男性，51岁，重症肺炎患者，入院后次日病情加重，突发持续性呼吸急促，发绀，伴烦躁，呼吸频率38次/分，心率108次/分，律齐，两肺可闻及湿啰音。血气分析：pH7.34，PaO250mmHg，PaCO230mmHg。胸片示两中下肺纹理增多、模糊，斑片状阴影，心胸比例正常。为缓解病人的呼吸困难，最好采用（    ）

试卷相关题目

• 1女、40岁、确诊为急性胰腺炎、内科正规治疗2周后体温仍在38°C-39°C、左上腹部压痛明显。尿淀粉酶256U(Winslow法)、血白细胞16×10^9/L、可能性最大的是（    ）

  A.病情迁延未愈

  B.并发胰腺脓肿

  C.并发胰腺假性囊肿

  D.败血症

  E.合并急性胆囊炎

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• 2患者，男，38岁，诊断为肝炎肝硬化失代偿期，1周来出现轻微腹痛，腹水增多。查体：T38.5℃，腹水常规：测黄色，比重为1.016，蛋白25g/L，白细胞500×106/L，中性粒细胞0.85，以下哪种为最可能的并发症（    ）

  A.原发性肝癌

  B.脾栓塞

  C.自发性腹膜炎

  D.门静脉血栓形成

  E.结核性腹膜炎

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• 3女、22岁、因服吲哚美辛数片后觉上腹痛、今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是（    ）

  A.血清胃泌素测定

  B.B型超声检查

  C.X线胃肠钡餐检查

  D.急诊胃镜检查

  E.胃液分析

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• 4男，40岁，半个月前开始畏寒、发热、每天体温高达39～40℃，咳嗽、咳少量脓性痰，近4d来突然咳大量臭脓痰，每日约300m1，并有痰中带血。查体：右下肺叩浊，闻及支气管呼吸音，血白细胞20×109/L，中性粒细胞0.90，诊断最可能为（    ）

  A.葡萄球菌肺炎

  B.克雷白杆菌肺炎

  C.急性肺脓肿

  D.肺结核

  E.阻塞性肺炎

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• 5女、35岁、肺结核患者、肺内有空洞性病变。最符合的X线表现是（    ）

  A.上叶尖后段空洞，壁光整，周围有卫星灶

  B.上叶空洞周围大片炎性浸润

  C.空洞内壁不规则、凹凸不平

  D.厚壁空洞、偏心

  E.厚壁空洞伴有液平面

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• 6对输液的要求是（    ）

  A.入量>出量(>500m1)

  B.入量>出量(>600～1000m1)

  C.入量=出量

  D.入量

  E.不限制胶体溶液

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• 7表明气道阻塞具有可逆性的是（    ）

  A.一秒钟用力呼气容积(FEV1)>60％预计值

  B.最大呼气流量(PEF)>60％预计值

  C.吸入沙丁胺醇后FEV1增加率>15％

  D.吸入倍氯米松后FEV1增加率>15％

  E.支气管激发试验阳性

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• 8男，22岁。因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无胃病及肝病史。查体：面色稍苍白，血压100／60mmHg，心率92次／分，腹软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。最可能的诊断是（    ）

  A.食管静脉曲张破裂出血

  B.十二指肠溃疡并发出血

  C.胃癌出血

  D.卓-艾(Zollinger-Ellison)综合征并发出血

  E.食管贲门撕裂综合征

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• 9男，30岁，咽疼、咳嗽、发热，2周后发现尿色红，眼睑浮肿，尿量1000m1/24h。体检：全身皮肤未见皮疹，血压150/100mmHg。化验：尿蛋白++，红细胞50~60/HP，血白蛋白32g/L，血肌配123μmol/L。最可能的诊断是（    ）

  A.急性链球菌感染后肾炎

  B.急性肾盂肾炎

  C.过敏性紫癜

  D.系统性红斑狼疮

  E.急性肾小管坏死

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• 10男、30岁。咽疼、咳嗽、发热、2周后发现尿色红、眼睑浮肿、尿量1000ml／24h。体检：全身皮肤未见皮疹、血压150／100mmHg。化验：尿蛋白++、红细胞50-60／HP、血白蛋白32g/L、血肌酐123μmol／L。按上述治疗2个月后、病情无好转、血肌酐300μmol／L、对诊断最有价值的进一步检查是（    ）

  A.清洁中段尿培养

  B.肾穿刺活检

  C.肾脏ECT

  D.肾脏B型超声

  E.静脉肾盂造影

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