剖宫产

  D.积极治疗24小时后终止妊娠

  E.治疗1周，肝功能无明显好转终止妊娠

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• 6男，35岁，因胃癌入院手术，输注红细胞2单位，新鲜冰冻血浆，在输血开始后4小时，患者突然气急，呼吸困难，迅速出现呼吸衰竭，T37℃，P98，R28次/分，BP120/70mmHg，该患者出现最可能是（　）。

  A.循环超负荷

  B.急性溶血反应

  C.过敏反应

  D.输血相关急性肺损伤

  E.细菌性反应

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• 7女，25岁，3个月来乏力伴四肢关节痛、脱发。化验：HB70g/l，N0.72，L0.25，M0.03，PLT135×10^9/L，网织红细胞0.10，尿蛋白（+ +），血肌酐93，酸溶血试验阴性，骨髄检查显示增生明显活跃，粒红比例倒置，最可能的诊断是（　）。

  A.自身免疫性溶血性贫血

  B.骨腹增生异常综合征

  C.脾功能亢进

  D.肾性贫血

  E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

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• 8初产妇，26岁，规律宫缩13小时，已破膜，产科检查：枕左前位，胎心率92次/分，宫口开全，胎头S+3，该患者正确的处理措施是（　）。

  A.行剖宫产

  B.吸氧、备血

  C.等待自然分娩

  D.会阴侧切后自然分娩

  E.会阴侧切后产钳助娩

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• 9女，48岁。月经不规则2年余，阴道不规则流血20天。查体：中度贫血貌，子宫略大，稍软，无压痛，宫旁未触及异常，为确定诊断，首选的检查是（　）。

  A.盆腔CT检查

  B.尿HCG测定

  C.分段诊刮

  D.盆腔B超

  E.阴道镜检查

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• 10女，1岁，于7月就诊，腹泻，呕吐3天，大便每日10余次，量中等，蛋花汤样，有黏液，霉臭味。查体：精神稍萎靡，皮肤弹性差，哭泪少。粪常规检查发现少量白细胞。最可能的病原体是（　）。

  A.真菌

  B.致病性大肠埃希菌

  C.铜绿假单胞菌

  D.轮状病毒

  E.痢疾杆菌

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