临床医学专业真题习题60

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• 1女，13岁，因水肿3天，剧烈头痛，呕吐2天入院。2周前曾发热，咽痛，查体：P110次/分，BP170/120mmHg，双肺无异常，HB110g/L，尿常规：蛋白（+ +），RBC30-50/HP，尿比重1.020，血尿素氮9.4mmol/L最可能的诊断是（　）。

  A.急性肾小球肾炎合并严重循环充血

  B.急进性肾小球肾炎

  C.急性肾小球肾炎合并高血压脑病

  D.性肾小球肾炎合并急性肾功能不全

  E.急性肾小球肾炎

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• 2初孕妇，29岁，妊娠37周，今晨喷射性呕吐1次，1小时前突然抽搐并随即昏迷入院。查体BP180/120mmHg，尿蛋白（+ + +），该患者最可能的诊断是（　）。

  A.脑血栓形成

  B.脑出血

  C.癔症

  D.癫痫

  E.子痫

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• 3男，5个月，母乳喂养，腹泻2个月，大便5-6次/天，最可能的诊断是（　）。

  A.迁徙性腹泻

  B.过敏性腹泻

  C.饮食性腹泻

  D.生理性腹泻

  E.感染性腹泻

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• 4女，22岁，头晕、呕吐伴流涎半小时。1小时前曾少量饮酒并进食较多凉伴蔬菜。查体：P55次/分，BP100/70，神智清晰，皮肤潮湿，双瞳孔针尖样大小，双下肺可闻及湿啰音。最可能的诊断是（　）。

  A.亚硝酸盐中毒

  B.杀鼠药中毒

  C.吗啡中毒

  D.有机磷农药中毒

  E.乙醇中毒

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• 5女，30岁。乏力、头晕伴月经过多半年，化验：HB60g/L，RBC3.1×10^12/L，WBC7.3×10^9，红细胞中心淡染区扩大，该患者最可能的化验结果是（　）。

  A.血清铁降低，总铁结合力降低，红细胞游离原卟啉增高

  B.血清铁降低，总铁结合力增高，红细胞游离原卟啉增高

  C.血清铁降低，总铁结合力降低，红细胞游离原卟啉降低

  D.血清铁增高，总铁结合力增高，红细胞游离原卟啉降低

  E.血清铁降低，总铁结合力增高，红细胞游离原卟啉降低

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• 6男，1个月，出生体重3.5Kg，呕吐1周，生后3周左右开始溢乳，逐日加重呈喷射性呕吐，奶汁带凝块，不含胆汁。查体：体重3.5Kg，皮肤轻度黄染，前囟稍凹，心肺无异常，上腹部蠕动波，右季肋下肿块，质较硬，光滑，移动，最可能的原因是（　）。

  A.喂养不当

  B.胃食管反流

  C.幽门痉挛

  D.胃扭转

  E.先天性肥厚性幽门狭窄

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• 7初产妇，25岁，足月顺产后第3天，纯母乳喂养。乳房胀痛，无红肿，乳汁排出不畅，体温37.6℃。恰当的处理方法是（　）

  A.生麦芽煎服

  B.少喝水

  C.让新生儿吸吮双乳

  D.抗生素治疗

  E.芒硝外敷用

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• 8男，6个月，患法洛四联症，因2天反复于哭闹时突然四肢抽搐，青紫加重，神智不清，呼吸急促，持续时间约2-3分钟，主要原因是（　）。

  A.肺动脉梗阻

  B.脑栓塞

  C.心力衰竭

  D.脑炎

  E.心包炎

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• 9男，35岁，体重75Kg，因外伤性股骨颈骨折第2次入院手术，患者一般状况良好，BP125/80mmHg，HB150G/L，血型鉴定为A型，抗体筛查发现存在多种红细胞抗体，交叉配血试验无法配上相容性血液。若需输血，应考虑的输血策略是（　）。

  A.输注其亲属的全血

  B.输注O型红细胞

  C.输注洗涤红细胞

  D.贮存式自身输血

  E.输注Rh阴性红细胞

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• 10男，2岁，发热，流涕、咳嗽3天，今晨前额及耳后出现浅红色斑丘疹，球结膜充血，口腔黏膜粗糙，声音嘶哑，精神萎靡，两肺呼吸音粗，最可能的诊断是（　）。

  A.川崎病

  B.风疹

  C.猩红热

  D.幼儿急疹

  E.麻疹

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