位置:首页 > 题库频道 > 医学类 > 医师考试 > 内科主治 > 基础知识 > 内科学_急性呼吸窘迫综合征与多器官功能障碍综合征

患者女性。56岁。有机磷中毒后第2天出现进行性呼吸困难,R 45次/分,口唇发绀,胸片示两肺斑片状阴影。血气分析(未吸氧):PaO245mmHg,PaCO230mmHg,下列治疗错误的是

发布时间:2021-06-11

A.解磷定

B.持续低流量吸氧

C.大剂量糖皮质激素

D.保持液体出入量轻度负平衡

E.呼吸机辅助通气

试卷相关题目

  • 1患者女性,23岁,外伤性骨折后第2天出现进行性呼吸困难,R 40次/分,4L/min吸氧,血气分析示:pH 5.0,PaO250mmHg,PaCO230mmHg,胸片示两肺斑片状阴影。下列哪项不符合患者的病理生理改变

    A.肺间质和肺泡水肿

    B.肺泡萎陷不张

    C.严重通气/血流比例失调

    D.肺内分流减少

    E.弥散障碍

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  • 2患者男性,42岁。因车祸致肝脾破裂,急诊手术治疗。术后12小时逐渐出现呼吸困难,发绀,R 35次/分,双肺闻及湿啰音,临床拟诊为急性呼吸窘迫综合征。下列检查没有意义的是

    A.X线胸片

    B.动脉血气分析

    C.峰流速检测

    D.肺动脉楔压监测

    E.心脏超声

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  • 3患者男性,28岁。平素体健。因溺水入院,入院后3天出现呼吸困难,呼吸窘迫伴有烦躁、大汗,R 40次/分,HR 105次/分,口唇发绀,双肺闻及湿啰音。吸氧8L/min时PaO248mmHg,PaCO228mmHg。该患者最可能的并发症为

    A.心力衰竭

    B.消化道出血

    C.急性呼吸窘迫综合征

    D.脑膜炎

    E.气胸

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  • 4多器官功能障碍综合征的病因是

    A.慢性贫血

    B.低蛋白血症

    C.电解质平衡紊乱

    D.低血容量性休克

    E.酸碱平衡紊乱

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  • 5关于多器官功能障碍综合征(MODS),以下叙述错误的是

    A.MODS常指急性疾病过程中发生的两个或两个以上主要器官功能不全

    B.其特点之一是急性

    C.死亡率高

    D.凡是两个或两个以上的主要器官功能不全就是MODS

    E.MODS最好的治疗是预防

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  • 6患者男性,56岁。因急性重症胰腺炎并发休克,急性呼吸窘迫综合征行机械通气治疗,FiO260%,PaO2仍低于60mmHg,拟应用呼吸末正压(PEEP),压力选择应该是

    A.逐步增加压力,以不超过+10cmH2O而PaO2达到60mmHg

    B.逐步增加压力,以不超过+15cmH2O而PaO2达到60mmHg

    C.逐步增加压力,以不超过+20cmH2O而PaO2达到60mmHg

    D.休克患者机械通气应用PEEP

    E.使FiO2降至60%以下,PaO2提高至60mmHg,压力不限制

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  • 7ARDS的治疗措施有

    A.原发病的治疗

    B.高流量吸氧

    C.机械通气

    D.调节液体平衡

    E.营养支持与监护

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  • 8关于ARDS的临床表现,下列描述正确的是

    A.ARDS多于原发病起病后5天内发生,约半数发生于24小时内

    B.除原发病的相应症状和体征外,最早出现的症状是发绀

    C.其呼吸困难的特点是呼吸深快、费力

    D.患者感到胸部紧束,严重憋气,不能用常用的吸氧方法改善

    E.早期可闻及广泛湿性啰音

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  • 9以下叙述正确的是

    A.急性肾衰竭60%与创伤和手术有关

    B.严重挤压伤易导致急性肾衰竭甚至MODS

    C.MODS发病与组织缺血-再灌注损害以及全身性炎症反应有关

    D.ARDS的有效治疗之一是选择呼气末正压通气(PEEP)

    E.创伤、烧伤、严重脓毒症以及大手术,通常是引起MODS的高危因素

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  • 10有关MODS的发病基础以下正确的是

    A.大的创伤、烧伤和大手术等导致组织损伤

    B.严重脓毒症

    C.各种原因休克或心肺复苏后

    D.重症出血坏死性胰腺炎

    E.大量输血、输液

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